Introducción: El propósito de este estudio fue evaluar la eficacia de una primera fase de tratamiento con bionator y arco facial de alta tracción seguida de una segunda fase de terapia con aparatos fijos en sujetos en crecimiento con dimensiones verticales aumentadas.
Métodos: Se examinaron los registros de 24 sujetos con relaciones esqueléticas de alto ángulo (valor medio de MPA de aproximadamente 30 grados) tratados consecutivamente con este protocolo. Se compararon las mediciones cefalométricas con las obtenidas en 23 conjuntos de registros de un grupo no tratado emparejados según la edad, el sexo, las relaciones esqueléticas verticales y los intervalos de tiempo entre registros. El grupo emparejado de pacientes procedía del Estudio de Crecimiento de Escuelas Primarias y Secundarias de la Universidad de Michigan. Se analizaron cefalogramas laterales antes del inicio del tratamiento (T1, edad media de 9,1 años), al inicio de la fase 2 del tratamiento (T2, edad media de 11,9 años) y después de la fase 2 del tratamiento (T3, edad media de 14,7 años). La duración total del tratamiento (fase 1, retención y fase 2) para el grupo tratado fue de 5,5 años, mientras que el intervalo de tiempo total del grupo de control fue de 5,6 años de media.
Resultados: En cuanto a las relaciones sagitales, no se encontraron diferencias significativas entre los sujetos tratados y los controles al final del tratamiento de 2 fases para todas las mediciones. De forma contraintuitiva, la combinación de bionator y arnés de alta tracción empeoró el patrón facial hiperdivergente a un nivel clínicamente significativo, como se muestra en el análisis de las formas faciales finales. El grupo tratado mostró un valor de MPA significativamente mayor que los controles (2,5 grados), así como una mayor inclinación de la horizontal de Frankfort respecto al plano oclusal (2,8 grados ).
Conclusiones: En base al análisis de esta muestra, el protocolo terapéutico examinado no parece ser una opción recomendable para el tratamiento de sujetos con dimensiones verticales aumentadas.