¿Qué es una escarotomía?
Una escarotomía es un procedimiento quirúrgico que se realiza para permitir una mayor circulación en esa parte del cuerpo.
¿Por qué se realiza?
Una lesión grave, como una quemadura muy profunda, puede hacer que el tejido se hinche tanto que la sangre ya no fluya con facilidad por la lesión. La piel actúa como un vendaje apretado, impidiendo que el lugar de la lesión se expanda para dar cabida a la hinchazón, lo que da lugar a la compresión de los vasos sanguíneos, los nervios, los músculos y el tejido que hay debajo. Este problema suele denominarse síndrome compartimental.
Cuando se desarrolla el síndrome compartimental es una urgencia quirúrgica. El tratamiento consiste en cortar la piel y los tejidos de debajo para permitir que se abran, aliviando la presión que se acumula en la zona afectada.
¿Quién realiza la escarotomía?
La escarotomía será realizada por un miembro senior del equipo médico de quemados.
¿Se cierran después las líneas de escarotomía?
A diferencia de una incisión quirúrgica típica, estas incisiones no se cierran ya que la zona operada requiere una evaluación y monitorización continuas.
Es normal poder ver los tejidos y estructuras bajo las incisiones abiertas. Cualquier herida abierta tiene riesgo de infección, por lo que la zona se cubrirá con apósitos y vendas estériles.
A medida que la inflamación se reduce, las incisiones quirúrgicas comenzarán a cerrarse y cuando los bordes de la incisión estén lo suficientemente cerca, el paciente volverá al quirófano para que se cierren las heridas o, en ocasiones, se injerte piel.
¿Quedará alguna cicatriz?
Las escarotomías pueden dar lugar a cicatrices anormales que pueden presentarse como cicatrices gruesas, hipertróficas, retráctiles y dolorosas. Los terapeutas de la cicatriz estarán involucrados en el manejo de las cicatrices de la escarotomía desde el día de la cirugía para tratar de minimizarlas.