Aunque los implantes mamarios vienen con una garantía de por vida en el dispositivo del implante, en realidad no están destinados a durar toda la vida. Se recomienda que tanto los implantes mamarios de silicona como los de solución salina sean reemplazados cada 10 años aproximadamente, pero esa no es la única razón por la que las mujeres optan por cambiarlos. El proceso natural de envejecimiento, el embarazo y las fluctuaciones de peso pueden afectar al tamaño y a la proyección de los pechos, y la sustitución de los implantes puede solucionar estos cambios de aspecto. Entonces, ¿en qué consiste el procedimiento de sustitución de implantes mamarios? La AEDICIÓN lo desglosa.
- Por qué hay que reemplazar los implantes mamarios
- La longevidad de los implantes mamarios de silicona frente a los de solución salina
- Cirugía de reemplazo de implantes mamarios
- Elegir nuevos implantes
- Procedimientos para emparejar con un reemplazo de implante mamario
- Recuperación de un reemplazo de implante mamario
- Lo que hay que saber
Por qué hay que reemplazar los implantes mamarios
En general, se recomienda que las pacientes reemplacen sus implantes cada 10 años. Esa sabiduría se basa en gran medida en un informe de 2011 de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) sobre la seguridad de los implantes mamarios de silicona. En él se descubrió que cuanto más tiempo los tenga alguien, más probable es que experimente complicaciones localizadas (piense: desinflado o rotura).
En el estudio, el 20 por ciento de las mujeres con implantes mamarios de gel de silicona requirieron su retirada o sustitución en los 10 años siguientes a la implantación. Para las pacientes que no experimentan problemas con sus implantes, los cirujanos pueden aconsejar que no es necesario cambiarlos. «Los implantes más nuevos son los de silicona de quinta generación», dice la doctora Melissa Doft, cirujana plástica y reconstructiva con doble certificación en la ciudad de Nueva York. «Son mucho más resistentes que las generaciones anteriores -lo que significa que la cubierta no se rompe tan rápidamente y es menos probable que tengan fugas»
Pero eso no significa que los reemplazos de implantes mamarios no sean comunes. «Los implantes están mejorando constantemente, por lo que los implantes de hoy serán inferiores a los de dentro de 20 años», explica el Dr. Doft. «Muchas pacientes optan por actualizarse». Además de recibir un implante de más alta tecnología, el procedimiento permite a las pacientes revisar o perfeccionar los resultados de un procedimiento anterior.
La longevidad de los implantes mamarios de silicona frente a los de solución salina
Los implantes de solución salina tienen una longevidad similar (es decir, una década) a sus homólogos de silicona, aunque hay una distinción clave. «La mayor diferencia entre ambos es la forma en que se controlan», afirma la doctora Doft. Según explica, cuando un implante de silicona se rompe, se considera una «rotura silenciosa» porque el gel tiende a estar contenido en la cápsula de tejido cicatricial que el cuerpo forma alrededor del implante. Como resultado, la rotura sólo es detectable a través de imágenes, como una ecografía o una resonancia magnética.
Por el contrario, si un implante de solución salina se rompe, el agua salada es absorbida por el cuerpo y hay una pérdida observable de plenitud en el pecho. «La tasa de deflación de un implante de solución salina es del uno por ciento al año», explica. «La tasa de rotura de los implantes de quinta generación de Sientra y Allergan es de aproximadamente un nueve por ciento a lo largo de 10 años.»
Para las pacientes de implantes que están preocupadas por las posibles complicaciones, el Dr. Doft dice que el tamaño es importante. «Utilizar el implante más pequeño que permita alcanzar sus objetivos es la mejor medida de precaución», comparte. «Es bien sabido que los implantes más pequeños tienen significativamente menos complicaciones.»
Cirugía de reemplazo de implantes mamarios
El procedimiento de reemplazo de implantes mamarios es similar a la cirugía inicial de implantes mamarios. «Si ha decidido cambiar su implante porque los ha tenido durante mucho tiempo, quiere cambiar de solución salina a silicona, o son texturizados y le preocupa desarrollar ALCL pero no tiene cambios visuales, es fácil reemplazarlos y debería tener un resultado muy similar», explica el Dr. Doft. «El objetivo de la cirugía es tener un resultado bonito y suave, y normalmente se puede conseguir.»
Sin embargo, hay que tener en cuenta que puede haber retos que no estaban presentes durante el aumento de pecho original. Una abundancia de tejido cicatricial, por ejemplo, puede hacer que la cirugía de revisión sea más compleja. «Si se está sustituyendo el implante debido a una contractura capsular -cicatrización alrededor del implante que ha causado un cambio visual o ha hecho que los implantes sean dolorosos-, cambiarlos es una operación más larga y más complicada», dice el Dr. Doft.
Elegir nuevos implantes
Cuando se considera una revisión o sustitución de implantes mamarios, los pacientes deben consultar primero con un cirujano plástico certificado para evaluar la situación actual. Durante la consulta, el cirujano conocerá los objetivos estéticos de la paciente y le ayudará a determinar el mejor tipo (gel de silicona o solución salina), la forma y el tamaño del implante para la revisión.
«Cuando las pacientes desean cambiar sus implantes, a menudo se plantean cambiar el tamaño del implante», dice la Dra. Doft. Ella ha notado un cambio en las tendencias estéticas a lo largo de los años, con la preferencia por implantes más grandes en la década de 1990 y principios de la década de 2000, pasando a los más pequeños en los últimos años. «Las pacientes a menudo se colocaban implantes más grandes cuando eran más jóvenes y, ahora que han envejecido, se dan cuenta de que el implante más grande les resulta pesado y puede hacer que parezcan demasiado pechos o demasiado voluminosos», dice. «Estas pacientes también tienden a elegir implantes más pequeños»
Para las mujeres que están cambiando sus implantes después del embarazo debido a la deflación o ptosis (léase: flacidez), sin embargo, se puede preferir un implante más grande. «A veces, colocando un implante ligeramente más grande, se puede eliminar la flacidez», dice. «En pocas palabras, creo que las pacientes de mayor edad suelen disminuir el tamaño o quedarse con el mismo tamaño, y las pacientes más jóvenes y las de posparto se quedan igual o aumentan el volumen.»
Procedimientos para emparejar con un reemplazo de implante mamario
Si bien un implante mamario más grande puede ser capaz de corregir los cambios mamarios posparto en algunas pacientes, no siempre es suficiente. «Si sus pechos han cambiado por la pérdida de peso o el embarazo, a menudo las mujeres se someten a un levantamiento de senos al mismo tiempo», comparte el Dr. Doft. Pero eso no es todo. «Muchas veces, las pacientes también se someterán a un procedimiento separado -como la liposucción, la abdominoplastia o la blefaroplastia- para optimizar su tiempo de inactividad», añade.
Recuperación de un reemplazo de implante mamario
Aunque la recuperación depende de la paciente y de los detalles del procedimiento, muchas mujeres encuentran el proceso de curación menos doloroso que su cirugía original. «Muchos cirujanos estadounidenses colocan el implante bajo el músculo pectoral al realizar la operación inicial», explica el Dr. Doft. «El cirujano crea un nuevo espacio que no había existido y el implante ejerce presión sobre el músculo pectoral causando dolor postoperatorio.»
En el procedimiento de sustitución, no es necesario volver a crear ese espacio. «El bolsillo ya se ha creado, por lo que hay mucho menos dolor después de la cirugía», dice. «La mayoría de las pacientes se reincorporan al trabajo en unos pocos días».
Lo que hay que saber
Independientemente de si se han tenido los implantes durante más de una década o si se busca revertir los efectos del envejecimiento, el embarazo o los cambios de peso, los procedimientos de sustitución de implantes mamarios permiten a las pacientes perfeccionar los resultados de las cirugías mamarias anteriores. Además de cambiar el tamaño y la forma del pecho, el procedimiento puede combinarse con otros procedimientos de cirugía estética (piense: levantamiento de senos, liposucción, abdominoplastia) para maximizar el tiempo de inactividad y los resultados.