Fallecimiento fetal intrauterino

¿Qué es el fallecimiento fetal intrauterino?

El fallecimiento fetal intrauterino (DFI) es el término médico para un niño que muere en el útero después de la semana 20 de embarazo en el segundo trimestre.

Aunque no hay un tiempo acordado, la mayoría de los médicos consideran que la muerte es un IUFD si se produjo después de las 20 semanas de gestación. Esto es a diferencia de un aborto espontáneo, que ocurre antes de la semana 20.

Aunque las causas de los IUFD no siempre son evidentes, hay ciertos factores de riesgo conocidos que los médicos pueden detectar, diagnosticar y controlar durante todo el embarazo.

Si el IUFD fue causado por un diagnóstico, detección y control insuficientes, entonces podría ser un posible caso de negligencia médica por parte del médico.

Datos breves sobre la muerte fetal intrauterina

• Según el Informe Nacional de Estadísticas Vitales de 2006, la tasa de IUFD es de 6,05 por cada 1000 nacimientos, es decir, menos del 1%.
• El número de casos de muerte fetal intrauterina es aproximadamente el mismo que el número de muertes de bebés, según el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos.
• Las tasas de muerte fetal intrauterina de las mujeres negras no hispanas son casi el doble que las de las mujeres blancas no hispanas.
• Un seguimiento cuidadoso por parte de los médicos puede ayudar a prevenir la muerte fetal intrauterina.

¿Sospecha que la lesión en el parto de su hijo fue causada por una negligencia médica?

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Intrauterine Fetal Demise Causes

In many cases, it’s difficult to know the exact cause of an IUFD, but doctors should thoroughly screen, test, and monitor the mother and the baby to address any potential signs that could indicate the risk of an IUFD.

Diagnosed causes of stillbirth may include:

• Inability for the fetus to properly develop due to problems with the placenta
• Irregularity in genetics
• Complications with umbilical cord
• Suffocation from severe bleeding due to a ruptured uterus

Intrauterine fetal demise can not always be prevented. Sin embargo, está relacionada con ciertos factores que pueden aumentar las posibilidades de que se produzca.

Factores de riesgo de la muerte fetal intrauterina

En los casos en los que los médicos pueden determinar la causa de la muerte fetal intrauterina, la causa subyacente se clasifica en tres categorías: patología fetal, materna o de la placenta.

Patología fetal

La patología fetal significa que había algo que no funcionaba bien en el feto y en su desarrollo, lo que provocó su fallecimiento.

Algunos problemas potenciales del feto pueden ser:

• Múltiples fetos en el útero a la vez
• Anomalías hereditarias o genéticas
• Crecimiento lento en el útero
• Contraer una infección, como la quinta enfermedad o la listeria, de la madre mientras está en el útero

Si bien los problemas con el feto son una razón común para el mortinato, no son la única causa.

Patología materna

A veces, un IUFD está causado por un problema de salud de la madre. However, issues with the mother account for the least amount of IUFD incidents.

Some of the causes of IUFD related to the mother include:

• A pregnancy lasting longer than 42 weeks
• Her diabetes being poorly controlled
• Advanced maternal age
• Experiencing preeclampsia or eclampsia
• Having a different blood type from her child
• Rupturing her uterus
• Weight issues
• The mother being a smoker

Women with high-risk medical conditions should be monitored carefully by their doctors to lessen the chance of stillbirth.

Placental Pathology

Problems with the placenta account for almost 65% of IUFD cases when the cause of death is known.

Possible problems involving the placenta that cause an IUFD include:

• Accidente del cordón umbilical
• Abrupción (separación de la placenta de la pared del útero)
• Ruptura prematura de membranas
• Hemorragia fetomaterna
• Insuficiencia placentaria

Los factores de riesgo enumerados no son la causa directa de la muerte intrauterina. Sin embargo, son cuestiones que conducen a las MUF, por lo que es vital que se controlen a lo largo del embarazo.

Síntomas de la muerte fetal intrauterina

La muerte fetal intrauterina puede ocurrir en cualquier familia. No siempre es posible saber por qué le ocurre a unas mujeres y a otras no.

Los investigadores siguen trabajando para conocer mejor el IUFD, sin embargo, todas las mujeres embarazadas deben conocer algunos síntomas comunes.

Symptoms that may indicate IUFD include:

• Not feeling the fetus moving or kicking
• Pain in the abdomen
• Infection or high fever
• Bleeding from the vagina

One sign that something is amiss that mothers can watch for is how much their child moves.

Ideally, you should be able to feel ten kicks in a two-hour window. If you are concerned that your child isn’t moving as often as they usually do, tell your doctor.

Diagnosing Intrauterine Fetal Demise

Your medical caregiver will be able to determine if there has been an IUFD.

Doctors may use the following tests to diagnose a case of IUFD:

• Ultrasound: Checking for signs of movement and life within the womb
• Non-Stress Testing: The fetus is connected to a fetal heart monitor for 20 minutes to ensure proper heart rate
• Biophysical Profile: Una ecografía y una prueba sin estrés comprueban conjuntamente las constantes vitales del feto
• Velocimetría Doppler de la arteria umbilical: Comprobación del flujo sanguíneo adecuado en el cordón umbilical

Aunque puede ser una experiencia extremadamente difícil, es esencial que las madres participen en el proceso de diagnóstico para que puedan entender qué es lo que ha fallado, si es que lo ha hecho. También puede ayudar a la madre ver por sí misma a través de la ecografía que no hay latido del corazón.

Después de un IUFD, los médicos hacen todo lo posible para determinar la causa. Aunque no es habitual que una mujer experimente varios mortinatos seguidos, estas pruebas pueden permitirle a ella y a su equipo médico saber si hay algo que deban vigilar más de cerca la próxima vez.

Dado que la causa del IUFD puede ser materna, placentaria o fetal, los médicos analizan los tres aspectos. Esto significa que la madre probablemente se someterá a una serie de pruebas para determinar si hay alguna condición subyacente que pueda ser tratada. También se examinará la placenta y, con el consentimiento de los padres, se realizará una autopsia del feto.

La información obtenida de estas pruebas postmortem puede utilizarse para ayudar a los médicos y a la madre a evitar que vuelva a ocurrir el mismo problema.

Opciones de tratamiento de la muerte fetal intrauterina

Una vez que los médicos estén seguros de que se ha producido una muerte fetal intrauterina y se lo comuniquen a la madre, los médicos sugerirán que se interrumpa el embarazo.

Esto no tiene por qué ocurrir de inmediato. Los padres pueden optar por esperar a que se induzca el parto de la madre hasta que estén emocionalmente preparados para ello. Si la madre es portadora de varios hijos, puede esperar hasta que el otro hijo esté completamente desarrollado.

Cuando la madre esté preparada, hay varias opciones disponibles para extraer el feto.

Treatment options include:

• Using medicine to start labor and deliver the fetus naturally
• Having a catheter inserted with medicine to start contractions
• Dilating the cervix to remove the fetus through the birth canal

The decision on how to remove the fetus is a very personal one. It also comes with different risks.

Keeping a stillborn fetus inside the body can cause the following obstetric complications:

• Blood clotting
• Infection
• Medication side effects:
  • Heavy bleeding
  • Pain
  • Fever
  • Vomiting
  • Diarrhea

The risks of labor induction include:

• Infection
• Damage to the uterus
• Heavy bleeding that leads to a blood transfusion

Coping After Intrauterine Fetal Demise

The period following an IUFD is highly emotional. Es fundamental que los padres cuenten con apoyo y asesoramiento para ayudarles a superar este momento, ya que pueden experimentar sentimientos abrumadores.

No es infrecuente que las madres afectadas por el nacimiento de un bebé muerto experimenten:

• Tristeza
• Infelicidad
• Culpa
• Enfado

Para hacer frente a estos sentimientos, algunos padres guardan una carpeta que contiene fotos, una copia de la huella del pie o de la mano del niño y un mechón de pelo para que la familia pueda conservar el recuerdo de su bebé.

Otras formas de procesar la pérdida del embarazo pueden ser hablar de la experiencia con obstetras, familiares y amigos, y grupos de apoyo.

Compensación por muerte fetal intrauterina relacionada con negligencia médica

Los errores de los médicos pueden provocar una lesión de nacimiento por muerte fetal intrauterina. Por ejemplo, si el médico no identificó o abordó un factor de riesgo de IUFD, puede considerarse una negligencia médica.

Si cree que su médico no cumplió con el estándar de atención médica – o que su tratamiento, o la falta de él, fue negligente – puede haber una compensación económica para usted por su pérdida.

Contacte con el Centro de Justicia de Lesiones de Nacimiento hoy en el (800) 914-1562 para trabajar con un abogado con experiencia en negligencia médica y mala praxis.

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