Durante casi dos siglos, el Fort Smith Medicine Wheel ha sido un lugar sereno y espiritual para que los nativos americanos, especialmente el pueblo Crow, vengan a meditar y practicar sus tradiciones culturales. Mucha gente ha visitado este lugar sagrado, que se encuentra en lo alto de un imponente acantilado con vistas al río Bighorn.
Según la leyenda de los indios Crow, había una vez un hombre muy guapo que se cayó en la olla de fuego de su madre, quemándose la cara. Su madre lo cuidó con mucho amor y finalmente se recuperó, pero su cara quedó terriblemente marcada. A él, que era hermoso, le llamaban ahora «Cara de Cicatriz» o «Cara de Quemado» por los demás miembros de su tribu. Debido a esta burla, huyó de la aldea y se escondió en lo alto de Medicine Mountain.
Muchos años después, una joven y su abuela estaban en los Bighorns, en Medicine Mountain, recogiendo bayas. Las dos se perdieron. Después de varios días de vagar, la abuela estaba muy débil, y la joven empezó a preocuparse por ella. Una noche, una figura apareció fuera de las sombras de su hoguera y les dejó misteriosamente comida y agua. Esto ocurrió varias noches seguidas. Finalmente, la joven y Caracortada se enamoraron y se casaron. Al regresar a su pueblo, Caracortada construyó la rueda medicinal de Fort Smith, que domina el río Bighorn.
La rueda medicinal de Fort Smith, construida alrededor de 1850, es mucho más pequeña que la rueda medicinal de Bighorn en las montañas Bighorn del norte de Wyoming central. Esta rueda medicinal tiene un pequeño mojón central de piedras de unos 1,5 metros de diámetro con seis radios, en parejas, que parten de él. La longitud de estos radios varía entre 44 y 51 pies. Sin embargo, los radios que van hacia el sur y el oeste se encuentran en una pendiente muy profunda, por lo que el ganado que pasta podría haber desprendido fácilmente algunas de las piedras. El radio más corto, de sólo 44 pies, tiene un camino que atraviesa su extremo y, dado que los otros radios tienen casi 50 pies de longitud, algunas de estas piedras podrían haberse desprendido del tráfico.
Es difícil decir qué impulsó a Scarface a construir la Rueda Medicinal de Fort Smith, o por qué la construyó de la forma en que lo hizo. Una de las teorías es que el terreno puede haberse inclinado después de que la construyera, debido a la erosión y al desarrollo. Quizá la construyó como monumento para imitar la Rueda Medicinal de Bighorn, cerca de la cual vivió tanto tiempo. Estas preguntas sin respuesta forman parte del misterio y la intriga de la Rueda Medicinal de Fort Smith.
A lo largo de los años el pueblo Crow ha realizado sus mediaciones en la rueda y esta práctica continuó hasta tiempos recientes. Por desgracia, esta tradición, junto con muchas de las antiguas formas de hacer las cosas, ha llegado a su fin debido al desarrollo en el valle del río Bighorn.