Clomid, la marca del fármaco genérico Clomiphene, puede recetarse si ha tenido dificultades para ovular o quedarse embarazada por su cuenta. Actúa induciendo la ovulación y aumentando así las posibilidades de quedarse embarazada.
Clomid es un medicamento de prescripción que sólo debe tomarse bajo la supervisión de un profesional médico. Ciertas condiciones médicas pueden prohibir el uso de Clomid.
Clomid funciona engañando al cerebro para que piense que sus niveles de estrógeno son inusualmente bajos. Como los niveles de estrógeno parecen ser bajos, su cuerpo piensa que no hay folículos en crecimiento; y responde liberando una hormona que indica a su glándula pituitaria que produzca más FSH (hormona estimulante del folículo) y LH (hormona luteinizante). Los niveles más altos de FSH estimulan los ovarios, y los niveles más altos de LH finalmente desencadenan la ovulación.
A medida que los folículos de los ovarios crecen, liberan estrógeno. El aumento de estrógenos indica al cerebro que disminuya la producción de FSH, lo que a su vez ralentiza la estimulación de los ovarios.
¿Cómo tomar Clomid?
Si las menstruaciones son regulares
- El tercer día de su ciclo (El primer día es el día en que tiene un flujo menstrual, y no sólo un ligero manchado) comience con Clomid a 50mg (un comprimido) al día durante cinco días
- Debe tener relaciones sexuales en días alternos a partir del día 10 hasta el día 16 de su ciclo
- Hágase un análisis de sangre el día 21 del ciclo. Esta prueba se llama Progesterona del día 21. Se le entregará el formulario de solicitud para el análisis de sangre.
- Una semana después de este análisis debe llamar por teléfono a mi consulta para conocer el resultado de su análisis de sangre.
- Si el resultado de su análisis de sangre muestra que no está ovulando (no ha liberado un óvulo), entonces espere a su siguiente periodo.
- Si ha tenido su periodo, vuelva a tomar el Clomid, esta vez usando 100mg (dos comprimidos) en lugar de 50mg durante cinco días. Si sigue sin ovular después de tomar 100mg de Clomid entonces repita, esta vez tomando 150 mg (tres comprimidos) durante 5 días.
- Si su próximo período no ha llegado en 40 días, realice una prueba de embarazo
- Si la prueba de embarazo es negativa y no ha tenido un período, puede utilizar los comprimidos de Provera para iniciar su período
- Si su análisis de sangre de progesterona del día 21 confirma la ovulación, sin embargo, no se ha quedado embarazada, entonces continúe con la misma dosis de Clomid durante un máximo de 6 ciclos.
- Hágase una prueba de embarazo si no ha tenido un periodo en los últimos 40 – 45 días
- Si la prueba de embarazo es negativa puede empezar con los comprimidos de Provera, 10mg dos veces al día durante cinco días. Esto es para estimular un periodo para que pueda empezar a tomar Clomid.
- El sangrado debería empezar entre cinco y diez días después de terminar de tomar el Provera
- Si no sangra, repita la prueba de embarazo. Si es negativo, vuelva a tomar los comprimidos de Provera a razón de 10 mg dos veces al día durante cinco días.
- Si sigue sin sangrar, reserve una cita para volver a verme.
Si los periodos son poco frecuentes o irregulares
El Clomid no debe utilizarse durante más de seis ciclos en su vida debido al ligero aumento del riesgo de cáncer de ovario si se utiliza durante más de 12 ciclos.
Lo ideal es que tome el Clomid a la misma hora todos los días, y algunos dicen que tomar la píldora antes de acostarse puede ayudarle a dormir con algunos de los efectos secundarios. A algunos les va mejor si toman la píldora por la mañana. Si tiene otro ciclo de Clomid, puede intentar tomarlo a una hora diferente del día, pero no cambie la hora del día una vez que comience el ciclo.
No ovulará en los cinco días que realmente está tomando Clomid, pero con su primera dosis, Clomid comienza una reacción en cadena que eventualmente conducirá a la ovulación.
La ovulación ocurre típicamente 5 – 10 días después de tomar la última píldora de Clomid. Así que si tomó Clomid en los días 3 a 7 de su ciclo, es más probable que ovule entre los días 10 y 16. Sin embargo, la ovulación puede ocurrir incluso más tarde de 10 días después de su última píldora de Clomid, por lo que es algo a tener en cuenta.
Aunque tome Clomid durante sólo cinco días, la reacción en cadena que comienza con su primera píldora continúa durante todo el mes. Esta es una de las razones por las que puede seguir experimentando algunos efectos secundarios días después de tomar su última dosis.
La progesterona es una hormona que se eleva después de la ovulación, y su análisis puede confirmar si Clomid desencadenó o no la ovulación. Otra razón para analizar los niveles de progesterona es asegurar que los niveles no son demasiado bajos. Si lo son, su médico puede ordenar un supositorio vaginal de progesterona como suplemento.
Más allá de la prueba de progesterona del día 21 para la ovulación o el kit de predicción de la ovulación para que pueda programar las relaciones sexuales para sus días más fértiles, la mayoría de los ginecólogos no supervisan de cerca los ciclos de tratamiento con Clomid, pero muchos endocrinólogos reproductivos y médicos de fertilidad sí supervisan los ciclos de Clomid por dos razones principales:
- Mantener un ojo en el número de folículos que crecen, para que puedan cancelar el ciclo si aparecen más de dos (o más de uno)
- Calcular una inyección de activación (explicada en el siguiente paso) o una IIU – inseminación interuterina
Efectos secundarios
Suaves, en forma de molestias abdominales, sensación de malestar, sensibilidad en los pechos, dolores de cabeza y mareos
Graves, en forma de hiperestimulación ovárica en la que los ovarios se agrandan y usted se siente mal o tiene alteraciones visuales. If this happens, stop the drug immediately and contact either myself or Accident & Emergency of your nearest hospital.
Please note that Clomid is a fertility medication. One important side effect is the possibility of multiple births. The probability of having twins while taking this medication is 7% (meaning 7 out of 100 women taking Clomid will get pregnant with twins). The chance of having more than twins is rare.
OHSS Symptoms
Ovarian hyper-stimulation syndrome (OHSS) can only occur after ovulation has taken place.
Mild symptoms include:
- Bloating
- Mild pain or discomfort in the abdomen
- Mild weight gain
- Mild nausea
- Diarrhea
More serious symptoms include:
- Rapid weight gain, more than 4.5 kg in 3 to 5 days.
- Severe abdominal pain
- Severe bloating
- Severe nausea (so much that you can’t keep down any food or fluids)
- Dizziness
- Trouble with urinating
- Shortness of breath
- Rapid heartbeat
These symptoms are self-limiting and here are some things you can do at home to feel better:
- Take over-the-counter pain relievers, such as Paracetamol.
- Don’t overexert yourself; take it easy while you recover.
- While you shouldn’t overexert yourself, you should maintain some light activity.
- Total bed rest can increase the risk of some complications.
- Put your feet up. This can help your body get rid of the extra fluid.
- Sex should be avoided until you feel better. La actividad sexual puede aumentar sus molestias y, en el peor de los casos, puede hacer que los quistes ováricos pierdan o se rompan.
- No beba alcohol ni bebidas con cafeína (café, refrescos de cola o bebidas energéticas con cafeína).
- Beba mucho líquido, alrededor de 10 a 12 vasos al día. Las bebidas con electrolitos, como Gatorade, son una buena opción.
Si tus síntomas empeoran, definitivamente debes buscar atención médica poniéndote en contacto conmigo, con tu médico de cabecera o con el servicio de urgencias más cercano.
En raros casos, puede ser necesario hospitalizarte. La hospitalización puede incluir la recepción de fluidos por vía intravenosa (a través de un IV), y pueden eliminar parte del exceso de líquidos en su vientre a través de una aguja. También es posible que la mantengan en el hospital para una cuidadosa monitorización hasta que los síntomas disminuyan.
Por lo general, los síntomas disminuirán y desaparecerán una vez que tenga la menstruación. Sin embargo, si se queda embarazada, los síntomas pueden prolongarse y pueden pasar varias semanas hasta que se sienta completamente mejor. Pregnancy can also make the symptoms worse.
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