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- ¿Qué son las líneas centrales tunelizadas?
- ¿Cómo funciona una vía central tunelizada?
- ¿Cuándo se utilizan las líneas centrales en lugar de las líneas intravenosas normales?
- How Is a Tunneled Central Line Placed?
- Are There Risks to a Central Line?
- When Should I Call the Doctor?
- ¿Cómo pueden ayudar los padres?
¿Qué son las líneas centrales tunelizadas?
Una línea central tunelizada es un tipo de línea central. Una vía central (también llamada catéter venoso central) es como una vía intravenosa. Pero es mucho más larga que una vía intravenosa normal y llega hasta una vena cercana al corazón o justo dentro del corazón.
Un paciente puede recibir medicamentos, líquidos, sangre o nutrición a través de una vía central. También puede utilizarse para extraer sangre.
¿Cómo funciona una vía central tunelizada?
Las vías centrales tunelizadas (también denominadas vías centrales externas) entran a través de la piel cerca de la clavícula:
- La vía se tuneliza bajo la piel y llega a una vena.
- Después, se enhebra a través de la vena.
- Termina en una vena grande cerca del corazón o justo dentro del corazón.
El otro extremo de la línea permanece fuera del cuerpo, normalmente en el pecho. Puede dividirse en más de una línea. El extremo de cada línea se cubre con un tapón. El personal sanitario conecta las jeringas (un tubo con un émbolo) a los tapones cuando administra medicamentos o extrae sangre. No se utilizan agujas, por lo que no hay dolor.
Los dos tipos principales de líneas externas son las Broviac o las Hickman.
¿Cuándo se utilizan las líneas centrales en lugar de las líneas intravenosas normales?
Las líneas centrales son más gruesas y duraderas que una línea intravenosa normal. También son mucho más largas y llegan más lejos en la vena. Los médicos utilizan una vía central en lugar de una vía intravenosa normal porque:
- Puede permanecer en su sitio durante más tiempo (hasta un año o incluso más).
- Reduce el número de pinchazos que necesita un niño para las extracciones de sangre.
- Los pacientes pueden recibir grandes cantidades de líquidos o medicamentos (como la quimioterapia) que no podrían pasar por las vías intravenosas normales.
A central line can help someone who:
- has a serious infection so they can get IV
antibiotics
for a few weeks
- has cancer so they can get chemotherapy and blood tests through the line
- needs IV nutrition
- needs many blood transfusions
How Is a Tunneled Central Line Placed?
Doctors place tunneled central lines in an operating room, intensive care unit, or interventional radiology suite. The patient is sedated (given medicine to relax) or gets general anesthesia (to go to sleep) so they won’t feel pain.
To place the line, a doctor will:
- Clean and numb the skin where the line goes in.
- Put the line into a vein in the chest using ultrasound to guide where the line goes.
- Thread the line into a large vein near the heart or just into the heart.
- Check the placement of the line with an X-ray.
- Place a dressing (bandage) over the tunneled central line.
Are There Risks to a Central Line?
Most of the time, there are no problems with a central line. If problems do happen, it is usually because the line gets infected or stops working. Very rarely, a central line can cause a blood clot. Doctors review the risks with families before placing the central line.
When Should I Call the Doctor?
Check the central line area every day and call the doctor right away if:
- There are signs of an infection, such as:
- a fever
- redness or swelling near where the line is
- pain or tenderness where the line is
- The line comes out or gets blocked (can’t be flushed).
¿Cómo pueden ayudar los padres?
En casa, la vía central tunelizada de un niño necesita cuidados especiales para prevenir la infección y mantenerla funcionando bien. Es normal sentirse un poco nervioso cuidando la vía al principio, pero pronto se sentirá más cómodo. Recibirá suministros para usar en casa, y es posible que una enfermera visitante venga a ayudarle cuando llegue a casa por primera vez.
Antes de que su hijo vuelva a casa, pregunte a su equipo sanitario:
- con qué frecuencia cambiar el apósito
- cuándo y cómo purgar la vía
- qué hacer si la vía se obstruye o se sale
- cómo administrar medicamentos a través de la vía (si va a dar medicamentos en casa)
- si la vía tiene tapones, con qué frecuencia hay que cambiarlos
- qué actividades físicas son adecuadas para su hijo (la mayoría de los niños deben evitar los juegos bruscos y los deportes de contacto)
- si es necesario algún cuidado especial para proteger la vía central tunelizada mientras su hijo se baña
- a qué signos de infección hay que prestar atención
Informe a los profesores de su hijo, a la enfermera del colegio, al orientador y al profesor de educación física sobre la vía central tunelizada. Ellos pueden asegurarse de que su hijo evite cualquier actividad que pueda dañar la vía, y ayudar a apoyar a su hijo durante el tratamiento.