La cura del dolor de hombro al lanzar

Es mucho más fácil descubrir el dolor de hombro al lanzar que descubrir la causa del problema. La articulación glenohumeral, o el hombro, es una parte extremadamente compleja del cuerpo porque es multidireccional. La articulación puede abducirse y aducirse horizontal y verticalmente. Debido a esto puede ser necesario un grado de fisiología para entender todas las cosas que pueden ir mal con la articulación del hombro al lanzar, pero en este artículo, voy a enumerar el problema más común y cómo curarlo y o evitar que suceda.

Cómo me desgarré el manguito de los rotadores lanzando

Nunca olvidaré mi último año en la escuela secundaria cuando el dolor en mi brazo comenzó a empeorar. Estaba muy agradecido de que no se pusiera realmente mal hasta después de mi temporada de bachillerato. Llegamos tan lejos como nuestra escuela secundaria había llegado en los playoffs estatales y perdimos en las semifinales contra el equipo que había ganado los últimos 6 campeonatos estatales de 4A. Ese verano estuve trabajando con un entrenador de lanzamiento convencional y cada vez que me decía que cambiara algo, me dolía más el brazo. Recuerdo que se puso tan mal que ya no podía soportar el dolor. Empecé a ir a los médicos por el dolor y lo único que hacían era darme una inyección de cortisona. Tuve 3 o 4 de ellas antes de decir que esto no está funcionando.

Todo acabó con mi primera aparición en el béisbol de la universidad junior. Me habían dado una beca completa para jugar en el Delgado Community College que tenía y sigue teniendo un gran programa de béisbol. Durante esa primera salida fue como salido de una película. Era la cuarta entrada y lo estaba haciendo bien, pero el dolor era insoportable. Me tomé como 1000 mg de ibuprofeno y me frotaron todo el brazo con hielo. Entre las entradas tenía que golpear el brazo para sentir la presión de los golpes en el brazo en lugar del dolor punzante del hombro. En el último lanzamiento que hice oí que algo estallaba. El corazón se me salió del pecho, miré a mi entrenador y enseguida supo que algo iba mal. Tuvo que sacarme porque no podía mover el brazo. Luego me enteré de que me había desgarrado el manguito de los rotadores y tuve que operarme.

Cuento mi historia porque esta es la típica cadena de acontecimientos que puede ocurrirle a cualquier lanzador que no escuche a su cuerpo y descubra lo que le está causando el dolor de hombro. Los estudios han demostrado que más del 50% de los lanzadores lanzan con algún tipo de dolor en el brazo. Aquí está el estudio que lo demuestra, los resultados pueden ser impactantes para algunos:

Efecto del tipo de lanzamiento, el recuento de lanzamientos y la mecánica de lanzamiento en el riesgo de dolor de codo y hombro en los lanzadores de béisbol juvenil.
Lyman S, Fleisig GS, Andrews JR, Osinski ED. – American Sports Medicine Institute, Birmingham, Alabama. American Baseball Foundation, Birmingham, Alabama 35205, USA. – Am J Sports Med. 2002 Jul-Aug;30(4):463-8.

Los 476 lanzadores realizaron 3789 apariciones de lanzamiento durante la temporada. Casi el 7% de todas las apariciones de lanzamientos (254 de 3789) dieron lugar a dolor en el codo, y el 28% de todos los sujetos
(134 de 476) informaron de dolor en el codo al menos una vez durante la temporada. Más del 9% de todos los lanzamientos (353 de 3789) provocaron dolor en el hombro, y el 35% de todos los sujetos (165 de 476) informaron de dolor en el hombro al menos una vez durante la temporada. ¡En general, casi el 15% de todas las apariciones de lanzamiento resultaron en dolor de codo u hombro, con la mitad (50%) de todos los sujetos reportando dolor de codo u hombro durante la temporada.

Fuente – http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12130397

Si caes en este 50% o alguien que conoces, entonces la información a continuación es lo que salvará tu carrera o su carrera y además esta información también habría salvado la mía!

Prevenir o superar una lesión de hombro

OK, así que curar permanentemente algo es un poco exagerado. Realmente no hay una cura permanente para el dolor a menos que no quieras jugar más al béisbol. El dolor es parte del juego, pero evitar que este dolor se convierta en una lesión es la clave para una carrera exitosa. Si vamos a prevenir o superar el dolor o la lesión del hombro tenemos que entender primero lo que causa el daño.

Hay demasiados diagnósticos de dolor de hombro para cubrir en este artículo. En su lugar, me ceñiré a uno de los diagnósticos más comunes del dolor de hombro que, según los estudios, predice las lesiones. Este diagnóstico se llama GIRD. Esto significa Déficit de Rotación Interna Glenohumeral o más simplemente, la pérdida de rango de movimiento en el hombro.

Frecuentemente a través de su carrera de béisbol debe monitorear el rango de movimiento en su hombro. Para entender cómo debe funcionar este rango de movimiento debe asegurarse de tener una buena comprensión de sus movimientos. El hombro se abduce y aduce, lo que significa que sube y baja, pero lo más importante, para el propósito de lanzar una pelota de béisbol, es que rota interna y externamente. Para entender este movimiento, mantén tu brazo de lanzar a 90 grados y coloca tu codo justo por encima de la altura de tu hombro. Ahora, mantén el brazo a 90 grados y rolea el brazo hacia delante como una catapulta lanzando el objeto. Ahora, dirige el brazo hacia atrás como si la catapulta estuviera cargando el objeto. La cantidad de arco que cubre la mano es su rango de movimiento. Debe haber la misma cantidad de arco de rotación interna que de rotación externa. Si hay menos arco de rotación interna que de rotación externa entonces esto significa que el hombro está perdiendo integridad o un equilibrio de fuerza. Aquí hay una revista de la Biblioteca Nacional de Medicina de los Institutos Nacionales de Salud de los Estados Unidos, que explica más sobre esta condición del hombro de lanzamiento y también enumera las formas de mejorar el problema.

Dolor de hombro en el atleta que lanza por encima de la cabeza
Shane T. Seroyer, MD,* Shane J. Nho, MD, Bernard R. Bach, Jr, MD, Charles A. Bush-Joseph, MD, Gregory P. Nicholson, MD, y Anthony A. Romeo, MD – Sports Health. 2009 March; 1(2): 108-120.

Verna (datos no publicados, 1991) siguió prospectivamente a un grupo de lanzadores profesionales de béisbol con déficit de rotación interna glenohumeral (GIRD) de al menos 35°. El 60% de estos sujetos desarrollaron problemas en el hombro que les obligaron a dejar de lanzar entre el entrenamiento de primavera y el final de la temporada. Burkhart et al sugirieron que aproximadamente el 90% de los lanzadores con GIRD sintomático responderán a un programa de estiramiento capsular posteroinferior. Los límites aceptables del déficit de rotación interna son menos de 20° de pérdida de rotación interna en comparación con el brazo contralateral o el 10% de la rotación total del brazo contralateral. El tratamiento conservador temprano con «estiramientos para dormir» de la cápsula posteroinferior puede ser muy exitoso para devolver al lanzador sintomático a la competición. Los programas de fuerza, acondicionamiento y estiramiento fuera de temporada pueden prevenir o mitigar el desarrollo de este movimiento patológico y disminuir la probabilidad de que se desarrolle una patología del labrum y del manguito rotador a lo largo de la temporada. Los lanzadores sintomáticos que no responden al tratamiento conservador pueden requerir una liberación capsular posteroinferior selectiva seguida de un programa de estiramientos de rotación interna en el postoperatorio inmediato. Los perfiles de rotación de cada lanzador deben ser monitoreados con precisión.

Fuente – http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3445067/

Los pasos para aliviar el dolor de hombro

Ahora debemos tener una buena comprensión de los peligros a la pérdida de rango de movimiento en el hombro y algunos consejos para aliviar el dolor que puede venir con él. Y lo que es más importante, las formas de evitar dañar el hombro. Por lo tanto, si usted está experimentando dolor en el hombro o está experimentando algunos GIRD, entonces aquí hay algunos pasos para curar, por este momento en el tiempo, sus problemas de hombro.

1. Deje de lanzar durante unas semanas – Sé que usted odia escuchar esto, pero usted realmente necesita para detener el daño y el lanzamiento es lo que está causando. Todo lo que necesitas hacer es decirte a ti mismo y a tu entrenador que sólo necesito dos semanas. Esto debería darte suficiente tiempo para ver si puedes volver a ponerlo en forma. Si dos semanas no funcionan, entonces necesitas ver a un médico para asegurarte de que no ha ocurrido nada más grave.
2. Medir para GIRD – Utiliza un goniómetro para medir el rango de movimiento de rotación interna y rotación externa (Ver imagen).
3. 
4. Estiramiento de Lanzamiento – Esto ayudará a mejorar el rango de movimiento de rotación interna para aquellos que han perdido este rango de movimiento.
5. Mecánica de Lanzamiento – Utilice los Programas de Velocidad de Lanzamiento 3X para mejorar la mecánica de lanzamiento. Específicamente, enfóquese en una mayor separación entre la cadera y el hombro para activar el brazo lanzador más tarde en el lanzamiento. Esto pondrá el brazo en una mayor abducción del hombro durante la rotación externa, lo que activará más los dorsales que el manguito de los rotadores, reduciendo las cargas colocadas en la articulación del hombro.
6. Programa de integridad articular – Utilice las rutinas de integridad articular de los Programas 3X Pitching Velocity semanalmente para construir y mantener una integridad articular óptima. Estos programas van desde la temporada baja a través de la pretemporada y en la temporada.

Sane su brazo ahora con lo último en ciencia

Este sistema de recuperación rápida del brazo utiliza un calendario de sistema de 4 semanas probado para sanar el brazo y reconstruirlo lo antes posible para volver al juego. NO ESTÁ DESTINADO A SUSTITUIR UN PROGRAMA DE DESARROLLO FUERA DE TEMPORADA COMO LOS PROGRAMAS 3X Y 2X.

Este sistema incluye dos fases de entrenamiento con 8 componentes diferentes. El primer paso o fase fue desarrollado para acelerar el proceso de curación y el segundo paso o fase fue construido para acelerar el proceso de fortalecimiento y recuperación.

Si usted está en el dolor y necesita ayuda de inmediato para volver a la temporada en semanas entonces este es el curso para usted. Si estás preocupado por una lesión esto no está aquí para reemplazar a un médico. Por favor, visite a un médico antes de empezar este curso si está lesionado.