Lo que debes saber sobre dejar la cocaína

Opciones de centros de tratamiento de la adicción a la cocaína y programas de recuperación

Muchas personas intentan dejar de consumir cocaína sin ayuda externa. Pueden hacer esto por una serie de razones, tales como:

• La vergüenza por su consumo de cocaína.
• Creer que no pueden pagar el costo del tratamiento.
• Creer que su consumo de cocaína no es lo suficientemente grave como para calificar para la ayuda.

Desgraciadamente, la mayoría de los adictos en recuperación descubren que hay trampas que ocurren cuando uno trata de luchar contra una adicción solo. La mayoría de las veces, los individuos que tienen problemas de abuso o adicción a la cocaína tienen problemas cuando intentan dejarlo por su cuenta porque:

• Carecen de estructura en su enfoque.
• No tienen un mecanismo de apoyo experimentado, como un grupo de apoyo o un terapeuta, en el que confiar.
• Tienden a conservar sus viejos hábitos o a asociarse con las mismas personas con las que se relacionaban cuando consumían cocaína.
• No están preparados para afrontar los síntomas de abstinencia y/o los fuertes antojos que se producen al dejar la cocaína.

Tipos de programas de recuperación de la cocaína

Los programas de recuperación estructurados permiten beneficiarse tanto de la formación profesional como de la experiencia de tratamiento de otras personas para ayudarles en su recuperación. Los entornos de tratamiento estructurado pueden incluir: 1

• Los programas de rehabilitación hospitalaria o residencial ofrecen un lugar seguro y de apoyo para vivir mientras se completa un programa de recuperación. Los programas de tratamiento de cocaína para pacientes internos diseñan un plan de tratamiento para usted que puede incluir una desintoxicación inicial, terapia individual y de grupo, control médico y planificación de cuidados posteriores.
• Los programas de rehabilitación para pacientes externos incluyen muchos de los mismos servicios que los programas para pacientes internos pero no requieren que viva en el centro.
• La terapia/asesoramiento individual le da acceso a un profesional del tratamiento de la adicción que le ayuda a estructurar un programa de recuperación y a abordar los inevitables problemas que se producirán.
• Los programas de terapia/asesoramiento de grupo realizan esencialmente las mismas funciones que los programas de terapia/asesoramiento individual, pero con la ventaja añadida de interactuar con otras personas con distintos niveles de recuperación de las que aprender, en las que confiar y con las que desarrollar una red de apoyo positiva. Group counseling programs can also consist of family counseling.
• Twelve-step programs are social support groups (not therapy or counseling groups), but also offer a structured program and boast very strong peer support during the recovery process.

Polysubstance abuse – using other drugs in addition to cocaine – can cause its own mental and medical health hazards. Treatment, in these instances, will need to address both addictions to maximize recovery.

Health Insurance Providers and Coverage Levels
Visit the links below to find out more about insurance coverage levels for drug and alcohol rehab.
• Blue Cross Blue Shield Insurance
• Humana Insurance
• Aetna Insurance
• Kaiser Permanente Insurance

Comparación de los enfoques de tratamiento



Las terapias en régimen de internamiento suelen durar de 30 a 90 días, dependiendo de la situación. La mayoría de las personas inscritas en programas de rehabilitación en régimen de internado o residencial continúan su recuperación con cuidados posteriores en régimen ambulatorio. Los programas de rehabilitación de drogas en régimen de internado suelen comenzar con un periodo de desintoxicación médica, en el que se le supervisa mientras pasa por la fase de abstinencia asociada al abandono de ciertas drogas.

La rehabilitación de cocaína en régimen de internado puede ser útil si necesita alejarse de un entorno potencialmente peligroso que aumente la probabilidad de recaída (por ejemplo, una persona sin hogar, alguien que tiene una familia severamente disfuncional, alguien que se asocia mayormente con individuos que consumen cocaína, etc.) o si tiene una adicción severa.

Las investigaciones indican que los individuos que comienzan su recuperación en un programa de hospitalización tienen una menor probabilidad de recaída en las vulnerables etapas iniciales de la recuperación. 1

La mayoría de los programas formales de asesoramiento/terapia que abordan el abuso de sustancias o la adicción utilizan técnicas de terapia cognitivo-conductual (TCC), que cuentan con pruebas científicas que respaldan su eficacia. Los programas de doce pasos, como Narcóticos Anónimos (NA) o Alcohólicos Anónimos (AA), no utilizan directamente estas técnicas, aunque pueden incorporar enfoques similares. Los programas de doce pasos funcionan sin necesidad de pagar, mientras que los programas formales de asesoramiento/terapia requieren que utilice su seguro o que pague los servicios de su bolsillo.

Conseguir atención de seguimiento o cuidados posteriores

La recuperación de la cocaína puede ser un esfuerzo a largo plazo o de por vida.

Debido a que la recuperación del abuso de sustancias o de la adicción es un esfuerzo a largo plazo y, en muchos casos, para toda la vida, es importante que se involucre en algún tipo de programa de cuidado posterior para abordar los problemas a los que se enfrentará cuando deje un programa formal de rehabilitación de drogas. Los grupos de apoyo social, como los grupos de 12 pasos, son continuos y pueden proporcionar un cuidado posterior a largo plazo.

Otras opciones incluyen hogares de vida sobria o casas de transición, visitas de asesoramiento programadas con regularidad y un «mantenimiento de la recuperación» periódico ofrecido a través de entornos de programas ambulatorios más intensivos.

Síntomas y efectos de la abstinencia de la cocaína

El consumo de cocaína produce una sensación extrema de euforia como resultado de la liberación por parte de su cerebro de altas cantidades de varios neurotransmisores, especialmente la dopamina. Cuando dejas de consumir cocaína, puedes experimentar un «bajón» o una intensificación inmediata de los sentimientos negativos, que suelen ir acompañados posteriormente de fuertes deseos de consumir más cocaína.

Síntomas de la abstinencia de la cocaína

• Fatiga intensa o somnolencia.
• Aumento del apetito.
• Dificultad para sentir placer.
• Irritabilidad.
• Ansiedad.
• Agitación.
• Inquietud severa.
• Ser extremadamente desconfiado o incluso paranoico.
• Sentimientos generales de malestar.
• Sueños vívidos.
• Una ralentización general de la actividad física.
• Fuertes sentimientos de depresión e incluso pensamientos de hacerse daño. 3

Por lo general, la abstinencia de la cocaína no produce los síntomas físicos más desagradables que se observan en las personas que dejan de consumir sustancias como el alcohol y la heroína, síntomas como náuseas, vómitos, temblores y sudores fríos. Sin embargo, la depresión y el deseo de consumir cocaína pueden ser intensos. Los síntomas de la depresión clínica grave, incluyendo el deseo de hacerse daño, así como la aparición de rasgos psicóticos agudos, como paranoia o alucinaciones, son muy graves y requerirán ayuda profesional. Incluso síntomas como la agitación y la inquietud grave pueden requerir ayuda profesional.

Línea de tiempo de la abstinencia

La gravedad de los síntomas de la abstinencia dependerá de la frecuencia con la que consumías cocaína y de la cantidad de cocaína que consumías, entre otros factores.

El proceso de abstinencia de la cocaína suele incluir las siguientes fases: 1, 3

• El choque. Esta fase puede durar desde varias horas hasta varios días. Estos síntomas son los más graves y suelen incluir depresión, irritabilidad, somnolencia, ansiedad, fatiga, aumento del apetito y fuertes ansias de consumir drogas.
• Ansia extrema. Esta fase de abstinencia puede comenzar en varias horas y puede durar semanas. En esta fase, puede seguir experimentando fuertes deseos de consumir cocaína y puede empezar a reflexionar sobre todos los sentimientos y experiencias positivas del consumo de cocaína. Puedes estar distraído, irritable, letárgico, deprimido y/o ansioso. Para muchas personas con problemas graves de cocaína, esta fase puede durar de 8 a 12 semanas.
• Extinción. Por lo general, cuando has estado limpio de cocaína durante unas 10 semanas, entras en una fase de extinción que consiste en antojos menos frecuentes y a menudo menos graves de cocaína. Si tiene antojos, a menudo son desencadenados por acontecimientos de su entorno, como amigos con los que solía consumir cocaína, acontecimientos estresantes y volver a visitar lugares donde puede haber consumido cocaína.
• Síndrome de abstinencia post-agudo. Algunas fuentes han hablado de un período más prolongado de abstinencia conocido como síndrome de abstinencia post-agudo (PAWS). 1 Durante el PAWS, puede experimentar síntomas psicológicos y emocionales que se cree que están relacionados con un proceso de abstinencia más prolongado y que incluyen:
  • Cambios de humor.
  • Ansiedad.
  • Fatiga o niveles de energía variables.
  • Problemas de concentración.
  • Problemas de sueño que pueden incluir insomnio o hipersomnia (sueño excesivo).

Estos síntomas pueden incluso persistir durante algunos años después del último caso de consumo de cocaína. Algunos investigadores creen que los síntomas del PAWS pueden contribuir a la recaída porque una vez que la persona comienza a tomar la droga de nuevo, estos síntomas tienden a desaparecer. Esta es otra razón por la que un programa de cuidados posteriores a largo plazo puede ser un componente esencial para la recuperación a largo plazo, para evitar recaídas y para dejar la cocaína de forma definitiva.

¿Puedo dejar de fumar por mi cuenta?

La abstinencia de la cocaína puede llevar a la depresión y a los pensamientos suicidas.

Dejar la cocaína sin ayuda profesional puede ser muy difícil. Alguien que deja de consumir cocaína bajo supervisión médica puede beneficiarse de la(s) medicación(es) que puede(n) ayudar a reducir sus antojos, cambios de humor, irritabilidad, etc. Este enfoque puede reducir el riesgo de recaída. 1, 3

La abstinencia de la cocaína también puede llevar a la depresión y a los pensamientos suicidas, y estos sentimientos pueden ser difíciles, si no peligrosos, de manejar por su cuenta.

Beneficios de dejar la cocaína

Se pueden esperar los siguientes beneficios al dejar la cocaína:2

• Reducción del riesgo de problemas de salud. Disminuirán casi inmediatamente los riesgos de sufrir problemas cardiovasculares (infarto o derrame cerebral), convulsiones, problemas con las fosas nasales o con el sistema respiratorio, así como diversos problemas asociados al consumo de drogas intravenosas: contraer hepatitis, VIH u otras infecciones graves.
• Mejor sueño. Muchas personas que dejan de consumir cocaína experimentan un aumento en la cantidad y calidad de su sueño.
• Reducción de muchas consecuencias conductuales asociadas al consumo de cocaína. Esto incluye la reducción de las posibles consecuencias penales asociadas al consumo de cocaína y a la posesión de cocaína, y un aumento del autocontrol y del comportamiento dirigido a objetivos.
• Mejora de la salud mental. Muchas personas experimentan la eliminación del estrés y el fin del ciclo de altibajos que la mayoría de las personas que consumen cocaína experimentan habitualmente.
• Mayor riesgo de desarrollar enfermedades mentales. El consumo de cocaína a largo plazo puede llevar a desarrollar síntomas de enfermedades mentales, como la ansiedad, la psicosis, la depresión y los pensamientos asociados de hacerse daño a sí mismo o a los demás.
• Mejora de las finanzas debido al gasto del consumo de cocaína. Cuando dejes la adicción a la cocaína, ya no gastarás dinero en el hábito de la cocaína.
• Más oportunidades de empleo. La mayoría de las personas que dejan de consumir cocaína son capaces de centrarse más en ganarse la vida y construir su carrera.
• Aumento de las capacidades cognitivas. Muchas personas observan mejoras en su atención, memoria y otras capacidades de pensamiento, como el pensamiento abstracto.
• Aumento de la confianza en sí mismo y del autocontrol. Es posible que te sientas más seguro de ti mismo cuando empieces a ver otros cambios positivos en tu vida.

Factores que afectan a los beneficios

Los beneficios de dejar de fumar se basan en varios factores, como:

• El tiempo que llevas consumiendo la droga.
• La cantidad que consumiste.
• La regularidad del consumo y si tomaste cocaína en combinación con otras drogas, como el alcohol, otros estimulantes y las benzodiacepinas.

Dejar la cocaína no hará que todos tus problemas desaparezcan. No cambiará las situaciones sobre las que no tienes control ni dará lugar a una vida sin estrés. Lo que cambiará es su capacidad para controlar y determinar mejor cómo responder a los obstáculos que se presentan como resultado de la vida en el mundo.

Consejos para dejar de fumar

Hay varias sugerencias que las personas pueden seguir para ayudarles a dejar de consumir cocaína:

• Prepárese con antelación para hacer frente a los antojos de cocaína. Desarrolle un plan para lidiar con el estrés -como el ejercicio o la meditación- y tome conciencia de las redes de apoyo social con las que puede contar cuando lo necesite.
• Encuentre intereses o pasatiempos alternativos que pueda utilizar para llenar su tiempo. Lo importante es hacer algo que le guste.
• Evite las personas y los lugares con los que se asociaba cuando consumía cocaína. Estos pueden servir como desencadenantes de una recaída.
• Considere un programa de tratamiento estructurado. El programa puede ser para pacientes internos o externos. Un programa de rehabilitación de cocaína para pacientes internos proporcionará estructura y educación y te aislará de las influencias negativas durante la parte más crucial de tu recuperación. Con el tiempo necesitará un plan de cuidados posteriores a largo plazo en régimen ambulatorio.
• Pruebe un grupo de apoyo social como Narcóticos Anónimos. Los programas de doce pasos u otros grupos de apoyo como SMART Recovery pueden permitirle obtener ánimo y apoyo de sus compañeros en recuperación, además de proporcionarle un programa a seguir.

Ayuda a un adicto a dejar de fumar



Si conoces a alguien que tiene un problema de abuso de cocaína o de adicción y quieres ayudarle, hay varias cosas que debes tener en cuenta:

• Sé reflexivo en tu enfoque.
• Evite acusar a la persona.
• Evite ser extremadamente conflictivo o argumentativo.
• Stay calm; do not get angry or emotional.
• Ask questions regarding the person’s behavior.
• Never threaten the person with treatment – make suggestions instead.
• Expect the person to be resistant.
• Stay in control of yourself no matter how the other person acts.
• Communicate concern.
• Point out inconsistencies in the individual’s behavior.
• Encourage the person to talk to a treatment professional.

Be aware that it can sometimes take several attempts to get someone with a cocaine addiction to accept that they need help.

Find an Addiction Treatment Program

Before you call a treatment center or admissions consultant, have some information ready, such as your insurance info, you or your loved one’s age, where you live, how long you’ve been using cocaine, how much, whether you’ve been abusing other drugs, and whether you have any health or psychological problems.

Learn more about cocaine addiction and treatment:
• Cocaine Addiction and Recovery Facts
• How to Find the Best Residential Cocaine Recovery Center
• Forum Discussion: Cocaine/Crack Cocaine

Sources

. Ries, R. K., Fiellin, D. A., Miller, S. C., & Saitz, R. (2014). The ASAM Principles of Addiction Medicine. Lippincott Williams & Wilkins.

. Waldorf, D., Reinarman, C., & Murphy, S. (1992). Cocaine changes: The experience of using and quitting. Temple University Press.

. Wax, P. M. & Barrera, R. (2009). Drug Withdrawal. In Wolfson, A. B., Hendey, G. W., Ling, L. J. et al., (Eds.) Harwood-Nuss’ Clinical Practice of Emergency Medicine (5th edition). Lippincott Williams & Wilkins.

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