Me siento gordo

Lo llamamos el «deseo anoréxico»: el deseo de recuperarse de los síntomas cognitivos de la anorexia (como los pensamientos obsesivos sobre la comida y la preocupación por el cuerpo y el peso) sin tener que ganar peso.

La anorexia es difícil de tratar ya que muchas cosas de la condición pueden ser reforzantes. A menudo, tanto la restricción dietética como la pérdida de peso se sienten gratificantes. En las primeras etapas de la anorexia, cuando la pérdida de peso apenas comienza, puede haber cumplidos sobre lo «bien» que se ve o sobre lo controlada o «saludable» que parece su alimentación. La gente puede pedirte consejos sobre la dieta o comentarios sobre cómo pueden perder peso ellos también. A menudo se forma una identidad incipiente en torno a la dieta y los esfuerzos de control de peso que proporcionan una sensación de control y dominio. Al menos a corto plazo. Los comportamientos anoréxicos rara vez son sostenibles y suele haber un costo tanto en términos de deterioro de la salud como con una mente que se vuelve totalmente invadida de pensamientos sobre la comida y el peso.

En el centro de tratamiento de trastornos alimentarios Columbus Park, vemos que muchas personas llegan agotadas por el constante parloteo de la mente en relación con la comida y la alimentación. Aunque puede haber sentimientos contradictorios sobre la mejora, nuestros pacientes se comprometen con el tratamiento, entendiendo que por muy duro que sea, la alimentación es el componente necesario para la recuperación total. Simplemente no se puede mejorar de la anorexia sin comer y recuperar el peso perdido.

El miedo a la grasa es un sello distintivo de la anorexia: miedo a consumir grasa y miedo a engordar. A medida que las personas con anorexia comienzan a recuperarse restableciendo el peso a veces -aunque no todo el tiempo- dirán que «se sienten gordas.»

Hablemos de «sentirse gordo…»

Distribución de la grasa

En primer lugar -y puede que le sorprenda oírme decir esto- hay algo de verdad en su experiencia de sentir que su estómago sobresale más… Es importante entender que después de estar desnutrido, las células de grasa se depositan preferentemente al principio alrededor de su sección media. Esto se debe a que el cuerpo sabe, en primer lugar, que sus órganos esenciales necesitan ser protegidos/aislados. Por eso, al principio de la recuperación, a la gente le preocupa que la sección media aumente de tamaño. Tenga la seguridad de que la acumulación de grasa se redistribuye en el transcurso de unos meses. El cuerpo se fortalece bajo la influencia de una mejor nutrición, por lo que el desarrollo muscular mejora, y las células de grasa se redistribuyen de manera más uniforme en todo el cuerpo.

Vaciado gástrico retardado

Compuesto por la experiencia de «sentirse gordo» es una condición llamada vaciado gástrico retardado que es muy común en la anorexia. Con la restricción prolongada de alimentos (como en la anorexia), hay una disminución en la función de los músculos que recubren el estómago, por lo que la comida es empujada a través del estómago a los intestinos delgados a un ritmo más lento. La comida permanece más tiempo en el estómago, lo que puede provocar dolor, náuseas, hinchazón, gases y una sensación prematura de saciedad al comer. Así que en realidad no te lo estás imaginando: tu estómago ESTÁ distendido ya que la comida está como atascada allí revolviéndose. Lo que es esencial saber es que esto no dura indefinidamente. A lo largo de varias semanas, el estómago se adapta, se cura y empieza a funcionar con más normalidad. La hinchazón, el dolor, las náuseas y los gases disminuyen.

Así que sentirse gordo de alguna manera puede estar basado en cambios muy reales pero inevitables en su cuerpo a medida que vuelve a la salud. No hay manera de evitarlo por desgracia. Lo más importante es seguir adelante.

Imagen corporal distorsionada

Aunque hay algunos factores muy reales que contribuyen a ver realmente su vientre sobresaliendo un poco durante la recuperación… vale la pena señalar que, en general, las personas con anorexia no son grandes para juzgar con precisión su propio peso y forma corporal. Los pacientes que vemos que se centran más en su percepción de «gordura» tienden a ser los que están en las primeras etapas de la recuperación y todavía tienen marcos esqueléticos; esencialmente, se ven críticamente enfermos y no hay un planeta en el que se vean como gordos. Así pues, se trata de una colosal distorsión de la realidad basada en el cerebro que se produce cuando el cuerpo y el cerebro están hambrientos. Esta distorsión está causada en realidad por trastornos en los circuitos del cerebro que pueden existir ya antes de la aparición de la anorexia pero que empeoran bajo la influencia de la inanición. Sin entrar demasiado en la ciencia de la función cerebral, la conclusión es que en la anorexia hay una distorsión inherente en la forma en que uno se ve a sí mismo y es muy probable que se vea a sí mismo como «gordo»

A medida que la función cerebral se restaura a través de la nutrición, sabemos que la percepción comienza a normalizarse. Este cambio ocurre lentamente, por lo que los sentimientos de «gordura» pueden perdurar durante varios meses después de la restauración del peso, mientras la curación cognitiva se pone al día con la curación física.

Así que, ¿cómo puedes seguir haciendo lo necesario para recuperarte de la anorexia incluso cuando te «sientes gorda»? Algunos consejos:

Ya has oído esto antes: La grasa no es un sentimiento. No se puede «ser» gordo. Puedes «tener» grasa. Así que recuerda que eres una persona y que el número de células de grasa en tu cuerpo no puede definirte.

Hasta cierto punto, todos revisamos nuestros cuerpos, pero los individuos que luchan contra los trastornos alimentarios tienden a hacerlo mucho más a menudo. El chequeo se convierte en un patrón habitual que alimenta la insatisfacción corporal. Cuando te revisas el cuerpo con frecuencia, tiendes a centrarte en las partes de tu cuerpo que consideras defectuosas. Este tipo de escrutinio intensifica la insatisfacción; es como si pusieras tus defectos percibidos bajo una lupa y, al hacerlo, estuvieras ignorando por completo otras partes de ti mismo que podrías ver como atractivas.

Es importante reconocer los desencadenantes de sentirse gordo. Algunos de los más comunes a tener en cuenta:

• La revisión del cuerpo, de nuevo, es un desencadenante común de los sentimientos de insatisfacción.
• Después de comer, cuando el estómago puede estar distendido y nos sentimos llenos, es más probable «sentirse gordo». Intenta tener en cuenta que tu estómago está lleno y puede sobresalir, pero esto no significa que hayas engordado en general. Engordar» con una sola comida es sencillamente imposible.
• Disparadores emocionales: sentirse solo, triste, aburrido, inquieto, la ansiedad puede hacer que pienses por defecto en tu cuerpo como el problema principal. Cuando está bajo la influencia de sentimientos desagradables, no es raro que se «distraiga» con la conocida historia de «estoy gordo» y luego proceda a resolver el problema de cómo va a «no estar gordo» a través de un nuevo compromiso con la dieta, el ejercicio, etc. Este es un proceso muy común: utilizar la comida y el peso como medio para evitar y/o resolver sentimientos incómodos.
• Sentirse físicamente lleno, hinchado, acalorado, sudoroso o sentir la presión de la ropa ajustada pueden ser desencadenantes de sentirse gordo. Es importante comprobar con uno mismo si alguno de estos factores puede estar influyendo en cómo se siente o se ve a sí mismo.

Imagen corporal

El trabajo con la imagen corporal es una parte central de cualquier tratamiento para la anorexia, pero normalmente se reserva para las etapas posteriores del proceso de tratamiento, una vez que se ha recuperado el peso y el cerebro está alimentado para funcionar de manera óptima (y por lo tanto en un lugar para beneficiarse plenamente de las intervenciones de imagen corporal). Mientras tanto, el trabajo durante la recuperación se centra menos en cambiar la forma en que te evalúas a ti mismo y más en ayudarte a lidiar con los sentimientos que surgen en torno a la alimentación y el restablecimiento del peso. Así que hay mucho trabajo en el desarrollo de habilidades para tolerar, distraer y seguir avanzando incluso si te sientes asustado… y/o «gordo».

Si estás luchando con una imagen corporal negativa o preocupado por la comida y el comer, es muy importante conseguir ayuda. Llama a Columbus Park para que podamos guiarte en la dirección correcta para el apoyo que te mereces.