Pérdida de visión: causas y tratamientos

Causas de la pérdida de visión en un ojo

Presión arterial sistémica anormal y muy alta

Esto puede conducir a un aumento de la presión dentro del propio ojo y causar interferencias con la visión adecuada. La presión arterial alta puede provocar un derrame cerebral, que es la obstrucción o ruptura de una arteria dentro del cerebro que provoca debilidad y pérdida de uso en un lado del cuerpo, incluido el ojo.

Presión arterial anormalmente baja dentro del ojo

La presión arterial baja dentro del ojo puede provocar el siguiente fenómeno, así como la pérdida de visión.

• «Derrame ocular»: Un «derrame ocular» significa que hay muy poco flujo de sangre a los tejidos del ojo. Esto acabará provocando la muerte de los tejidos y la pérdida permanente de la visión. La presión arterial anormalmente baja puede estar causada por un medicamento antihipertensivo demasiado fuerte que hace que la presión arterial baje demasiado, especialmente mientras se duerme, de modo que la persona se despierta con pérdida de visión en un ojo. El Viagra también puede ser un riesgo para esto ya que puede bajar la presión arterial.
• Espasmo de los vasos sanguíneos: Un espasmo de los vasos sanguíneos corta la mayor parte del suministro de sangre al ojo y hace que la presión dentro del ojo disminuya. Esto provoca breves ataques de desenfoque y oscurecimiento del campo visual, a veces con puntos en blanco. Suele durar menos de una hora y luego la visión vuelve a la normalidad. Puede aparecer cada pocos meses y suele afectar al mismo ojo cada vez.

Lesión

Una lesión en el ojo puede provocar la pérdida de visión.

• Traumatismo directo en el propio ojo: Esto dará lugar a la pérdida de la visión. La pérdida de visión también se producirá por un traumatismo en las estructuras y tejidos óseos circundantes, con el consiguiente daño y destrucción que interfiere en la visión. Puede haber un cuerpo extraño o no.
• Traumatismo craneal: La pérdida de visión puede ocurrir después de cualquier traumatismo craneal, debido al daño de los nervios que van del cerebro a los ojos. Esto puede ocurrir con un traumatismo craneal cerrado o después de una lesión cerebral traumática.

Enfermedades

Las enfermedades de los ojos pueden provocar la pérdida de visión, como las siguientes.

• Cataratas: Están relacionadas con el envejecimiento y pueden afectar a un ojo más que al otro.
• Las migrañas: Pueden provocar la interrupción de la visión en uno o ambos ojos durante el «aura» que precede al dolor de cabeza real. Alrededor del 25 al 30 por ciento de las personas con migrañas experimentan este síntoma.
• Enfermedad neurológica: Esto puede interrumpir la vía entre el cerebro y el ojo y causar ceguera temporal en uno o ambos ojos.
• Enfermedades autoinmunes: Estas hacen que el cuerpo ataque sus propios tejidos, creando una inflamación generalizada y otras alteraciones en el funcionamiento normal.
• Los latidos irregulares del corazón y otras anomalías cardíacas: Estos interferirán con la circulación normal y el flujo sanguíneo.
• Un tumor cerebral: Esto puede causar presión e interrupción en los nervios y las vías.

Esta lista no constituye un consejo médico y puede no representar con precisión lo que usted tiene.

Glucoma de ángulo cerrado agudo

El glaucoma de ángulo cerrado agudo también se llama glaucoma de ángulo cerrado o glaucoma de ángulo estrecho. «Agudo» significa que comienza repentinamente y sin previo aviso.

«Glaucoma» significa que la presión del líquido dentro de uno o ambos ojos es demasiado alta. «De ángulo cerrado» significa que el iris -la banda circular de color en el ojo- no se dilata correctamente y bloquea el mecanismo natural de drenaje dentro del ojo. El líquido se acumula y hace que la presión aumente.

No se conoce la causa exacta de ningún glaucoma. Puede ser un rasgo hereditario.

El glaucoma agudo de ángulo cerrado puede desencadenarse por una dilatación extrema de los ojos, como cuando se pasa de una luz brillante a la oscuridad total.

Los síntomas incluyen dolor repentino en los ojos, dolor de cabeza, náuseas, visión borrosa y ver un aura parecida al arco iris alrededor de las luces. Se trata de una emergencia médica. Lleve al paciente a la sala de emergencias o llame al 9-1-1.

El diagnóstico se realiza a través de la historia del paciente y un examen ocular completo.

El tratamiento implica la cirugía para corregir los mecanismos de dilatación y drenaje de los ojos, así como la prescripción de gotas para los ojos y medicamentos orales.

Rareza: Poco frecuente

Síntomas principales: dolor de cabeza, náuseas o vómitos, cambios en la visión, estar gravemente enfermo, dolor ocular

Urgencia: Urgencias hospitalarias

Enfermedad del nervio óptico

Esta afección, conocida oficialmente como neuropatía óptica isquémica anterior no arterítica (NAION), se refiere a la pérdida de flujo sanguíneo en el nervio óptico (que es el cable de información que conecta el ojo con el cerebro). Esta afección suele provocar una pérdida de visión repentina en un ojo, sin dolor alguno.

Rareza: Ultra rara

Síntomas principales: pérdida de visión, visión borrosa, dolor ocular

Síntomas que se dan siempre con la enfermedad del nervio óptico: pérdida de visión

Urgencia: Urgencias hospitalarias

Ataque o tia (ataque isquémico transitorio)

El ataque isquémico transitorio, o AIT, se denomina a veces «miniaccidente cerebrovascular» o «accidente cerebrovascular de advertencia». Cualquier ictus significa que el flujo sanguíneo en alguna parte del cerebro ha sido bloqueado por un coágulo.

Los factores de riesgo son el tabaquismo, la obesidad y las enfermedades cardiovasculares, aunque cualquiera puede sufrir un AIT.

Los síntomas son «transitorios», lo que significa que aparecen y desaparecen en cuestión de minutos porque el coágulo se disuelve o se desplaza por sí solo. Los síntomas del accidente cerebrovascular incluyen debilidad, entumecimiento y parálisis en un lado de la cara y/o del cuerpo; dificultad para hablar; visión anormal y dolor de cabeza repentino e intenso.

Un AIT no causa daños permanentes porque termina rápidamente. Sin embargo, el paciente debe recibir tratamiento porque un AIT es una advertencia de que es probable que se produzca un accidente cerebrovascular más dañino. Lleve al paciente a la sala de emergencias o llame al 9-1-1.

El diagnóstico se realiza a través de la historia del paciente; la exploración física; la tomografía computarizada o la resonancia magnética; y el electrocardiograma.

El tratamiento incluye medicación anticoagulante para prevenir nuevos coágulos. También se puede recomendar la cirugía para limpiar algunas de las arterias.

Rareza: Común

Síntomas principales: mareos, entumecimiento de las piernas, entumecimiento de los brazos, nuevo dolor de cabeza, rigidez de cuello

Síntomas que nunca se dan con el ictus o el tia (ataque isquémico transitorio): debilidad bilateral

Urgencia: Servicio de urgencias

Disección de la arteria carótida

La disección de la arteria carótida es un desgarro en una capa de la pared de un vaso sanguíneo llamado arteria carótida, una de las dos arterias de este tipo que se encuentran en el cuello. Las paredes de los vasos sanguíneos tienen normalmente tres capas, y un desgarro en cualquiera de ellas puede permitir que la sangre fluya hacia el resultado..

Granulomatosis de Wegener

La granulomatosis de Wegener, más recientemente rebautizada como granulomatosis con poliangeítis, es un trastorno en el que un sistema inmunitario desregulado provoca una inflamación generalizada de los pequeños vasos sanguíneos de todo el cuerpo. Esto da lugar a un flujo sanguíneo más lento o deteriorado hacia la nariz, los senos paranasales, la garganta, los pulmones y los riñones.

Los síntomas pueden ser generalizados y afectar a varias partes del cuerpo, como los ojos y los oídos o el sistema respiratorio, aunque suelen comenzar de forma más general con fiebre, fatiga, pérdida de apetito y de peso. Con tratamiento, es posible una recuperación completa; sin embargo, esta enfermedad puede ser mortal.

Los tratamientos incluyen medicamentos inmunosupresores con el fin de controlar la enfermedad a corto y largo plazo.

Rareza: Ultra rara

Síntomas principales: fatiga, pérdida de apetito, dolor articular, dificultad para respirar, fiebre

Urgencia: Médico de atención primaria

Retinopatía diabética

La retinopatía diabética es una condición en la que la retina se daña en personas con diabetes. Los factores de riesgo para desarrollar la retinopatía diabética incluyen niveles elevados de azúcar en sangre, presión arterial alta, niveles anormales de colesterol, factores genéticos, someterse a una cirugía de cataratas, la pubertad,…

Desprendimiento de retina

La retina es una capa de tejido en el ojo. Cuando la retina se desprende, su posición normal se altera provocando cambios en la visión.

Rareza: Raro

Síntomas principales: manchas flotantes en la visión, luces parpadeantes en la visión

Síntomas que siempre ocurren con el desprendimiento de retina: manchas flotantes en la visión

Síntomas que nunca ocurren con el desprendimiento de retina: dolor de ojos, enrojecimiento de los ojos, picor de ojos, lagrimeo en ambos ojos

Urgencia: Urgencias hospitalarias

Migraña nueva

Migraña nueva, o de nueva aparición, significa que la persona nunca ha experimentado una migraña antes. Una migraña es un dolor de cabeza unilateral que provoca un dolor intenso y palpitaciones debido a la dilatación de los vasos sanguíneos en el cerebro.

No se conoce la razón exacta de la migraña de nueva aparición, pero se están estudiando varias causas:

• Embarazo.
• Suplementos de isoflavonas de soja, especialmente en los hombres.
• Uso y abuso de ciertos medicamentos.
• Traumatismo en la cabeza.
• Angioma, que es un grupo de vasos sanguíneos dilatados en el cerebro.
• Complicación de la cirugía de algunas afecciones cardíacas.

Cualquier persona con un dolor de cabeza intenso y repentino debe ser vista por un médico, para que se pueda descartar una causa más grave. Un ataque isquémico transitorio, también conocido como AIT o miniaccidente cerebrovascular, puede presentar síntomas similares a los de una migraña, pero es mucho más grave.

El diagnóstico se realiza a través de la historia del paciente, la exploración física y la obtención de imágenes, como una tomografía computarizada.

El tratamiento de la migraña varía según el individuo. Se pueden recomendar cambios en el estilo de vida y hay una serie de medicamentos que se pueden probar.

Rareza: Común

Síntomas principales: nuevo dolor de cabeza, fatiga, náuseas, dolor de cabeza leve, dolor de cabeza que empeora cuando se mueve la cabeza

Síntomas que siempre ocurren con la nueva migraña: nuevo dolor de cabeza

Síntomas que nunca ocurren con la nueva migraña: fiebre, diarrea, tos productiva, dolor de cabeza resultante de una lesión en la cabeza

Urgencia: Autotratamiento

Arteritis de células gigantes

La arteritis de células gigantes es un trastorno que provoca la inflamación de las arterias del cuero cabelludo, el cuello y los brazos. Estrecha las arterias, lo que impide que la sangre fluya bien.

Rareza: Raro

Síntomas principales: fatiga, dolor articular, nuevo dolor de cabeza, fiebre, dolores musculares

Urgencia: Médico de atención primaria