El día de la extracción su marido/pareja deberá acudir a la clínica por la mañana para dar una muestra de semen. Se le dará una hora específica para esta recogida, normalmente entre las 7:00 y las 7:45 de la mañana. Los embriólogos prepararán el esperma para fecundar los óvulos una vez recuperados. Si utiliza esperma de un donante, asegúrese de que esté en nuestra oficina al menos 2 días antes de su extracción.
Se le dará una hora específica para registrarse para su extracción. Será una hora antes de la extracción. El tiempo es vital durante este proceso, así que planifique en consecuencia. Asegúrese de que no tiene nada que comer o beber después de la medianoche de la víspera de su recuperación. Esto también es muy importante. Puede utilizar un sorbo de agua para tomar cualquier medicamento oral, pero nada más. No utilice lociones perfumadas, productos para el cabello, maquillaje o perfume el día de la extracción. Los olores pueden ser tóxicos para los embriones, por lo que no están permitidos en el quirófano. Lleve ropa cómoda a su cita. Es probable que experimente algunos calambres y molestias después de la intervención. Prepárese para un poco de manchado, esto es normal.
Una vez que se registre para su extracción será llevada a una sala de examen donde se cambiará a una bata y se le pondrá una vía intravenosa. Se le tomarán las constantes vitales y una enfermera repasará las instrucciones con usted, firmará los consentimientos y responderá a cualquier pregunta que pueda tener. Un anestesista entrará y hablará con usted sobre su extracción, los medicamentos utilizados y le hará una breve historia clínica. A continuación le acompañará al quirófano, haciendo una parada en el baño para que pueda vaciar la vejiga. Una vez en el quirófano, un embriólogo entrará para confirmar su identificación y se le pedirá que vea un monitor en la pared donde aparecerá su placa de Petri con su nombre. Aquí es donde se colocarán tus óvulos y se fecundarán después de la extracción. Una vez que haya identificado su placa, se dormirá durante aproximadamente 20-30 minutos.
Se coloca un espéculo para que el Dr. Robins pueda limpiar la zona vaginal con solución salina caliente. A continuación, se utiliza una sonda de ultrasonido vaginal para identificar los ovarios. Se utiliza una aguja de aspiración conectada a la sonda para penetrar en la pared vaginal y entrar en los ovarios para extraer el óvulo y el líquido folicular de cada uno de los folículos. El Dr. Robins aspira primero un ovario y luego pasa al siguiente. La duración de este proceso depende del número de folículos que haya en cada ovario. Este proceso suele durar entre 5 y 10 minutos. Una vez que se han aspirado todos los folículos, se limpia la zona vaginal, se retira el espéculo y se completa el procedimiento.
Desde el quirófano irá a la zona de recuperación. Se despertará de la anestesia entre 5 y 10 minutos después de la cirugía. Algunos pacientes sienten náuseas y esto es normal. Si experimenta náuseas, comuníqueselo a su enfermera de recuperación inmediatamente para que podamos administrarle algún medicamento por vía intravenosa para aliviar las náuseas. Los calambres abdominales son normales y esperables. Tan pronto como esté despierta y pueda comer un pequeño tentempié, se le ofrecerá algún medicamento para el dolor. Su marido/pareja podrá volver a reunirse con usted en la sala de recuperación una vez que esté despierta y preparada para recibir visitas. Pasará aproximadamente una hora en la sala de recuperación. Queremos asegurarnos de que el dolor sea mínimo y de que haya bebido mucho líquido cuando le den el alta. Tendrá que organizar el transporte después de la extracción, ya que no se le permite conducir hasta su casa. Deberá ir directamente a casa o al hotel para terminar de recuperarse. La anestesia tardará varias horas en desaparecer por completo. Estará cansada y deberá descansar durante el resto del día. Recibirá una receta de Tylenol #3 con codeína para el dolor. Asegúrese de ingerir una pequeña comida o tentempié antes de tomar la medicación para el dolor. Los narcóticos pueden provocar náuseas si se toman con el estómago vacío. Espere calambres abdominales e hinchazón hasta una semana después de la extracción. La gravedad de los síntomas puede variar mucho entre las pacientes. Los ovarios pueden tardar un par de semanas en volver a su tamaño normal. Si la hinchazón y las molestias aumentan durante los 7-10 días posteriores a la extracción, informe a su enfermera coordinadora.
Puede reanudar su actividad normal al día siguiente de la intervención según su tolerancia. Absténgase de mantener relaciones sexuales hasta después de la prueba de embarazo si tiene una transferencia, o hasta una semana después de la extracción si no tiene una transferencia. Evite las actividades de alto impacto hasta que sus ovarios hayan recuperado su tamaño normal. NO UTILICE ANTIHISTAMÍNICOS, IBUPROFENO/ADVIL, ALEVE, ASPIRINA U OTROS ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS. Éstos bloquearán la producción de prostaglandinas, que participan en el proceso de implantación. Tylenol es seguro y puede tomarse para aliviar el dolor si es necesario.
Si espera una transferencia 5 días después de la extracción, comenzará a tomar su Medrol y Progesterona esta tarde. Se le darán instrucciones sobre la medicación antes del procedimiento y también debe estar en su calendario. No importa a qué hora tome la Progesterona, sólo manténgala constante. Haga lo que mejor funcione para usted y para la persona que le aplique la inyección. La progesterona es una inyección IM (intramuscular) y puede ser difícil administrarse a sí misma.
FERTILIZACIÓN
El día de la extracción se le dirá cuántos óvulos se han extraído. Al día siguiente, el día 1, recibirá una llamada de una enfermera que le dirá cuántos óvulos han madurado y cuántos han sido fecundados. La siguiente actualización de la evolución de sus embriones será el día 3. El día 5 recibirá una actualización de sus embriones. Si esperas que se realice la transferencia este día, levántate y dúchate, a la espera de que la clínica te llame para decirte si tus embriones están listos. Si vives fuera de la ciudad, puedes venir a Spokane el día 4 en previsión de tu transferencia. De lo contrario, tendrá que estar en Spokane a partir de las 8:30 de la mañana para su transferencia. No podremos darle una hora de traslado hasta esa mañana. Una vez más, nuestros horarios dependen del desarrollo de su embrión y no se pueden garantizar con antelación.
Si sus embriones no son blastocistos en el día 5, se les dará otro día para que alcancen esa fase. En el día 6, los embriones que se hayan desarrollado hasta llegar a un blastocisto se vitrificarán hasta que preparemos su útero para una transferencia en otro ciclo. Esto permite una mejor sincronización entre los embriones y su endometrio. Si los embriones no son blastocistos en el día 6, se detendrán o dejarán de crecer. La transferencia de tus embriones en un ciclo no estimulado, una vez vitrificados, se denomina TRANSFERENCIA CALIENTE DE EMBRIONES. Esto ha demostrado tener mejores tasas de embarazo que una transferencia en fresco en el día 6.