Por qué los trastornos de la personalidad son difíciles de tratar: ¿hay cura?

  • Si bien no existe una cura para los trastornos de la personalidad, hay métodos de tratamiento eficaces para quienes luchan con estas condiciones, como la terapia.
  • Estos clientes a menudo pueden ser descritos como «resistentes al cambio», ya que les resulta particularmente difícil hacer cambios, incluso cuando esos cambios los beneficiarán.
  • Dicho esto, los terapeutas aún pueden ayudar a estos clientes a hacer los cambios necesarios para vivir una vida más feliz y saludable, incluso si se requiere un tratamiento de tercera ola.
  • Dos elementos básicos del tratamiento de tercera ola son la aceptación y la gratitud; las estrategias arraigadas en la aceptación y la gratitud ayudan al individuo a comprender y aceptar el dolor en su vida.
  • Además, la defusión cognitiva y las metáforas ayudan a las personas con trastornos de la personalidad a ser más conscientes de sus pensamientos y emociones y, por lo tanto, a adaptar hábitos más saludables.
  • Los trastornos de la personalidad tienen sus raíces en patrones de pensamiento y comportamiento poco saludables. Quienes padecen un trastorno de la personalidad -ya sea narcisista, evitativo u obsesivo-compulsivo- tienen marcadas dificultades para funcionar en su día a día. Y aunque no hay cura, per se (rara vez la hay cuando se trata de enfermedades mentales), existen tratamientos eficaces para los afectados.

    Judith Belmont, consejera profesional licenciada, abordó el tema del tratamiento de los trastornos de la personalidad en su libro The Therapist’s Ultimate Solution Book. «Los trastornos de la personalidad son difíciles de tratar, ya que la perturbación psicológica está entretejida en el tejido de la propia personalidad. Proporciona un telón de fondo para problemas de salud mental discretos como la depresión, la ansiedad, el abuso de sustancias, los trastornos alimentarios, etc.», nos dice. Sin embargo, no son imposibles de tratar. Belmont ayuda a explicar a través de sus escritos en The Therapist’s Ultimate Solution Book cómo los individuos con trastornos de la personalidad pueden aprender a sobrellevarlos en terapia.

    Ayudando al cliente resistente al cambio

    «No es sorprendente que los clientes con trastornos de la personalidad sean los más resistentes al cambio», dice Belmont. «Dado que su «modo de supervivencia» es a menudo el resultado de un trauma temprano, desde una infancia inestable o incluso abusiva hasta relaciones amorosas traumáticas, los clientes llegan a la terapia necesitando apoyo y validación sin juicio antes de sentir la red de seguridad para hacer cambios.» Dicho esto, a veces el tratamiento terapéutico tradicional no es suficiente. Y el terapeuta necesita profundizar un poco más, implementar enfoques adicionales, a los que Belmont se refiere como la tercera ola del tratamiento.

    Dos elementos básicos de esta tercera ola, que demuestran ayudar a los clientes resistentes al cambio, como los que sufren trastornos de la personalidad, son la aceptación y la atención plena. «Las estrategias de mindfulness y aceptación ayudan a los clientes resistentes al tratamiento a aceptar la inevitabilidad de cierto dolor en sus vidas, lo que les ayuda a desarrollar una conciencia más objetiva, madura y desapegada de sus emociones y pensamientos difíciles», explica. «En lugar de sentirse inmovilizados por estas emociones y pensamientos y ver las cosas en términos absolutos (es decir, «nunca superaré esto» o «él es malo y lo odio»), a nuestros clientes resistentes al cambio se les puede enseñar formas de ser más flexibles en sus percepciones.»

    Implementación de la tercera ola del tratamiento

    Como dijo Belmont anteriormente, las prácticas de esta tercera ola del tratamiento ayudan al individuo a ser más consciente de sus pensamientos y emociones. Las siguientes dos estrategias a menudo resultan efectivas para ello:

    1) Desfusión cognitiva.

      • ¿Has oído alguna vez el dicho «Toma lo que dicen con un grano de sal»? Esencialmente, esto significa, no inviertas mucho tiempo, energía o pensamiento en lo que él o ella dice. Pues bien, a muchos de nosotros nos vendría bien aplicarlo a nosotros mismos; tomar lo que pensamos con un grano de sal.

    La defusión cognitiva se basa en la noción de que amplificamos nuestros pensamientos y los tomamos demasiado en serio. En su lugar, deberíamos «desactivar» nuestros patrones de pensamiento perjudiciales. «En el acto de defusión cognitiva, que es una piedra angular de las estrategias de aceptación, los pensamientos y las emociones problemáticas se experimentan indirectamente mediante una ‘cabeza observadora’ que mira las emociones problemáticas sin juzgarlas, en lugar de mirar desde ellas», explica Belmont. «La frase ‘no creas todo lo que piensas’ es un ejemplo de una postura sin juicio».»

    2) Metáforas.
    «Era un viejo amor». Esta es una metáfora común utilizada para describir un interés romántico pasado. Hay montones de metáforas por ahí, de las que probablemente oigas o digas todos los días. Pero, ¿has pensado alguna vez en cómo podría ayudarte a procesar tus emociones?

    Belmont dice que las metáforas son también una herramienta eficaz utilizada en la tercera ola del tratamiento para ayudar al individuo a comprender mejor sus pensamientos y sentimientos. «Para el cliente resistente al cambio, las metáforas también pueden desbloquear significativamente la emoción y la comprensión donde la simple charla no puede. Las metáforas evocan imágenes que promueven la comprensión», explica.

    «Estos clientes acuden a la terapia en busca de un refugio de paz y seguridad, a menudo crudos por la imprevisibilidad de los demás en sus vidas e impulsados por la necesidad de previsibilidad y estabilidad», dice Belmont. Afortunadamente, la tercera ola de tratamiento y las estrategias enumeradas anteriormente pueden ayudar a estas personas a encontrar esa paz y seguridad.

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