El aumento de senos es un procedimiento simple, sencillo y eficaz en el que se coloca un implante detrás del tejido mamario para aumentar su volumen. A veces se requiere un implante para corregir la forma de las mamas, por ejemplo en el aumento mamario tubular.
El aumento mamario con implantes proporciona resultados naturales. El implante mamario no oscurece las futuras imágenes de la mamografía o la detección del cáncer de mama, ¡y la mayoría de las mujeres están muy contentas con sus resultados! ¡Es un procedimiento estupendo! Vea imágenes de antes y después de un aumento de pecho aquí.
Pero lo más importante es que el aumento de pecho con implantes es REVERSIBLE. Eso es correcto – si una mujer ya no quiere sus implantes, simplemente pueden ser removidos (a menudo bajo anestesia local como un procedimiento corto en el consultorio) – y los senos volverán a su estado anterior al aumento.
Esto es algo que ofrezco a los pacientes y realizo rutinariamente para las mujeres que ya no quieren o necesitan sus implantes, por ejemplo, después del aumento de peso o el aumento de tamaño de los senos relacionado con la menopausia.
Hay muy pocas posibles consecuencias irreversibles a largo plazo de un aumento de senos. Los pechos suelen volver a su estado anterior al aumento una vez que se retira el implante.
Antes del aumento de pecho – nota postparto y pérdida de volumen
Después del aumento de pecho con implantes de gel de silicona redondos y lisos – ¡los resultados son naturales y proporcionales!
En ocasiones, las pacientes que me visitan para un aumento de pecho me preguntan: «¿No puede inyectar mis pechos con mi propia grasa? No es esto más natural y mejor para mí?»
Aunque hay opciones distintas a un implante que potencialmente pueden añadir volumen a los senos, tales como:
- Inyección de solución salina en los senos para una «prueba de aumento de 24 horas» (¡por 3.000 dólares!) ¿¡Realmente!?
- Injerto de grasa libre o «lipo relleno» de los senos utilizando la propia grasa del cuerpo
- La inyección de sustancias industriales ilegales NO están aprobadas por la FDA y no son recomendadas por los Cirujanos Plásticos Certificados!
Por varias buenas razones, no recomiendo el injerto de grasa libre en los senos a menos que una mujer se someta a la reconstrucción de los senos – i.es decir, que se haya sometido a una mastectomía por cáncer de mama o a una cirugía de reducción de riesgos (mujeres BRCA+), o por condiciones congénitas específicas que afecten a la pared torácica, como el síndrome de Poland.
¿POR QUÉ NO inyectar grasa en las mamas?
La razón de esta recomendación es la siguiente: cuando las células de grasa se extraen mediante liposucción de una parte del cuerpo (normalmente la zona abdominal, las caderas o los muslos), conocida como «zona donante», las células pierden su suministro de sangre nativo y son un flotador libre. De ahí el término «injerto de grasa libre». Las células de grasa libre se inyectan entonces en otra parte del cuerpo, como los pechos, las nalgas, los labios, la cara o la superficie de las manos para añadir volumen a estas zonas, con la esperanza de que sobrevivan.
Mi página web tiene una sección entera en la que se explica con detalle el proceso de injerto de grasa libre como complemento a la reconstrucción mamaria, que también se conoce como «lipofill».
Cuando las células de grasa se inyectan en una nueva ubicación, conocida como «sitio receptor», algunas células de grasa persistirán en su nueva ubicación y vivirán, mientras que otras no lo conseguirán. Sólo podemos esperar que una media del 30% de las células grasas injertadas sobreviva y recoja un suministro de sangre adecuado. Esto se conoce como «toma» del injerto de grasa.
El proceso de eliminación por parte del cuerpo de las células de grasa que no han sobrevivido dura unos 3 meses. Mientras que los resultados del injerto de grasa libre pueden parecer impresionantes inmediatamente después de la cirugía, en cuestión de días la hinchazón comienza a bajar y la grasa que no va a sobrevivir comienza a derretirse. Hasta el 70% de las células de grasa que no recogen un nuevo suministro de sangre morirán y el cuerpo las eliminará de forma natural.
Este no es un proceso peligroso, simplemente es parte de lo que ocurre con el injerto de grasa libre. Sin embargo, cuando se produce el evento de limpieza de las células de grasa que no han «tomado» o sobrevivido, las células de grasa muerta pueden crear calcificaciones o quistes de aceite. Si se injertan en los senos, las células de grasa que no «tomaron», potencialmente oscurecen los hallazgos de la mamografía y hacen que la detección del cáncer de mama sea confusa o incluso peligrosa!
La consecuencia de las células de grasa que no lo hacen y que crean calcificaciones o quistes de aceite son PERMANENTES. Por qué diablos cualquier mujer se arriesgaría a oscurecer la detección del cáncer de mama para el resto de su vida por un aumento del 30% en el volumen del pecho? Y si se realizan múltiples sesiones de injertos de grasa (lo que se suele recomendar), los cambios en la mama pueden ser exponenciales y más extensos con múltiples procedimientos de injertos de grasa.
Quistes de grasa en una mamografía después de un injerto de grasa libre – estos podrían potencialmente oscurecer el cribado del cáncer de mama
Calcificaciones en una mamografía después de un injerto de grasa libre una mama normal – estas pueden ser indistinguibles de las calcificaciones de cáncer de mama
Realizo una gran cantidad de reconstrucciones de cáncer de mama en mi práctica. Obviamente, me siento fuertemente en esta situación. NUNCA pondría a una mujer en riesgo de ocultar la detección del cáncer de mama, las anormalidades de la mamografía, las biopsias falsas positivas, el miedo al cáncer mientras espera los resultados después de necesitar una biopsia, y/o la falsa sensación de seguridad de que su mamografía anormal se debió al injerto de grasa y no a un hallazgo real de preocupación. No vale la pena!
Desgraciadamente, algunos profesionales, muchos de los cuales no son cirujanos plásticos certificados, o que no son cirujanos en absoluto, NO están considerando los efectos a largo plazo de lo que están haciendo a los senos, están comercializando activamente el injerto de grasa en los senos como «aumento natural de senos». Me estremece pensar en cómo serán las futuras mamografías, sobre todo en las mujeres jóvenes que se someten a este procedimiento y no se darán cuenta del efecto de su procedimiento hasta dentro de 5, 10, 20 años cuando tengan su primera revisión de cáncer de mama.
Un implante mamario es claramente visible en una mamografía y no crea los cambios en el pecho que se ven con el injerto de grasa.
Colocar un implante mamario para aumentar el volumen de un pecho es SEGURO, sencillo y REVERSIBLE. Una mamografía puede distinguir claramente la diferencia entre el tejido mamario y el implante, y se utilizan rutinariamente vistas adicionales para asegurar que se visualiza toda la superficie de la mama cuando se coloca un implante. La colocación de un implante mamario por encima o por debajo del músculo NO afecta a la eficacia de las imágenes de la mamografía.
El aumento mamario con un implante NO crea anomalías en la mamografía como calcificaciones, quistes de aceite o artefactos de imagen relacionados que pueden ocurrir con el injerto de grasa libre en las mamas. Por lo tanto, estas razones son por las que recomiendo en contra del injerto de grasa a un pecho natural. La seguridad es mi preocupación número uno para todos mis pacientes, y es la razón número uno por la que recomiendo a favor o en contra de cualquier procedimiento, y no vale la pena las consecuencias potenciales para recomendar el injerto de grasa a una mama natural.
Sin embargo, ¡hago injertos de grasa en la pared del pecho para la reconstrucción del cáncer de mama! Después de una mastectomía por cáncer de mama o como cirugía de reducción de riesgo en mujeres BRCA+, no se realizan mamografías adicionales porque se ha eliminado todo el tejido mamario. El seguimiento del cáncer de mama después de la mastectomía suele consistir en un examen físico por parte del oncólogo o del cirujano de la mama, un escáner PET o una resonancia magnética o análisis de sangre. Aunque se produzcan algunas calcificaciones o quistes de aceite, no haremos ninguna mamografía en el futuro y su presencia será por el injerto de grasa, sin consecuencias.
El injerto de grasa en la pared torácica es ahora un procedimiento habitual realizado por los Cirujanos Plásticos como un segundoetapa después de una reconstrucción mamaria con implantes o colgajo
El injerto de grasa libre se utiliza comúnmente para ayudar a rellenar una depresión del contorno o un hueco resultante de la mastectomía que elimina gran parte de la capa de grasa subcutánea durante la mastectomía. El injerto de grasa puede mejorar ligeramente el contorno de la pared torácica en esta situación, pero no puede utilizarse de forma fiable para construir un pecho entero.
El injerto de grasa también puede utilizarse para ayudar a rellenar una depresión de la pared torácica resultante de una condición congénita en la que el músculo pectoral mayor de un lado está ausente junto con la falta de desarrollo del pecho, conocida como Síndrome de Poland. En esta situación, el injerto de grasa puede utilizarse para ayudar a rellenar la depresión resultante de un músculo ausente inmediatamente por debajo de la clavícula en la pared torácica superior.
¡Note que en la reconstrucción mamaria, el injerto de grasa se inyecta en la pared torácica, no en la mama! Obtenga más información sobre el injerto de grasa libre como complemento de la reconstrucción mamaria aquí.
Recomiendo a mis pacientes que discutan cualquier preocupación que puedan tener sobre el injerto de grasa libre con su equipo de oncología, que discutirá con ellas en detalle los métodos que se utilizarán para el seguimiento después de su tratamiento del cáncer de mama y que normalmente dan su bendición para el injerto de grasa como complemento a la reconstrucción con implantes mamarios o a la reconstrucción mamaria con colgajo libre como el colgajo DIEP, el colgajo SIEA o el colgajo de la cara interna del muslo (TUG).
Para más información sobre el injerto de grasa libre, visite esta sección de nuestra web. Para saber más sobre el aumento de senos, lea nuestras publicaciones del blog educativo. ¡Vea fotos de antes y después en nuestra galería de aumento de senos.
Para programar una consulta con el Dr. Horton, complete nuestro formulario de solicitud de consulta en línea o llame al 415-923-3067 hoy mismo!