¿Qué requiere realmente la ley de ratios de California?
La Ley 394, la ley de dotación de personal segura patrocinada por la CNA, tiene múltiples disposiciones diseñadas para remediar la dotación de personal insegura en los centros de cuidados intensivos. Las normas de dotación de personal seguro de California se basan en la agudeza de cada paciente, de la cual la proporción de RN es el mínimo.
Establece proporciones mínimas, específicas y numéricas de RN por paciente para los hospitales de cuidados intensivos, psiquiátricos y de especialidades.
Exige un sistema de clasificación de pacientes – Se añaden RN adicionales en función de la agudeza y la necesidad del paciente
Se deben añadir RN adicionales a las ratios mínimas en función de un sistema de clasificación de pacientes documentado que mida las necesidades del paciente y los cuidados de enfermería, incluyendo la gravedad de la enfermedad, la complejidad del juicio clínico y la necesidad de tecnología especializada.
Regula el uso de personal sin licencia
Los hospitales no pueden asignar personal auxiliar sin licencia para realizar funciones de enfermería o realizar funciones de RN bajo la supervisión de una RN, incluyendo la administración de medicamentos, la venopunción y los procedimientos invasivos protegiendo el alcance de la práctica de la RN y la seguridad del paciente.
Restringe la «flotación» insegura del personal de enfermería
Requiere orientación y competencia actual validada antes de asignar una enfermera a un área clínica. El personal temporal debe recibir la misma orientación y determinación de competencia que el personal permanente.
Se aplica en todo momento
Los ratios se aplican «en todo momento», incluyendo las comidas y los descansos, y las ausencias justificadas.
Prohíbe promediar
No se puede promediar el número de pacientes y el número total de RN.
Prohíbe los recortes de personal auxiliar como resultado de los ratios
En el primer año de aplicación, la CNA luchó con éxito contra las impugnaciones de varios hospitales de California que respondieron a los ratios intentando recortar las enfermeras de atención primaria y el personal sin licencia, lo que iba en contra de la intención de la ley. Las normas estatales de dotación de personal seguro mantienen el modelo de dotación de personal existente que utiliza RNs, LVNs, y personal de asistencia sin licencia.