Lucas nació de Cheryl Stansbury y el presunto mafioso fallecido Julian Jerome, pero a Cheryl le habían dicho que su bebé había muerto. En realidad, Lucas fue vendido a Bobbie Spencer-Jones, que estaba desesperada por adoptar un niño después de que la adopción legal prevista fracasara en el último momento. Bobbie llamó al bebé Lucas en honor a su hermano, Luke Spencer. No sabía que Lucas era hijo de Cheryl.
En 1990, el bebé Lucas cayó enfermo y se le diagnosticó diabetes juvenil. Bobbie decidió investigar a la familia biológica de Lucas y encontró pruebas de que Lucas era hijo de Cheryl. Bobbie se guardó la información, pero Robert Scorpio se enteró de la verdad y planeó reunir a Cheryl con su hijo. Bobbie intentó huir con Lucas, pero Robert la detuvo. Tony estaba angustiado por las mentiras de Bobbie y se llevó a su hija B.J. y dejó a Bobbie. Más tarde se reconciliaron.
Lucas vivió con su madre biológica hasta que ésta murió en un accidente de tráfico. El testamento de Cheryl establecía que debía ser criado por Tony y Bobbie, pero la hermana de Cheryl, Tiffany Hill, pidió también la custodia y se produjo una batalla legal. Al final, Bobbie y Tony obtuvieron la custodia, y Lucas se refería a ellos como sus padres.
Como parte de la familia Jones, Lucas quedó desolado cuando a su prima Maxie le diagnosticaron una enfermedad cardíaca y necesitó un trasplante de corazón. Poco después del diagnóstico, la hermana de Lucas, B.J., sufrió muerte cerebral en un accidente de autobús escolar. Tony tomó la difícil decisión de donar el corazón de B.J. a Maxie, y Tony y Bobbie le explicaron a Lucas que B.J. iba a vivir en el cielo. Tras la muerte de B.J., sus padres lucharon para que su matrimonio funcionara, y Lucas acabó aceptando su decisión de divorciarse.
Unos años más tarde, Lucas enfermó de muerte después de que Helena Cassadine lo envenenara con una biotoxina mortal. Helena ofreció la cura a Tony a cambio de que le ayudara a revivir a su hijo Stavros Cassadine de su estado de congelación. Tony adquirió la cura para Lucas, y éste se recuperó por completo mientras Luke cerraba las operaciones de Helena.
En 2002, a Lucas le iba mal en la escuela. Confesó a Maxie y Georgie Jones que tenía problemas de concentración cuando intentaba estudiar. Georgie determinó que Lucas tenía un problema de aprendizaje. Mientras trabajaba horas extras para ayudar a Lucas con sus estudios, Georgie se enamoró de él. Por desgracia para Georgie, Lucas se había enamorado de Maxie. Aunque Maxie no correspondía a sus sentimientos, Lucas la apoyó y ayudó a restaurar su dañada reputación. Finalmente, Lucas decidió prestar atención a Georgie, pero se preocupó por su creciente amistad con Dillon Quartermaine.
Lucas se fue de la ciudad para asistir a un internado, y cuando regresó, se enteró de que Dillon y Georgie eran pareja. Lucas conoció a Brook Lynn Ashton; apreció su singularidad, y se fueron acercando a medida que ayudaban a Georgie y a Dillon a navegar por su relación. Brook Lynn y Lucas compartieron un beso, pero su relación nunca fue más allá de la amistad.
Más tarde, Lucas reveló a su familia y amigos que era gay. Bobbie luchó con la noticia, mientras que Tony dio todo su apoyo a su hijo. Unos meses después, Tony murió inesperadamente a causa de un brote epidémico, y Lucas lloró la pérdida de su padre. Tras la muerte de su padre, Lucas se mudó a Seattle, y Bobbie se unió a él unos años más tarde.
En enero de 2014, Lucas volvió a Port Charles para estar con su madre cuando su hermana Carly desapareció. También conoció a su hermana biológica, Sam Morgan, y a su padre biológico, Julian Jerome. Lucas se sorprendió al descubrir que Julian estaba vivo y se preguntó por qué Bobbie no se lo había dicho. Mientras Lucas digería la noticia, conoció al técnico de laboratorio del Hospital General, Brad Cooper. Brad también había sido criado por padres adoptivos, y el padre biológico de Brad era la antigua figura del crimen organizado Kim Wu. Lucas se sorprendió de lo mucho que tenían en común él y Brad, y pasaron la noche juntos.
Por desgracia para Lucas, Brad había estado saliendo con Felix DuBois. Sin embargo, la relación de Brad con Félix no había progresado, por lo que Brad empezó a salir con Lucas. La relación terminó abruptamente cuando Lucas se enteró de que su nuevo pretendiente había ayudado a Britt Westbourne y a su madre a alejar a la prima de Lucas, Lulu Falconeri, de su hijo biológico. Brad le rogó a Lucas que le diera otra oportunidad, pero éste se negó a relacionarse con alguien que había causado tanto dolor a su prima. Félix también estaba decepcionado por las acciones de Brad, y Lucas y Félix estrecharon lazos por sus experiencias comunes con Brad.
En mayo, Lucas llevó a Félix como su cita a una cena familiar organizada por su padre, Julián. En la reunión, Julian anunció que había dejado la mafia, y juró que sólo participaría en negocios legítimos. Poco después de la declaración, un hombre disparó a Lucas en el pecho. Lo llevaron al hospital y lo operaron. Lucas sobrevivió, y cuando fue dado de alta del hospital, tanto Félix como Brad dieron a conocer sus intenciones románticas hacia Lucas. Lucas finalmente eligió a Brad.
Mientras Lucas exploraba una relación con Brad, puso en práctica su título de médico y aceptó un puesto como médico en el Hospital General. Mientras tanto, su conexión con Brad se profundizó, y ambos hombres fueron sorprendidos por la profundidad de sus sentimientos mutuos. Cuando Brad le propuso matrimonio de forma espontánea en el baile de las enfermeras, Lucas aceptó.
Lucas quería fijar una fecha de boda y empezar a planear una gran boda, pero Brad quería un asunto tranquilo en el Ayuntamiento porque sus padres adoptivos no aprobaban el estilo de vida de Brad.
Brad seguía dando largas al asunto de casarse, lo que preocupaba a Lucas. Finalmente, Brad hizo la sorprendente confesión de que estaba casado. Lucas se sintió traicionado porque él y Brad llevaban más de un año juntos, y Brad nunca había mencionado un matrimonio anterior. Morgan aconsejó a su tío que escuchara a Brad antes de sacar conclusiones precipitadas.
Según Brad, no se había casado por amor. Antes de que Brad pudiera revelar el nombre de su cónyuge, Rosalie Martínez descubrió a Brad. Se sorprendió al verlo en Port Charles. Lucas tenía curiosidad por saber cómo se conocían Brad y Rosalie, así que Brad admitió que Rosalie era su esposa. Brad explicó que había permanecido casado con Rosalie para asegurarse de que ninguno de los dos pudiera ser obligado a testificar contra el otro porque el matrimonio era lo único que mantenía a Brad y a Rosalie fuera de Pentonville. Lucas quería respuestas, pero Brad se negaba a convertir a Lucas en cómplice… o a arriesgar la seguridad física de Lucas.
Rosalie declaró que no quería estar casada con Brad más de lo que Brad quería estar casado con ella. Lucas aceptó la situación y dijo que guardaría el secreto de Brad siempre y cuando trabajaran juntos para salir de él. Lucas y Brad cancelaron su boda.
Mientras tanto, la relación de Lucas con su padre seguía siendo rocosa. Después de que el cuñado de Lucas, Sonny Corinthos, recibiera un disparo, Lucas visitó a Julian en la cárcel para preguntarle si había sido el responsable del tiroteo. Julian negó cualquier implicación y afirmó que había sido arrestado porque Olivia Falconeri había visto a Julian en los muelles justo antes del tiroteo. Lucas estaba disgustado porque sentía que su padre había mentido sobre su abandono de la mafia.
Por esa misma época, Brad tomó medidas para acabar con su matrimonio con Rosalie contratando a Alexis Davis. Brad prometió hacer lo que fuera necesario para poder pasar la eternidad con Lucas. En el hospital, Sonny y su neurocirujano, el Dr. Mayes, se enfrentaron. Lucas recurrió a su buen amigo el Dr. Griffin Munro para que lo sustituyera como médico de Sonny. Lucas también dio una segunda oportunidad a su padre, que aceptó asistir a la boda de Julian y Alexis.
El 19 de febrero de 2016, Brad sorprendió a Lucas con los documentos que mostraban que el divorcio de Brad con Rosalie había finalizado. Momentos después, Lucas ejerció de padrino de Julian. Tan pronto como Julian y Alexis habían sido declarados marido y mujer, la boda se rompió cuando Landon Dixon irrumpió en la iglesia y realizó un disparo de advertencia. Informó a los invitados de que eran sus rehenes. Sonny salvó el día desarmando a Dixon y manteniéndolo a punta de pistola hasta que la policía detuvo al pistolero.
Después, Lucas hizo una visita a su padre, pero la hija de Alexis, Kristina Corinthos-Davis, estaba sola en casa. Ella aprovechó la oportunidad para contarle que estaba confundida sexualmente y le explicó los detalles de su relación con un profesor de la escuela. Lucas le ofreció comprensión y algunos consejos. Cuando Julian llegó a casa, Lucas anunció con alegría que él y Brad habían fijado una fecha de boda en mayo.
Lucas sugirió que él y Brad se casaran durante el Baile de las Enfermeras. Brad se mostró escéptico, pero Lucas le recordó que habrían cerrado el círculo porque se habían comprometido en el Baile de Enfermeras del año anterior. Lucas dijo que era la solución perfecta, ya que el dinero era escaso debido al divorcio de Brad con Rosalie. Lucas señaló que la familia y los amigos estarían presentes, y la comida y la decoración ya estarían preparadas. Lucas se alegró mucho cuando Brad aceptó.
A Lucy Coe le encantó la idea de que Lucas y Brad se casaran en el Baile de las Enfermeras, y aceptó de buen grado cuando le pidieron que oficiara la boda. Lucas y Brad decidieron mantener la boda en secreto y le hicieron prometer a Lucy que no se lo dirían a nadie. Julian se sintió halagado cuando Lucas le pidió que fuera el padrino. Sin embargo, Julian sugirió a Lucas que buscara a otra persona porque el nombre de Julian había sido relacionado con el asesinato de Carlos Rivera, y Julian no quería robarle el protagonismo al día especial de Lucas y Brad. Lucas decidió pedirle a su hermana Sam que fuera su «mejor persona». Ella aceptó encantada.
En el baile de las enfermeras, Bobbie agradeció a Lucas que pasara tiempo con ella antes de su boda. Lucas confesó que tenía un caso de nervios por la boda. Bobbie, Lucas y Brad brindaron con champán, y Bobbie les deseó toda una vida de felicidad. Bobbie se desmayó de repente y Lucas la llevó al hospital. Una vez que Bobbie se instaló, Lucas se marchó para volver al baile de las enfermeras para casarse, pero se dio cuenta de que había olvidado sus llaves y volvió a entrar en la habitación de su madre en el hospital justo cuando alguien se deslizó por detrás de él y le inyectó una dosis de Derisifol. Al principio se sospechó de un asesino en serie que había estado asesinando a pacientes, pero más tarde se reveló que se trataba de Heather Webber, que había esperado desviar la atención de su hijo como posible principal sospechoso.
Lucas entró en coma y fue puesto en soporte vital. Brad no se apartaba de Lucas. Le suplicó a Lucas que se despertara o que le apretara la mano si Lucas podía oírle. Para sorpresa de Brad, sintió un ligero movimiento en la mano de Lucas. Poco después, Lucas abrió los ojos.
El 13 de junio de 2016, Lucas y Brad se casaron. La boda tuvo lugar en la casa del lago de Alexis mientras la policía registraba el lugar y Alexis y Julian discutían. Carly y Bobbie también estuvieron presentes, y Carly invitó a los recién casados a la luna de miel en su hotel de lujo. A pesar de las circunstancias de la boda, Lucas y Brad intercambiaron emotivos votos. Lucas y Brad se instalaron en la vida matrimonial y se centraron en sus carreras.
El 7 de octubre de 2016, el sobrino de Lucas, Morgan Corinthos, murió en una explosión de su coche. Julian también había vuelto a sus raíces criminales. Lucas fue incapaz de aceptar las decisiones de su padre y cortó todo contacto con él. Lucas se negaba a correr riesgos porque él y Brad habían decidido adoptar un niño. A Lucas le preocupaba que el mundo de Julian no sólo pusiera en peligro la adopción, sino también al niño que él y Brad adoptaran. La espera de un niño fue larga, pero el 31 de julio de 2018, Brad recibió la noticia de que la joven madre que los había seleccionado para adoptar a su bebé había dado a luz. Lucas estaba atrapado en el trabajo, así que Brad decidió llevar al bebé a casa y sorprender a Lucas cuando este llegara a casa.
Brad puso a su hijo recién nacido en la cuna y luego fue a la cocina a buscar un biberón. Cuando regresó, se quedó atónito al darse cuenta de que el bebé había dejado de respirar. Brad se angustió cuando su hijo no pudo ser salvado. De camino al hospital, Brad se detuvo y lloró. En un giro impactante, Nelle Hayes salió a trompicones del bosque, con su hijo recién nacido en brazos. Había dado a luz tras un accidente de coche. Le suplicó a Brad que se llevara a su hijo, y ella se llevaría el suyo. Nelle era una delincuente buscada y estaba decidida a que el padre de su hijo no pusiera sus manos en el bebé. Desesperado, Brad aceptó. Volvió a casa con el hijo de Nelle y lo hizo pasar por el bebé que él y Lucas habían adoptado. Nelle afirmó que el bebé muerto era su hijo nacido muerto.
Lucas estaba encantado de ser padre, y juntos, él y Brad llamaron al bebé Wiley Cooper-Jones. Lucas pidió a su sobrino que fuera el padrino del bebé, sin saber que Michael era el padre del niño. Brad lo sabía y la culpa lo atormentaba. Al mismo tiempo, Julian también había dado pasos para reconectarse con su hijo. Lucas mantenía a su padre a distancia -y no le gustaba que Julian se relacionara con Wiley-, pero Lucas era menos hostil hacia su padre porque Julian había dado un giro a su vida.
Lucas se preocupó cuando notó que Brad parecía estar al límite todo el tiempo. Brad lo achacó a ser un padre primerizo, pero era el conocimiento de que su vida con Lucas estaba construida sobre una mentira. Sin embargo, en abril de 2019, Brad había encontrado la paz con la ayuda de Dawn of Day y su carismático líder espiritual, Shiloh Archer. Lucas admitió que no había sentido la misma conexión con la organización, que algunos residentes sugirieron que podría ser una secta.