¿Qué es la EMR?
La resección endoscópica de la mucosa gastrointestinal (EMR) es un procedimiento para eliminar tejidos cancerosos u otros tejidos anormales (lesiones) del tracto digestivo.
La resección endoscópica de la mucosa se realiza con un tubo largo y estrecho equipado con una luz, una cámara de vídeo y otros instrumentos. Durante la REM del tracto digestivo superior, el tubo (endoscopio) se pasa por la garganta para llegar a una anomalía en el esófago, el estómago o la parte superior del intestino delgado (duodeno).
Para eliminar las lesiones del colon, el tubo se guía hacia arriba a través del ano.
Principalmente un procedimiento de tratamiento, la REM también se utiliza para recoger tejidos para el diagnóstico. Si hay cáncer, la REM puede ayudar a determinar si el cáncer ha invadido los tejidos situados bajo el revestimiento del tubo digestivo.
¿Por qué se realiza la REM?
La resección endoscópica de la mucosa es una alternativa menos invasiva que la cirugía para eliminar tejidos anormales del revestimiento del tubo digestivo. Estos tejidos pueden ser:
- Cáncer en fase inicial
- Lesiones precancerosas, que pueden convertirse en cancerosas
- Esta complicación, la más común, suele poder detectarse y corregirse durante el procedimiento.
- Pinchazo (perforación).Existe un ligero riesgo de que se produzca un pinchazo a través de la pared del tubo digestivo, dependiendo del tamaño y la localización de la lesión que se extirpa.
- Narrowing of the esophagus.Removing a lesion that encircles the esophagus carries some risk of scarring that narrows the esophagus, a condition that may lead to difficulty swallowing and require further treatment.
- Fever
- Chills
- Vomiting
- Black stool
- Bright red blood in the stool
- Chest or abdominal pain
- Shortness of breath
- Fainting
- Inserting the endoscope and guiding the tip to the area of concern
- Injecting a fluid under a lesion to create a cushion between the lesion and healthy tissue underneath it
- Lifting the lesion, posiblemente utilizando una succión suave
- Cortando la lesión para separarla del tejido sano circundante
- Extrayendo el tejido anormal de su cuerpo
- Marcando la zona con tinta (tatuaje) para que se pueda volver a encontrar en futuros exámenes endoscópicos
- Su papel.Se le pedirá que se ponga una bata antes del procedimiento. Durante el procedimiento, se tumbará de lado en una mesa acolchada.
- Anestesia local.Si el endoscopio se inserta a través de la garganta, es posible que se le rocíe la garganta o se le pida que haga gárgaras con una solución para adormecer la garganta y hacer más cómoda la inserción del endoscopio.
- Se le sedará durante el procedimiento. Con una sedación moderada que le hace estar relajado y somnoliento, puede sentir un ligero movimiento o presión durante el procedimiento, pero no debería sentir dolor. O puede estar muy sedado. Consulte con su gastroenterólogo qué opción es la adecuada para usted.
- Las enfermeras u otros profesionales controlarán su frecuencia cardíaca, su presión arterial, su nivel de oxígeno en sangre y su comodidad mientras el médico realiza el procedimiento.
- Conducir
- Regresar al trabajo
- Tomar decisiones importantes
- Reacciones al sedante.Puede seguir sintiendo somnolencia y puede experimentar náuseas y vómitos.
- Sore throat.If the endoscope was guided down your esophagus, your throat may be sore.
- Gas or cramps.If air was pumped into your digestive system to make it more accessible, you may have gas, bloating or cramps after the procedure.
- Fever
- Chills
- Vomiting
- Black stool
- Bright red blood in the stool
- Chest or abdominal pain
- Shortness of breath
- Fainting
La resección endoscópica de la mucosa suele realizarla un especialista en trastornos del aparato digestivo (gastroenterólogo) experto en esta técnica.
¿Cuáles son los riesgos de la REM?
Los riesgos de la resección endoscópica de la mucosa incluyen:
Call your doctor or get emergency care if you develop any of the following signs or symptoms after undergoing endoscopic mucosal resection:
What you can expect with an EMR?
There are a few versions of endoscopic mucosal resection. Ask your gastroenterologist about how your procedure will be performed. A common approach includes these steps:
Durante el procedimiento
Durante una resección endoscópica de la mucosa, puede esperar lo siguiente:
Después del procedimiento
Permanecerá en una sala de recuperación hasta que haya desaparecido la mayor parte del efecto del sedante. Recibirá instrucciones por escrito sobre cuándo puede empezar a comer y beber y cuándo puede retomar sus actividades normales. Se le aconsejará que no realice ninguna de las siguientes actividades hasta el día siguiente:
Pueden producirse efectos secundarios relativamente leves en las 24 horas posteriores al procedimiento, incluyendo:
You’ll also receive written instructions about when to call your doctor or get emergency care after the procedure. The following signs or symptoms may indicate a serious complication from endoscopic mucosal resection:
What follow-up exams are needed after an EMR?
Typically, a follow-up exam is performed three to 12 months after your procedure to be sure the entire lesion was removed. Dependiendo de los resultados, su médico le aconsejará sobre otros exámenes.
Un examen probablemente incluirá una inspección visual con el uso de un endoscopio. Su médico puede marcar la zona de la lesión extirpada con tinta (tatuaje) para que, cuando se realice la endoscopia de seguimiento, pueda estar seguro de que la lesión se extirpó por completo.