Respiración ruidosa en perros

Estertor y estridor en perros

Los sonidos respiratorios inusualmente fuertes suelen ser el resultado del paso del aire a través de conductos anormalmente estrechos, encontrando resistencia al flujo de aire debido a la obstrucción parcial de estas regiones. El origen puede ser la parte posterior de la garganta (nasofaringe), la garganta (faringe), la laringe o la tráquea. Los sonidos respiratorios anormales de este tipo pueden escucharse sin utilizar un estetoscopio.

El estertor es una respiración ruidosa que se produce durante la inhalación. Es un sonido de tono bajo, tipo ronquido, que suele surgir de la vibración de un fluido o de la vibración de un tejido que está relajado o flácido. Suele surgir de la obstrucción de las vías respiratorias en la garganta (faringe).

El estridor es una respiración aguda y ruidosa. Los sonidos más agudos resultan cuando los tejidos relativamente rígidos vibran con el paso del aire. A menudo se produce como resultado de la obstrucción parcial o completa de los conductos nasales o de la laringe, o del colapso de la parte superior de la tráquea (conocido como colapso traqueal cervical).

El tracto respiratorio superior o las vías respiratorias superiores incluyen la nariz, los conductos nasales, la garganta (faringe) y la tráquea.

La respiración ruidosa es común en las razas de perros de nariz corta y cara plana (braquicéfalos). La parálisis heredada de la laringe, conocida como parálisis laríngea, se ha identificado en los Bouviers des Flandres, los huskies siberianos, los bulldogs y los dálmatas.

La parálisis adquirida de la laringe (parálisis laríngea) es más común en ciertos perros de razas gigantes, como los St. Bernards y Terranova, y en perros de raza grande, como los setters irlandeses, los labradores y los golden retrievers, que en otras razas.

Los perros afectados de nariz corta y cara plana con parálisis hereditaria de la laringe suelen tener menos de un año de edad cuando se detectan por primera vez los problemas respiratorios. La parálisis adquirida de la laringe suele producirse en perros mayores. La parálisis heredada de la laringe tiene una proporción de 3:1 entre machos y hembras.

Síntomas y tipos

• Cambio o pérdida de voz – incapacidad para ladrar
• La obstrucción parcial de las vías respiratorias superiores produce un aumento de los sonidos de las vías respiratorias antes de producir un cambio obvio en el patrón de respiración
• Insólitamente sonidos respiratorios inusualmente fuertes pueden existir desde hace varios años
• Los sonidos respiratorios pueden escucharse a distancia sin necesidad de utilizar un estetoscopio
• La naturaleza de los sonidos va desde un ruido anormalmente alto a un aleteo evidente a unchirridos de tono alto, dependiendo del grado de estrechamiento de las vías respiratorias
• Puede notarse un mayor esfuerzo respiratorio; la respiración suele ir acompañada de cambios corporales evidentes (como la extensión de la cabeza y el cuello y la respiración con la boca abierta)
• Causas
  • Condición de conductos respiratorios anormales en animales de nariz corta y cara plana (una condición conocida como síndrome de las vías respiratorias braquicéfalas), caracterizada por cualquier combinación de las siguientes condiciones fosas nasales estrechas (fosas nasales estenóticas); paladar blando demasiado largo; giro hacia dentro de una parte de la laringe o caja de voz (sáculos laríngeos evertidos), de manera que el espacio para el paso del aire a través de la laringe está disminuido; y colapso de la caja de la voz o de la laringe (colapso laríngeo), y acumulación de líquido (edema) de la laringe
  • Estrechamiento de la parte posterior de la nariz y la garganta (estenosis nasofaríngea)
  • Parálisis de la laringe (parálisis laríngea) – puede ser hereditaria o adquirida
  • Tumores de la laringe – pueden ser benignos o malignos (cáncer)
  • Nodular, lesiones inflamatorias de la laringe (laringitis granulomatosa)
  • Reducción del diámetro de la luz de la tráquea durante la respiración (colapso traqueal)
  • estrechamiento de la tráquea; estenosis traqueal)
  • Tumores de la tráquea (tráquea)
  • Cuerpos extraños en la tráquea (tráquea) u otras partes de las vías respiratorias
  • Masasas inflamatorias que se desarrollan desde el oído medio o la trompa de Eustaquio (pólipos nasofaríngeos)
  • Condición causada por niveles excesivos de la hormona del crecimiento, que provoca un aumento de tamaño de los huesos y los tejidos blandos del cuerpo (acromegalia)
  • Disfunción del sistema nervioso y/o muscular
  • Anestesia o sedación – si existe cierta anatomía (como un paladar blando largo) que aumenta la susceptibilidad a los ruidos respiratorios fuertes
  • Anomalías o tumores del paladar blando (la parte blanda del techo de la boca, situada entre el paladar duro y la garganta)
  • Exceso de tejido que recubre la garganta (pliegue mucoso faríngeo redundante)
  • Tumor en la parte posterior de la garganta (faringe)
  • Acumulación de líquido (edema) o inflamación del paladar garganta (faringe), y la caja de la voz (laringe) – secundaria a la tos, vómitos o regurgitación, flujo de aire turbulento, infección de las vías respiratorias superiores, y el sangrado
  • Las descargas (tales como pus, moco y sangre) en el lumen de las vías respiratorias – puede ocurrir de repente (de forma aguda) después de la cirugía; un animal consciente normal los expulsaría o tragaría

  Factores de riesgo

  • Temperatura ambiental elevada
  • Fiebre
  • Tasa metabólica elevada – como ocurre con el aumento de los niveles de la hormona tiroidea (hipertiroidismo) o una infección bacteriana generalizada (sepsis)
  • Ejercicio
  • Ansiedad o excitación
  • Cualquier enfermedad respiratoria o cardíaca que aumente el movimiento del aire hacia y desde los pulmones (ventilación)

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  • La perturbación causada por el aumento del flujo de aire puede conducir a la hinchazón y empeorar la obstrucción de las vías respiratorias
  • Comer o beber

  Diagnóstico

  Tendrá que proporcionar una historia completa de la salud de su mascota que conduzca a la aparición de los síntomas. Su veterinario utilizará un estetoscopio para escuchar toda la zona desde la faringe hasta la tráquea. Si el sonido persiste cuando su mascota abre la boca, prácticamente se puede descartar una causa nasal. Si el sonido sólo se produce durante la espiración, es probable que la causa sea un estrechamiento de las vías respiratorias. Si los sonidos anormales son más fuertes durante la inspiración, son de una enfermedad que no está en el pecho. Si usted ha notado un cambio en la voz de su perro, la laringe es el sitio anormal probable. Su veterinario escuchará sistemáticamente con el estetoscopio sobre la nariz, la faringe, la laringe y la tráquea para identificar el punto de máxima intensidad de cualquier sonido anormal y para identificar la fase de la respiración cuando es más evidente. Es importante identificar la localización de la que surge el sonido anormal y buscar las causas agravantes.

  Las técnicas de imagen internas, como la radiografía y la fluoroscopia, son importantes para evaluar el sistema cardiorrespiratorio y para descartar otras o más causas de dificultad respiratoria. Dichas condiciones pueden sumarse a una obstrucción subyacente de las vías respiratorias superiores, haciendo que una condición subclínica se convierta en clínica. Las radiografías de la cabeza y el cuello pueden ayudar a identificar los tejidos blandos anormales de las vías respiratorias. También puede utilizarse una tomografía computarizada (TC) para proporcionar detalles anatómicos adicionales.

  En algunos casos, la herencia fisiológica de su perro puede hacer que el diagnóstico sea más evidente, como en el caso de los perros que son braquicéfalos. En estas situaciones, su veterinario determinará la ubicación que está siendo más afectada por la conformación de su perro y decidirá dónde ir desde allí.

  Tratamiento

  Mantenga a su perro fresco, tranquilo y calmado. La ansiedad, el esfuerzo y el dolor pueden conducir a un mayor movimiento de aire dentro y fuera de los pulmones, empeorando potencialmente el flujo de aire. Los niveles bajos de oxígeno en la sangre y los tejidos, y la disminución del movimiento del aire hacia dentro y fuera de los pulmones se producen con un bloqueo prolongado y grave del flujo de aire; el oxígeno suplementario no siempre es crítico para mantener a los pacientes con colapso parcial de las vías respiratorias. Además, hay que vigilar de cerca los efectos de los sedantes que se han prescrito, ya que se sabe que los sedantes relajan los músculos de las vías respiratorias superiores y empeoran la obstrucción del flujo de aire. Esté preparado para un tratamiento de emergencia si se produce una obstrucción completa.

  Un bloqueo u obstrucción extrema de las vías respiratorias puede requerir una intubación de emergencia (es decir, el paso de un tubo endotraqueal a través de la boca y hacia la tráquea para permitir que el oxígeno llegue a los pulmones). Si la obstrucción impide la intubación, una traqueotomía de emergencia (una apertura quirúrgica en la tráquea) o el paso de un catéter traqueal para administrar oxígeno) puede ser el único medio disponible para mantener la vida. Sin embargo, un catéter traqueal puede mantener la oxigenación sólo brevemente mientras se busca una solución más permanente. La cirugía puede ser necesaria si una biopsia ha indicado una masa en las vías respiratorias.

  Prevención

  Evite el ejercicio extenuante, las altas temperaturas ambientales y la excitación extrema. Su veterinario le aconsejará sobre el nivel correcto de ejercicio que debe fomentar en su perro.

  Vida y manejo

  La frecuencia respiratoria y el esfuerzo de su perro tendrán que ser monitorizados de cerca. Podría producirse un bloqueo u obstrucción completa después de que un paciente aparentemente estable sea llevado a casa o si la observación continua no es factible. Incluso con el tratamiento quirúrgico, algún grado de obstrucción puede permanecer durante 7 a 10 días debido a la hinchazón postoperatoria. Habrá que tener cuidado durante este tiempo para proteger a su perro de las complicaciones debidas a la respiración dificultosa.

  Después de la cirugía, su perro puede sentirse dolorido y necesitará un descanso adecuado en un lugar tranquilo, lejos de otras mascotas y niños activos. Puede considerar el reposo en una jaula durante un corto periodo de tiempo, hasta que su perro pueda volver a moverse con seguridad sin hacer un esfuerzo excesivo. Su veterinario también le recetará un breve tratamiento de analgésicos hasta que su perro se haya recuperado por completo, junto con un tratamiento leve de antibióticos, para evitar que cualquier bacteria oportunista ataque a su perro. Los medicamentos deberán administrarse exactamente como se indica, en la dosis y frecuencia adecuadas. Tenga en cuenta que la sobredosis de medicamentos para el dolor es una de las causas más prevenibles de muerte en los animales domésticos.