Pocas palabras infunden temor en el corazón de un asegurado como «Su reclamo está bajo investigación». Es comprensible: usted paga sus primas todos los meses por si ocurre algo, así que puede ser difícil conciliar su «buen» comportamiento con un posible retraso en el proceso.
Esto es lo que debe recordar: su compañía de seguros cubre a miles de asegurados, y recibe numerosas reclamaciones cada año. A veces hay alguna confusión por su parte; otras veces, es posible que usted no haya proporcionado toda la información necesaria. En algunas circunstancias, sin embargo, su aseguradora podría estar actuando de mala fe y tratando de encontrar una manera de negar la reclamación por completo. Trabajar con un abogado especialista en disputas de seguros significa que usted descubrirá cuál es la que se aplica – y estará protegido si su aseguradora está tratando de «hacer una jugada rápida», como se dice.
La investigación de la reclamación
Hemos utilizado este ejemplo antes, pero digamos que usted presenta una reclamación a su seguro de hogar después de un incendio en la casa. Su aseguradora le va a pedir una cantidad ingente de información: declaraciones de la renta, la escritura de su vivienda, los contratos que pueda tener pendientes, etc. Si su aseguradora cree que usted no está siendo sincero en algún aspecto, es probable que también le pidan que se someta a un examen bajo juramento.
Una vez que tengan toda esta información, la compañía puede profundizar para encontrar cualquier discrepancia o indicio de incorrección. Si sospechan que hay alguna irregularidad -intencionada o accidental- por su parte, pueden intentar denegar su reclamación. La definición de «irregularidad» depende de sus circunstancias exactas. Por ejemplo, digamos que usted tuvo un accidente de coche hace 20 años y presentó una reclamación a su compañía de seguros de hogar por un siniestro de incendio. Si se olvidó de ese siniestro cuando rellenó su solicitud de seguro de hogar, o no lo mencionó cuando le preguntaron por siniestros anteriores durante una entrevista grabada después del incendio (y es comprensible que eso ocurra, porque la mayoría de la gente no cree que un siniestro de seguro de automóvil de hace décadas esté relacionado con el incendio de una casa de ninguna manera), su compañía de seguros puede intentar denegar su nueva reclamación porque usted «mintió».