Conjunto completo de recomendaciones*
Recomendaciones de la OMS
Mujeres adultas no embarazadas y niñas adolescentes (1,2)
Se recomienda la administración diaria de suplementos de hierro como intervención de salud pública en mujeres adultas menstruantes y niñas adolescentes que viven en entornos en los que la prevalencia de la anemia es del 40% o más en este grupo de edad, para la prevención de la anemia y la deficiencia de hierro.
En poblaciones en las que la prevalencia de anemia entre las mujeres no embarazadas en edad reproductiva es del 20% o superior, se recomienda la administración intermitente de suplementos de hierro y ácido fólico como intervención de salud pública en las mujeres que menstrúan, para mejorar sus concentraciones de hemoglobina y su estado de hierro y reducir el riesgo de anemia.
Mujeres embarazadas (3)
Se recomienda la administración diaria de suplementos orales de hierro y ácido fólico con 30 mg a 60 mg de hierro elementala y 400 µg (0,4 mg) de ácido fólicob a las mujeres embarazadas para prevenir la anemia materna, la sepsis puerperal, el bajo peso al nacer y el parto prematuro.
Se recomienda la administración intermitente de suplementos orales de hierro y ácido fólico con 120 mg de hierro elementalc y 2800 µg (2.8 mg) de ácido fólico una vez a la semana para mejorar los resultados maternos y neonatales si el hierro diario no es aceptable debido a los efectos secundarios, y en poblaciones con una prevalencia de anemia entre las mujeres embarazadas inferior al 20%.
a El equivalente a 60 mg de hierro elemental es 300 mg de sulfato ferroso heptahidratado, 180 mg de fumarato ferroso o 500 mg de gluconato ferroso.
b El ácido fólico debe iniciarse lo antes posible (idealmente antes de la concepción) para prevenir los defectos del tubo neural.
c El equivalente a 120 mg de hierro elemental es 600 mg de sulfato ferroso heptahidratado, 360 mg de fumarato ferroso o 1.000 mg de gluconato ferroso.
Postparto (4)
La administración de suplementos de hierro por vía oral, ya sea sola o en combinación con ácido fólico, puede proporcionarse a las mujeres en el postparto durante las 6-12 semanas siguientes al parto para reducir el riesgo de anemia en entornos en los que la anemia gestacional es motivo de preocupación para la salud pública.d
d La OMS considera que una prevalencia poblacional del 20% o más de anemia gestacional es un problema moderado de salud pública.
* Este es un extracto de las directrices pertinentes (1-4). Se puede encontrar información orientativa adicional en estos documentos.
1. OMS. Guía: Suplemento diario de hierro en mujeres adultas y niñas adolescentes. Ginebra, Organización Mundial de la Salud; 2016
(http://www.who.int/nutrition/publications/micronutrients/guidelines/daily_iron_
supp_womenandgirls/es/).
2. OMS. Guideline: Suplementación intermitente de hierro y ácido fólico en las mujeres que menstrúan. Ginebra, Organización Mundial de la Salud; 2011
(http://www.who.int/nutrition/publications/micronutrients/guidelines/guideline_
iron_folicacid_suppl_women/es/).
3. OMS. Recomendaciones de la OMS sobre la atención prenatal para una experiencia positiva del embarazo. Ginebra, Organización Mundial de la Salud; 2016
(http://www.who.int/nutrition/publications/guidelines/antenatalcare-pregnancy-
positive-experience/es/).
4. OMS. Guideline: Suplemento diario de hierro en mujeres puérperas. Ginebra, Organización Mundial de la Salud; 2016
(http://www.who.int/nutrition/publications/micronutrients/guidelines/daily_
iron_supp_postpartum_women/es/).