Contexto: El riesgo de cáncer de próstata de un hombre se ha relacionado con su historial reproductivo previo, asociándose la baja calidad del esperma, la baja frecuencia de eyaculación y el bajo número de descendientes con un mayor riesgo de cáncer de próstata. Sin embargo, es muy controvertido si la vasectomía, un procedimiento de esterilización común para los hombres, influye en el riesgo de cáncer de próstata.
Métodos: Se estableció una cohorte de todos los hombres daneses (nacidos entre 1937 y 1996) y se vinculó la información sobre la vasectomía, las visitas al médico, los factores socioeconómicos y el cáncer de los registros nacionales utilizando números de identificación personal únicos. Se estimaron las razones de riesgo de incidencia de cáncer de próstata según el tiempo transcurrido desde la vasectomía y la edad en el momento de la vasectomía durante el seguimiento mediante una regresión log-lineal de Poisson.
Resultados: En general, se produjeron 26 238 casos de cáncer de próstata entre 2 150 162 hombres daneses durante 53,4 millones de años-persona de seguimiento. En general, los hombres vasectomizados tuvieron un mayor riesgo de cáncer de próstata en comparación con los hombres no vasectomizados (riesgo relativo = 1,15, intervalo de confianza del 95% = 1,10 a 1,20). El mayor riesgo de cáncer de próstata tras la vasectomía persistió durante al menos 30 años después del procedimiento y se observó independientemente de la edad en el momento de la vasectomía y del estadio del cáncer en el momento del diagnóstico. El ajuste por el número de visitas al médico y los factores socioeconómicos no explicaron la asociación.
Conclusiones: La vasectomía se asocia con un aumento estadísticamente significativo del riesgo a largo plazo de cáncer de próstata. El aumento absoluto del riesgo tras la vasectomía es, no obstante, pequeño, pero nuestro hallazgo apoya una relación entre los factores reproductivos y el riesgo de cáncer de próstata.