El Wraparound es un proceso de planificación basado en el equipo que tiene como objetivo proporcionar una atención individualizada, coordinada e impulsada por la familia para satisfacer las complejas necesidades de los niños, los jóvenes y las familias que participan en varios sistemas de servicios para niños y familias que corren el riesgo de ser colocados en entornos institucionales y que pueden experimentar dificultades emocionales, de comportamiento, de seguridad o de salud mental. El proceso wraparound reúne a familias, proveedores y miembros clave de la red de apoyo social de la familia para que colaboren en la elaboración de un plan de atención personalizado que responda a las necesidades únicas del niño y la familia. Al reunir a personas de diferentes partes de la vida de la familia, el equipo familiar elabora un plan de atención impulsado por el joven y la familia que incluye la visión, los puntos fuertes y las necesidades de la familia, con el objetivo de mantener a la familia unida, segura y en la comunidad o en el entorno menos restrictivo posible. Team members then implement the plan and continue to meet regularly to monitor progress and tailor the plan to meet the changing needs of the family.
Wraparound follows a series of steps to strengthen and support families and help them realize their hopes and dreams. With assistance of facilitators, often referred to as Care Coordinators, along with parent professionals, often referred to as Family Partners, the team works together toward a unified vision and creation of a plan of care.
Wraparound is driven by 10 principles.
- Family Voice and Choice
- Individualized
- Strength-Based
- Natural Supports
- Collaboration
- Unconditional Care
- Community-Based
- Culturally Competent
- Team-Based
- Outcome-Based
In the spirit of the popular belief, «Se necesita un pueblo para criar a un niño», el Wraparound es una estrategia de intervención en la que las familias son apoyadas y alentadas hacia sus objetivos a través de los esfuerzos conjuntos de las personas que están profesional o socialmente involucradas en sus vidas. El modelo wraparound se basa en una planificación y unos servicios individualizados y orientados a las necesidades. No es un programa ni un tipo de servicio. Es una base de valores y un compromiso incondicional para crear servicios sobre la base de «un niño, una familia a la vez» para apoyar opciones normalizadas e inclusivas para los jóvenes y las familias con necesidades complejas.
El wraparound no es algo que se «obtiene», es algo que se «hace»; es un proceso, no un programa o un servicio. Estos principios fundamentales se fusionan con una filosofía de «lo que sea necesario» que encarna un compromiso incondicional con el desarrollo del equipo, el empoderamiento de la familia y las intervenciones basadas en los resultados.
Muchas veces los niños y sus familias tienen necesidades que traspasan los límites de las agencias. Por lo tanto, la coordinación interinstitucional es una parte integral del proceso de planificación del Wraparound. Es esencial que todos los servicios se desarrollen de forma cooperativa y se integren en el proceso de planificación de la atención.
Un equipo del Wraparound comparte la responsabilidad, la experiencia, la propiedad y el apoyo mutuo mientras diseña servicios creativos destinados a satisfacer los puntos fuertes y las necesidades de un individuo en todos los ámbitos de la vida. Históricamente, las necesidades de las familias tenían que encajar en los tipos categóricos de servicios disponibles de «talla única». En la planificación del Wraparound, las necesidades de la familia son las que determinan los servicios.
Un Plan Wraparound se revisa y modifica continuamente en función de los puntos fuertes del niño y la familia y de la evolución de sus necesidades. Las intervenciones del Wraparound son servicios y apoyos flexibles no categorizados porque el enfoque es multifacético, teniendo en cuenta todos los aspectos de la historia del niño y la familia y la situación de la vida actual.
Las familias, que son remitidas a las Conferencias del Equipo Familiar (FTC)/Planificación de la Atención, se benefician de servicios que están tallados para satisfacer sus necesidades específicas. Estos apoyos y servicios no son categóricos, se basan en la comunidad y se asignan por frecuencia y duración basándose en el consenso del equipo.
Una persona que funciona en el papel de Facilitador del Wraparound/Coordinador de Cuidados guía el desarrollo del equipo y supervisa el proceso y las tareas del equipo con el fin de desarrollar un plan integral de cuidados. Aunque esto puede sonar similar a la gestión de casos, es diferente en el sentido de que un facilitador trabaja dentro de una estructura de equipo que guía la colaboración y la toma de decisiones por consenso como un cuerpo colectivo que garantiza la voz y la elección de los jóvenes y las familias en todo el proceso. Diferentes personas pueden asumir el papel de facilitador, dependiendo de las circunstancias del niño/familia. Asimismo, el facilitador o los miembros del equipo pueden asumir algunas funciones de gestión del caso. La persona que desempeña este papel facilita el desarrollo de un equipo y un plan para el niño y la familia, asegurando la presencia del respeto mutuo, el trabajo en equipo, la responsabilidad compartida y la toma de decisiones, que es impulsada por los jóvenes y la familia.
Equipos para el niño y la familia – Preguntas frecuentes:
- ¿Quién está en el equipo? Sencillamente, el equipo está formado por el/los padre/s, el/los niño/s, (si procede), y entre 4 y 8 personas que conozcan mejor a la familia. Lo ideal es que el equipo incluya una mezcla de apoyos naturales además de profesionales. Existe una regla del 51% según la cual la mayoría del equipo debe estar formado por apoyos naturales que permanecerán como red de apoyo a la familia para sostenerla más allá de la salida.
- ¿Quién determina quién está en el equipo? El facilitador trabaja con la familia para determinar quién la conoce mejor y quién tiene más posibilidades de ayudar a la familia a satisfacer sus necesidades.
- ¿Dónde se reúne el equipo? Donde sea más cómodo para la familia.
- ¿Con qué frecuencia se reúne el equipo? Las CEF se programan en función de la gravedad y el nivel de necesidad de la familia en cualquier momento del proceso. Después de elaborar un plan, la reunión puede pasar a ser mensual y, eventualmente, sólo trimestral. No hay una respuesta fija a esta pregunta; realmente depende de las necesidades de la familia.
- ¿Qué hace el equipo? El equipo desarrolla y aplica un plan individualizado para ayudar a la familia a alcanzar sus objetivos y necesidades. El proceso que utilicen se ajustará a la Filosofía Wraparound guiada por los principios Wraparound.
- ¿Qué ocurre si el plan no funciona? El Wraparound es un proceso libre de culpa. En consecuencia, si la familia no está experimentando un progreso, el plan no está funcionando y necesita ser revisado y el equipo convocado de nuevo.
- Utilizarla como herramienta de coaching y tutoría para el personal
- Enfocarse en las áreas del sistema que requieren formación y estrategias para promover la adherencia y;
- Asegurar la adherencia a los principios de la práctica ya que existe una correlación directa con resultados más positivos para los jóvenes y las familias cuando el Wraparound se practica con fidelidad
- Las familias con puntuaciones de fidelidad más altas muestran resultados más favorables.
- Los programas Wraparound con puntuaciones de fidelidad más altas logran mejores resultados.
- La formación y el entrenamiento en las áreas de mejora necesarias aumentan la fidelidad.
Fidelidad del Wraparound
La investigación ha demostrado que los resultados positivos para las familias que participan en el Wraparound se corresponden directamente con el grado en que el equipo se adhiere a la fidelidad del Proceso Wraparound. El Wraparound de alta fidelidad se refiere al grado en que se sigue el proceso en relación con los estándares nacionales.
La fidelidad del Wraparound se convirtió en un foco y área de interés de los investigadores y de los primeros adoptantes a medida que el uso del Wraparound se hacía más común en el sector de los servicios humanos.
El énfasis pasó de centrarse en la calidad a incluir la fidelidad. Estaban surgiendo modelos híbridos mientras la práctica avanzaba significativamente y no había una herramienta uniforme o una forma estandarizada de validar la fidelidad o la adherencia a los principios de la práctica.
La medición de la fidelidad se estableció como un medio para determinar el grado en que un programa o agencia que utilizaba los Equipos Familiares del Wraparound se adhería realmente a los principios de la práctica para determinar si los resultados positivos estaban asociados con la adherencia al modelo. Las primeras investigaciones dieron lugar a pruebas que apoyaban la creación de normas para establecer y medir la adhesión como medio para lograr resultados positivos.
El uso de una herramienta de Fidelidad del Wraparound es fundamental para el seguimiento continuo de la práctica y para: