À quoi sert le baclofène ? Le baclofène, également connu sous les noms de marque Kemstro et Lioresal, est un médicament sur ordonnance utilisé pour soulager les spasmes musculaires, principalement dans le traitement de la sclérose en plaques ou des maladies de la moelle épinière.
Selon la National Library of Medicine des États-Unis, ce médicament soulage les spasmes de l’appareil locomoteur, atténue la douleur et améliore les mouvements musculaires.
Au cours de la dernière décennie, le baclofène a été utilisé de plus en plus fréquemment dans le traitement de la toxicomanie et de l’alcoolisme. Dans cet usage, le baclofène fonctionne pour atténuer les symptômes du sevrage. La prescription de baclofène pour traiter la dépendance est encore considérée comme une utilisation « hors étiquette » du médicament, ou une utilisation en dehors de ce qui est approuvé par la FDA, mais cette utilisation a montré un certain succès dans les essais cliniques, selon une étude publiée par Cochrane Database of Systematic Review.
La question de la dépendance au baclofène
La dépendance est un problème qui touche des personnes de toutes les catégories démographiques. Le National Institute on Drug Abuse (NIDA) rapporte une multiplication par 2,5 du nombre total de décès par overdose entre 2001 et 2013, et les décès par overdose liés aux analgésiques opioïdes ont connu une augmentation encore plus importante.La Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) a rapporté en 2009 que 23,5 millions de personnes avaient besoin d’un traitement contre l’alcoolisme ou la toxicomanie. Face à cette prévalence toujours croissante de la dépendance, le domaine médical a de plus en plus commencé à explorer les possibilités de rétablissement de la dépendance assistée par des médicaments. Selon la SAMHSA, plusieurs médicaments sont actuellement utilisés à cette fin, notamment la buprénorphine, la méthadone et la naltrexone. En plus de ces médicaments, d’autres médicaments comme le baclofène sont souvent utilisés de manière non indiquée pour aider au traitement de la dépendance.
Le baclofène a été conçu à l’origine comme un médicament pour le traitement de l’épilepsie. La pharmacologie des récepteurs GABAb rapporte qu’après avoir été synthétisé pour la première fois en 1962, le médicament n’a eu qu’un succès minime dans le traitement des crises, mais il a été largement utilisé pour diminuer la spasticité causée par une variété de maladies. En 2009, un cardiologue du nom d’Olivier Ameisen a publié un mémoire décrivant en détail sa propre guérison de l’alcoolisme grâce au baclofène, ce qui a donné lieu à des recherches ultérieures sur l’efficacité du médicament dans le traitement de la dépendance. Bien que l’utilisation du baclofène dans le traitement de la dépendance soit encore considérée comme expérimentale, elle gagne en importance dans le domaine, et des essais cliniques continuent d’explorer les possibilités de son utilisation.
Dosage et effets secondaires du baclofène
- Somnolence
- Etourdissements
- Faiblesse musculaire
- Confusion
- Troubles d’estomac
Les effets secondaires plus graves de ce médicament incluent des difficultés respiratoires et des crises d’épilepsie ; une aide médicale doit être recherchée immédiatement si l’un de ces effets secondaires est ressenti. Les effets secondaires sont généralement minimes et surviennent principalement au début du traitement par ce médicament.
- Les personnes souffrant de troubles psychiatriques sévères
- Les personnes souffrant de troubles épileptiques
- Les personnes recevant déjà un traitement antihypertenseur
- Toute personne souffrant d’hypertonie sphinctérienne
- Les personnes souffrant de maladies hépatiques ou de diabète sucré
Selon le Compendium électronique des médicaments, la posologie du baclofène est augmentée et diminuée progressivement au fil du temps ; des doses initiales élevées de baclofène, sans diminution progressive jusqu’à cette quantité, peuvent entraîner une aggravation des effets secondaires. La dose quotidienne maximale recommandée de ce médicament est de 100 mg, sauf si une surveillance médicale attentive est assurée. Des doses petites et fréquentes sont généralement prescrites plutôt que des doses plus importantes. Il faut parfois plusieurs jours pour que le baclofène fasse ses premiers effets.
Un sevrage brutal du baclofène peut entraîner les symptômes suivants :
- Anxiété et confusion
- Psychose
- Convulsions
- Tachycardie
Pour prévenir ces symptômes de sevrage, la dose de baclofène doit être diminuée progressivement sur une période de 1 à 2 semaines.
Le baclofène peut interagir avec d’autres médicaments et substances, notamment l’alcool, les anesthésiques, les antidépresseurs tricycliques, les antihypertenseurs, les dopaminergiques, le lithium, la mémantine et les AINS. Le baclofène doit être évité pendant la grossesse, en particulier pendant les trois premiers mois de la gestation, car le médicament traverse la barrière placentaire. De très petites quantités de baclofène peuvent être transmises aux bébés par le lait maternel, mais les quantités sont minimes – suffisamment faibles pour qu’aucun effet indésirable ne soit généralement attendu.
Le baclofène est absorbé rapidement par le tractus gastro-intestinal, et le pic de concentration dans le sang survient environ 1 à 3 heures après l’administration orale du médicament. La demi-vie du baclofène est de 3-4 heures dans le plasma, et sa durée de conservation est de trois ans à partir de la date de fabrication. Les comprimés oraux de ce médicament contiennent également du lactose, de l’amidon de maïs prégélatinisé, de l’amidon de maïs, du stéarate de magnésium et de l’eau.
Ces médicaments créent-ils une dépendance ?
- Les substances les plus addictives
- Klonopin
- Kratom
- Marijuana
- Morphine
- Phénibut
- Suboxone
- Xanax
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Utilisation du baclofène dans le traitement de la dépendance
Le baclofène peut traiter la dépendance à l’alcool et aux drogues en modifiant les processus chimiques responsables de la dépendance aux substances.
Selon un article de l’Université du Pacifique, la composition chimique de ce médicament peut imiter l’acide gamma-aminobutyrique (GABA), qui a un effet calmant sur l’humeur. Cet effet calmant entraîne une augmentation des niveaux de dopamine, diminuant ainsi les envies de la substance addictive.
Une analyse des études récentes explorant l’efficacité du baclofène pour le traitement de la dépendance, publiée par la Cochrane Database of Systematic Reviews, a révélé que le baclofène a montré un succès limité dans le traitement du syndrome de sevrage de l’alcool, égal au succès montré par d’autres médicaments, tels que le diazépam. Un succès légèrement supérieur a été constaté dans le traitement de la dépendance aux opiacés. Des essais cliniques publiés dans BMC Psychiatry ont montré des résultats prometteurs dans l’utilisation du baclofène pour le traitement d’entretien de la dépendance aux opiacés.