Le problème est que les symptômes de l’intolérance au lactose et de la sensibilité au gluten non cœliaque (ou NCGS) peuvent souvent se chevaucher, ce qui rend difficile de déterminer lequel – si ce n’est aucun – est à l’origine de votre détresse digestive. « Les problèmes gastro-intestinaux, tels que les ballonnements, les gaz, les problèmes de transit intestinal, les douleurs abdominales, la fatigue et les maux de tête, sont communs aux deux », explique la diététicienne diplômée Maxine C. Yeung, MS, RD, CPT, CWC, fondatrice de The Wellness Whisk.
Il existe cependant quelques moyens de découvrir ce qui vous tracasse. Que vous souhaitiez emprunter la voie des analyses sanguines ou que vous choisissiez de jouer les détectives via votre alimentation, les experts s’accordent à dire qu’il n’est pas nécessaire de se fier à des suppositions hasardeuses pour tenter de se sentir mieux. Je veux dire, ne serait-il pas formidable de découvrir que vous n’avez pas vraiment besoin de vous passer de pâtes ou de crème glacée en fin de compte ?
- Voici comment dire si vous pourriez avoir une intolérance au lactose ou une sensibilité au gluten. (Ou ni l’un ni l’autre. Ou les deux.)
- La différence entre l’intolérance au lactose et la sensibilité au gluten
- Comment diagnostiquer les intolérances alimentaires à la manière high-tech…
- …Et la voie du bricolage pour décoder vos symptômes
Voici comment dire si vous pourriez avoir une intolérance au lactose ou une sensibilité au gluten. (Ou ni l’un ni l’autre. Ou les deux.)
La différence entre l’intolérance au lactose et la sensibilité au gluten
Même si les symptômes peuvent être similaires, l’intolérance au lactose et la NCGS sont assez différentes.
« L’intolérance au lactose est assez simple – elle se produit lorsqu’une personne ne produit plus l’enzyme lactase en quantité suffisante », explique le diététicien et nutritionniste intégratif et fonctionnel Ryan Whitcomb, MS, RD, CLT, propriétaire de GUT RXN Nutrition. (Beaucoup de gens ne le font pas une fois que l’enfance se termine ou qu’ils ont arrêté les produits laitiers pendant une longue période). « La lactase est responsable de la décomposition du lactose, le sucre naturel présent dans les produits laitiers comme le lait. Comme le corps n’est pas capable de décomposer ce sucre dans l’intestin grêle, où il est censé être digéré, il passe dans le gros intestin. » Là, il produit des gaz, ce qui provoque ces symptômes gastro-intestinaux désagréables.
Le SNCG, en revanche, n’est pas bien compris. Il peut causer le même large éventail de symptômes que la maladie cœliaque, qui, en plus des problèmes de ventre, peut inclure des choses comme le brouillard cérébral, les éruptions cutanées et les douleurs articulaires. Cependant, la maladie cœliaque est une maladie auto-immune qui cause des dommages réels à l’intestin grêle, alors que le NCGS ne le fait pas. « Pour une raison quelconque, les personnes atteintes du NCGS ne peuvent pas tolérer le gluten, mais nous ne savons pas encore pourquoi », explique le Dr Whitcomb. Ce que l’on sait, c’est que les personnes atteintes de NCGS doivent suivre un régime sans gluten.
Comment diagnostiquer les intolérances alimentaires à la manière high-tech…
Selon le mode opératoire de votre pro de santé, il peut choisir d’enquêter sur vos intolérances alimentaires potentielles avec des tests. « Le meilleur test pour l’intolérance au lactose est un test respiratoire, dont il existe deux types : le test respiratoire à l’hydrogène du lactose et le test respiratoire à l’hydrogène/méthane », dit Whitcomb. Ces tests permettent de mesurer la quantité de gaz produite après la consommation de produits laitiers, et Whitcomb affirme que ce dernier est plus précis.
L’ENCG est beaucoup plus difficile à dépister. Tout d’abord, il est important de s’assurer que vous n’avez pas réellement la maladie cœliaque, note Amy Gorin, MS, RDN, propriétaire d’Amy Gorin Nutrition. « Il existe des tests sanguins pour diagnostiquer la maladie cœliaque, et pour que ces tests soient précis, ils doivent être effectués pendant que vous suivez un régime contenant du gluten », explique-t-elle. (Ne supprimez donc pas encore les croissants.) « Une biopsie de l’intestin grêle peut confirmer les résultats positifs des tests sanguins. »
Il convient de noter que les résultats des tests de la maladie cœliaque ne sont pas toujours noirs ou blancs. Mais si la maladie cœliaque et d’autres problèmes – comme une allergie au blé, le SIBO ou d’autres intolérances comme le lactose – ont été écartés, le NCGS peut être votre problème. La seule façon d’en être sûr est de voir si vous vous sentez mieux sans gluten dans votre alimentation.
La méthode préférée de Whitcomb pour diagnostiquer les sensibilités alimentaires dans son cabinet, cependant, est le test sanguin Mediator Release (ou MRT). Il examine jusqu’à 170 aliments et produits chimiques, et même s’il ne teste pas directement l’intolérance au gluten, il teste les aliments contenant du gluten comme le blé, l’orge et le seigle.
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…Et la voie du bricolage pour décoder vos symptômes
Le problème des tests médicaux ? Ils ne sont pas toujours précis à 100 %, et ils peuvent aussi être très coûteux. Une autre option est un bon vieux régime d’élimination – en gros, cela signifie que vous arrêtez simplement de manger des aliments douteux et voyez comment vous vous sentez.
« Si vous soupçonnez fortement que vos symptômes peuvent être liés soit au lactose, soit au gluten, alors éliminer les catégories individuelles peut être correct », dit Yeung. (Autrement dit, il suffit d’éliminer le gluten et/ou le lactose.) » Si vous n’arrivez pas à voir des constantes dans les aliments que vous mangez et dans vos symptômes, alors je vous recommanderais un régime d’élimination complet « , dit-elle. Bien que les régimes d’élimination varient, ils excluent souvent des aliments comme les produits laitiers, le gluten/blé, les œufs, le soja, les morelles et bien d’autres encore.
Malheureusement, il s’agit probablement du plan d’action le plus long et le plus restrictif. Mais si vous vous plongez dans ce défi, voici comment cela se passe généralement. « Généralement, vous commencez par éliminer toutes les sources susceptibles de provoquer des effets indésirables pendant au moins une à deux semaines », explique Yeung. « Après la phase initiale, vous commencez à réintroduire les aliments d’une catégorie à la fois tout en continuant à éliminer les autres catégories. »
Il n’y a pas d’ordre correct dans lequel réintroduire les aliments – le plus important est de ne tester qu’un seul aliment à la fois. Par exemple, lorsque vous réintroduisez des produits laitiers, vous pouvez commencer par une petite quantité de lait un jour, surveiller les symptômes dans un journal, puis essayer un peu plus le jour suivant. « Si cet aliment est un aliment à problème, vous aurez probablement des symptômes », dit Yeung. Même si vous n’y réagissez pas, Yeung recommande de répéter le processus deux fois pour chaque groupe d’aliments pour une précision maximale.
Vous pourriez découvrir que vous vous sentez plus fatigué avec du gluten dans votre alimentation, ou que les aliments faits avec du lait perturbent vos habitudes de toilette. Ou peut-être, vous trouvez un autre résultat complètement inattendu. Oui, la quête pour découvrir les sensibilités alimentaires peut être difficile – mais si elle s’accompagne d’un intestin plus calme ou de plus d’énergie, cela n’en vaut-il pas totalement la peine ?
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