Comprendre les transversospinaux : Les muscles intrinsèques profonds du dos

Les muscles intrinsèques profonds sont situés sous les erector spinae, et sont connus collectivement sous le nom de transversospinales. C’est un groupe de muscles courts, associés aux processus transverses et épineux de la colonne vertébrale qui soutiennent principalement les segments de la colonne vertébrale et servent de propriocepteurs.

Les muscles du dos aux multiples couches

Pour comprendre la complexité des muscles du dos, il faut d’abord saisir que tous les muscles du dos comprennent l’une des trois couches suivantes :

• Superficiels (les plus gros moteurs de l’épaule et de l’omoplate tels que le latissimus dorsi, les trapèzes et les rhomboïdes)
• Intermédiaires (les muscles du thorax postérieur qui aident à la respiration : Serratus posterior superior et inferior)
• Profond (les muscles profonds et intrinsèques qui soutiennent la colonne vertébrale)

Les trois couches de muscles profonds et intrinsèques sont classées selon les mêmes désignations énumérées ci-dessus, ce qui peut rendre les choses confuses :

• Intrinsèques superficiels (les spinotransversaux) : La couche supérieure des muscles intrinsèques de la colonne cervicale.
• Intrinsèques intermédiaires (les erector spinae) : La couche intermédiaire qui s’étend du fascia lombosacré jusqu’au crâne
• Intrinsèques profonds (les transverospinales) : La couche la plus profonde de minuscules muscles stabilisateurs locaux qui contrôlent principalement les mouvements segmentaires de la colonne vertébrale. (le sujet de ce blog)

Nous avons exploré les deux premières couches des muscles intrinsèques du dos : Les Spinotransversaux – la couche la plus superficielle de la musculature de la colonne vertébrale – et le groupe Erector Spinae – la couche intermédiaire des muscles soutenant la colonne vertébrale.

Trois groupes de muscles intrinsèques profonds du dos (plus un groupe bonus)

La couche profonde des muscles intrinsèques du dos a une fonction plus propioceptive plutôt que susceptible d’effectuer des actions agonistes dont les muscles plus superficiels sont responsables. C’est-à-dire qu’ils fournissent des informations aux structures plus globales sur la flexion, l’extension et la rotation, tout en assurant une stabilité vitale aux segments de la colonne vertébrale.

(La familiarisation avec les repères vertébraux permettra de comprendre où s’attachent les muscles suivants)

Semispinalis : A ne pas confondre avec le muscle spinalis du groupe des erector spinae, le semispinalis est situé plus latéralement à la colonne vertébrale et sa fonction est d’étendre la colonne cervicale et de réaliser une rotation controlatérale de la tête et de la colonne vertébrale. Il est divisé en deux segments : capitis et cervicis.

• Semispinalis capitis : (s’insère à partir des apophyses transverses de C7-T6 se dirigeant superomédialement (vers le haut et le centre) pour s’insérer entre les lignes nucales supérieure et inférieure du crâne).
• Semispinalis cervicis : (s’insère sur les processus transverses de T6-T12 dans les processus épineux de C1-C5).

Multifidus : Inférieur au semispinalis et allant du sacrum à la colonne cervicale, ce muscle a le plus d’influence dans la région lombo-sacrée et assure la stabilité de la colonne vertébrale.

Il a des insertions musculaires à partir du sacrum, de la crête iliaque et de l’aponévrose de l’erector spinae (le large fascia en forme de feuille de l’erector spinae) et dans les processus épineux de chaque vertèbre. Il a des attaches dans les processus transverses de T1-T3 et les processus articulaires de C4-C7. Chaque fibre monte entre 2 et 4 segments vertébraux, en reliant les apophyses épineuses des vertèbres.

• Multifidus thoracis : (s’attache à partir des apophyses transverses des vertèbres thoraciques en suivant un parcours supra-médial pour s’insérer de façon variable sur les apophyses épineuses des vertèbres 2 – 5 niveaux au-dessus)
• Multifidus lumborum : (naît des apophyses mammaires des vertèbres lombaires et de la face postérieure du sacrum, le PSIS et le ligament sacro-iliaque postérieur parcourent un trajet supérieur pour s’insérer sur les apophyses épineuses environ 2 à 5 niveaux au-dessus de leur origine).

Bien que le multifidus ait la capacité d’étendre, de tourner et de fléchir latéralement les segments de la colonne vertébrale, il est très faible dans ces domaines et fonctionne davantage comme un stabilisateur.

Rotateurs : Ce sont de minuscules muscles en forme de sangle qui s’attachent de chaque processus transversal de chaque vertèbre au processus épineux à la vertèbre supérieure. Les rotateurs ont pour fonction de stabiliser les segments de la colonne vertébrale, mais plus particulièrement dans la colonne thoracique.

• Rotatores brevis : Traverse une seule vertèbre pour s’attacher à l’apophyse épineuse à la vertèbre qui lui est supérieure.
• Rotatores longis : Traverse deux vertèbres pour s’attacher à l’apophyse épineuse de la vertèbre située deux niveaux au-dessus.

Muscles intrinsèques profonds mineurs :

Regardez attentivement la photo ci-dessus. Gardez à l’esprit que vous regardez la colonne vertébrale d’un point de vue postérieur et légèrement latéral. Il devient très clair que le rôle de ces minuscules muscles n’est pas agonistique, mais plutôt stabilisateur.

• Interspinales : Relie les processus épineux adjacents, comme son nom l’indique.

• Intertranversari : Relie les processus transverses adjacents, comme son nom l’indique !

• Levatores costarum : S’insère des apophyses transverses de C7-T11 à la côte inférieure et effectue l’élévation des côtes et aide à la rotation thoracique en plus d’assurer la stabilité vertébrale.

Pourquoi un entraîneur personnel doit-il savoir tout cela ?

Bien, si vous avez lu jusqu’ici, félicitations ! Vous devez vraiment aimer l’anatomie et devriez très certainement poursuivre notre cours sur les principes fondamentaux de l’anatomie. Mais, sérieusement, les amis….La réponse courte est que vous n’avez pas besoin de connaître tout cela à l’envers et à l’endroit. La plupart des programmes que vous créez pour vos clients n’impliqueront probablement jamais la croissance du semispinalis.

Cependant, #lemoreyouknow…

Plus votre compréhension de la machine humaine compliquée sera grande, plus votre ensemble de compétences sera expert. Vous pouvez avoir des clients qui sortent de PT pour des problèmes de dos où il pourrait être utile de savoir où se trouve le multifidus et quelle est sa fonction, parce qu’ils viennent d’être informés que ce muscle est atrophié après la grossesse et ne remplit plus sa fonction de stabilisation des segments lombosacrés et provoque des douleurs. (Ok, je ne parle que de moi maintenant)

Ce n’est pourtant pas un scénario improbable. Pas plus qu’un client présentant une terrible posture vertébrale due à un travail de bureau ou à un jardinage constant. Savoir comment les muscles profonds du dos se coordonnent entre eux et avec les muscles plus globaux vous rapprochera d’autant plus de l’identification des problèmes que vous observez et de l’aide que vous pourrez apporter à votre client pour les corriger par l’exercice.