Zrozumienie mięśni poprzecznych i przykręgosłupowych: Głębokie mięśnie wewnętrzne grzbietu

Głębokie mięśnie wewnętrzne znajdują się pod mięśniami przywodzicielami kręgosłupa i znane są pod wspólną nazwą mięśni poprzecznych (transversospinales). Stanowią one grupę krótkich mięśni, związanych z wyrostkami poprzecznymi i kolczystymi kręgosłupa, które przede wszystkim podtrzymują segmenty kręgosłupa i służą jako proprioceptory.

Wielowarstwowe mięśnie grzbietu

Zrozumienie złożoności mięśni grzbietu można uprościć poprzez zrozumienie, że wszystkie mięśnie grzbietu składają się z jednej z trzech warstw:

• Powierzchniowa (większe mięśnie obręczy barkowej i łopatki, takie jak mięsień naramienny tylny, przyczepy i romboidy)
• Pośrednia (mięśnie tylnej części klatki piersiowej, które pomagają w oddychaniu: Serratus posterior superior i inferior)
• Deep (głębokie, wewnętrzne mięśnie, które wspierają kręgosłup)

Trzy warstwy głębokich, wewnętrznych mięśni są sklasyfikowane w tych samych oznaczeniach wymienionych powyżej, co może sprawić, że sprawy staną się mylące:

• Superficial Intrinsic (the spinotransversales): Górna warstwa mięśni wewnętrznych kręgosłupa szyjnego.
• Pośrednia wewnętrzna (the erector spinae): Warstwa środkowa, która rozciąga się od powięzi lędźwiowo-krzyżowej aż do czaszki
• Mięśnie wewnętrzne głębokie (the transverospinales): Najgłębsza warstwa drobnych, lokalnych mięśni stabilizujących, które przede wszystkim kontrolują ruchy segmentarne kręgosłupa. (temat tego bloga)

Zbadaliśmy dwie pierwsze warstwy mięśni wewnętrznych pleców: Spinotransversales – najbardziej powierzchowną warstwę muskulatury kręgosłupa – oraz grupę Erector Spinae – pośrednią warstwę mięśni podtrzymujących kręgosłup.

Trzy grupy głębokich mięśni wewnętrznych grzbietu (plus grupa bonusowa)

Głębsza warstwa mięśni wewnętrznych grzbietu pełni raczej funkcję propioceptywną niż agonistyczną, za którą odpowiedzialne są mięśnie powierzchowne. To znaczy, dostarczają one informacji bardziej globalnym strukturom na temat zgięcia, wyprostu i rotacji, jednocześnie zapewniając niezbędną stabilność segmentom kręgosłupa.

(Znajomość punktów orientacyjnych kręgów pomoże zrozumieć, gdzie przyczepiają się następujące mięśnie)

Semispinalis: Nie mylić z mięśniem przykręgosłupowym (spinalis) grupy erector spinae, semispinalis znajduje się bardziej bocznie od kręgosłupa i jego funkcją jest wydłużanie kręgosłupa szyjnego oraz kontralateralna rotacja głowy i kręgosłupa. Dzieli się na dwa segmenty: capitis i cervicis.

• Semispinalis capitis: (wstawia się z wyrostków poprzecznych C7-T6 biegnąc nadobojczykowo (w górę i pośrodku), aby wstawić się między liniami karkowymi górną i dolną czaszki).
• Semispinalis cervicis: (wchodzi na wyrostkach poprzecznych T6-T12 w wyrostki kolczyste C1-C5).

Multifidus: Mięsień ten, położony poniżej mięśnia półkolcowego i biegnący od kości krzyżowej do kręgosłupa szyjnego, ma największy wpływ na okolicę lędźwiowo-krzyżową i zapewnia stabilność kręgosłupa.

Mięsień ten ma przyczepy w kości krzyżowej, grzebieniu biodrowym i aponeurosis erector spinae (szeroka, blaszkowata powięź erector spinae) oraz w wyrostkach kolczystych każdego kręgu. Posiada przyczepy w wyrostkach poprzecznych T1-T3 i wyrostkach stawowych C4-C7. Każde włókno wznosi się pomiędzy 2 a 4 segmentami kręgowymi, łącząc wyrostki kolczyste kręgów.

• Multifidus thoracis: (przyczepia się do wyrostków poprzecznych kręgów piersiowych, biegnąc w kierunku nadprzyśrodkowym, i w zmienny sposób przyczepia się do wyrostków kolczystych kręgów położonych 2-5 poziomów wyżej)
• Multifidus lumborum: (powstaje z wyrostków sutkowatych kręgów lędźwiowych i tylnej powierzchni kości krzyżowej, PSIS i tylne więzadło krzyżowo-biodrowe biegnąc ku górze, aby wstawić się na wyrostkach kolczystych około 2 do 5 poziomów powyżej ich pochodzenia).

Mimo, że mięsień wielodzielny posiada zdolność rozszerzania, obracania i zginania bocznego segmentów kręgosłupa, jest on bardzo słaby w tych obszarach i funkcjonuje bardziej jako stabilizator.

Rotatory: Są to drobne mięśnie przypominające paski, które przyczepiają się od każdego wyrostka poprzecznego każdego kręgu do wyrostka kolczystego do kręgu nadrzędnego. Rotatores funkcjonują w celu stabilizacji segmentów kręgosłupa, ale przede wszystkim w kręgosłupie piersiowym.

• Rotatores brevis: Przecina tylko jeden kręg, aby przymocować się do wyrostka kolczystego kręgu znajdującego się nad nim.
• Rotatores longis: Przecina dwa kręgi, przyczepiając się do wyrostka kolczystego kręgu znajdującego się dwa poziomy wyżej.

Minor Deep Intrinsic Muscles:

Przyjrzyjrzyj się uważnie zdjęciu powyżej. Pamiętaj, że patrzysz na kręgosłup z tylnej i nieco bocznej perspektywy. Staje się jasne, że rola tych małych mięśni nie jest agonistyczna, ale raczej stabilizująca.

• Interspinales: Łączy sąsiadujące wyrostki kolczyste, jak sama nazwa wskazuje.

• Intertranversari: Łączy sąsiadujące wyrostki poprzeczne, jak sama nazwa wskazuje!

• Levatores costarum: Wchodzi od wyrostków poprzecznych C7-T11 do dolnego żebra i wykonuje uniesienie żeber oraz pomaga w rotacji klatki piersiowej, dodatkowo zapewniając stabilność kręgów.

Dlaczego trener personalny musi to wszystko wiedzieć?

Jeśli przeczytałeś tak daleko, gratulacje! Musisz naprawdę kochać anatomię i zdecydowanie powinieneś kontynuować nasz Kurs Podstaw Anatomii. Ale, poważnie, folks….Krótka odpowiedź brzmi, że nie musisz znać tego do tyłu i do przodu. Większość programów, które tworzysz dla swoich klientów, prawdopodobnie nigdy nie będzie dotyczyła wzrostu semispinalis.

Jednakże, #themoreyouknow…

Im większe zrozumienie skomplikowanej ludzkiej maszyny, tym bardziej fachowy będzie twój zestaw umiejętności. Możesz mieć klientów wychodzących z PT z powodu problemów z plecami, gdzie pomocna może być wiedza o tym, gdzie znajduje się mięsień wielodzielny i jaka jest jego funkcja, ponieważ właśnie zostali poinformowani, że mięsień ten uległ zanikowi po ciąży i teraz nie wykonuje swojej funkcji stabilizowania segmentów lędźwiowo-krzyżowych i powoduje ból. (Ok, mówię teraz tylko o sobie)

Nie jest to jednak mało prawdopodobny scenariusz. Nie jest to również klient prezentujący fatalną postawę kręgosłupa z powodu pracy przy biurku lub ciągłego uprawiania ogródka. Wiedza o tym, jak mięśnie głębokie grzbietu koordynują się ze sobą i z mięśniami bardziej globalnymi, przybliży Cię do zidentyfikowania problemów, które widzisz i pomoże Twojemu klientowi skorygować je za pomocą ćwiczeń.