Alfred Bonati, MD, est un chirurgien orthopédique et le fondateur du Bonati Spine Institute, un centre de soins complets de chirurgie de la colonne vertébrale situé à Hudson, Fla. Il a commencé à se concentrer sur la chirurgie arthroscopique, ou mini-invasive, de la colonne vertébrale en 1986. Il a recherché et développé des techniques et des instruments arthroscopiques avancés pour la chirurgie de la colonne vertébrale et a obtenu des brevets du United States Patent and Trademark Office pour ses méthodes et ses instruments, notamment l’utilisation d’un laser sur la colonne vertébrale. Le Dr Bonati a été le premier à obtenir l’approbation de la FDA pour l’utilisation du laser Holmium YAG sur la colonne vertébrale. Ces méthodes et instruments sont connus sous le nom de procédures de la colonne vertébrale Bonati.
En 2005, il a obtenu un brevet de l’Office américain des brevets et des marques de commerce sur sa méthode et ses instruments pour retirer le matériel orthopédique. En 2006, il a obtenu un brevet pour des instruments chirurgicaux supplémentaires qu’il a conçus pour être utilisés dans le retrait de matériel orthopédique.
Il discute de la raison pour laquelle de nombreux patients souffrent du syndrome de chirurgie du dos ratée (FBSS) et de la façon dont ses procédures de colonne vertébrale au laser peuvent les aider.
Q : Quelles sont les causes du syndrome de l’échec de la chirurgie du dos ?
Dr Alfred Bonati : Tout d’abord, définissons le syndrome de l’échec de la chirurgie du dos (FBSS). Le FBSS désigne les douleurs chroniques du dos et/ou des jambes qui surviennent après une chirurgie de la colonne vertébrale. Il est caractérisé comme un syndrome de douleur chronique. Après une chirurgie ouverte de la colonne vertébrale, qu’il s’agisse d’une fusion, d’une discectomie ou d’une laminectomie, les patients peuvent continuer à ressentir des douleurs chroniques dans le dos, les bras ou les jambes. Malgré les efforts maximaux de l’intervention chirurgicale et, souvent, d’un traitement auxiliaire, les douleurs dorsales ne sont pas soulagées. Dans la majorité des cas, nous constatons qu’une intervention supplémentaire est nécessaire pour soulager la douleur.
Sur les causes du SFS, il existe de nombreuses raisons pour lesquelles la chirurgie ouverte traditionnelle du dos peut échouer. Les facteurs contributifs comprennent une chirurgie massive entraînant un tissu cicatriciel important, une perte de flexibilité au niveau de la fusion, une hernie discale récurrente et une pression postopératoire sur un nerf. Nous constatons généralement que la zone qui nécessite une attention n’a pas été décompressée de manière adéquate.
Une décompression adéquate est parfois difficile à obtenir en chirurgie ouverte du rachis. Notre concept est basé sur la recherche du nerf spécifique qui est comprimé et qui cause la douleur. Cette compression peut être causée par un os, un disque, un tissu ou une combinaison de ces éléments. Notre procédure libère le nerf à l’origine de la douleur en passant au-dessus, au-dessous et de chaque côté du nerf et en retirant le matériau qui le comprime.
En tant qu’établissement de chirurgie tertiaire de la colonne vertébrale, les médecins nous adressent souvent des patients si la chirurgie ouverte initiale de la colonne vertébrale ne corrige pas le problème. En fait, plus de 40 % de nos patients souffrent de l’échec d’une chirurgie du dos qui a été effectuée dans un autre établissement médical. Ils prennent souvent des médicaments contre la douleur et la dépression, prennent des relaxants musculaires et vont chez un spécialiste de la gestion de la douleur.
Q : En quoi les procédures Bonati Spine constituent-elles une option différente pour ces patients ?
AB : Très tôt, j’ai reconnu que trop d’opérations complexes du dos étaient pratiquées et que les gens souffraient inutilement. Les chiffres n’ont fait que continuer à augmenter. Heureusement, grâce à la technologie moderne sous la forme de procédures de colonne vertébrale endoscopiques minimalement invasives au laser, les patients n’ont plus à subir la traditionnelle chirurgie ouverte du dos.
Les procédures de la colonne vertébrale de Bonati sont une technique éprouvée pour le traitement des troubles de la colonne vertébrale et offrent des avantages significatifs à nos patients. Les procédures effectuées de manière séquentielle utilisent la plus petite incision possible pour corriger les problèmes de la colonne lombaire, cervicale et thoracique. Les procédures se déroulent en ambulatoire et utilisent le MAC (monitoring anesthesia care). La sédation et l’anesthésie locale sont utilisées, laissant le patient capable de communiquer avec nos chirurgiens tout au long de la procédure pour cibler précisément la source de la douleur.
En tant que chirurgien, la réussite se traduit par de bons résultats pour les patients. Je suis fier de notre taux de réussite de plus de 90 %.
Q : Que dites-vous à un patient qui vient vous voir et qui a encore mal après une chirurgie ouverte de la colonne vertébrale ?
AB : Je leur dis que nous pouvons aider et décompresser davantage le nerf qui cause la douleur, mais qu’ils doivent être prêts à suivre aussi nos recommandations en termes d’exercice et de changement de mode de vie pour obtenir des résultats optimaux. Ils méritent de vivre leur vie sans avoir mal au dos.
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