Les causes les plus fréquentes de l’insuffisance rénale chronique sont des maladies chroniques telles que la glomérulonéphrite, l’hypertension artérielle ou le diabète sucré. Une cause moins fréquente est la polykystose rénale, qui est une maladie génétique.
L’insuffisance rénale chronique se développe lentement et peut ne provoquer que quelques symptômes ou des symptômes non spécifiques tels que la fatigue et la perte de performance pendant une longue période. La perte progressive de la fonction rénale entraîne une rétention de liquide dans l’organisme, une anémie et une myriade de symptômes résultant de l’augmentation de l’urée dans le sang (urémie). Ceux-ci peuvent se manifester, entre autres, par des démangeaisons, des nausées, une haleine urémique, des vomissements et une arythmie cardiaque.
L’insuffisance rénale chronique est diagnostiquée grâce à des analyses de sang et d’urine. Il est essentiel de détecter la cause de l’insuffisance rénale chronique pour pouvoir comprendre et traiter la maladie.
Le traitement s’attaque aux causes de l’insuffisance rénale chronique (hypertension, diabète, glomérulonéphrite) d’une part, et à la perte de la fonction rénale elle-même et aux conséquences de l’insuffisance rénale d’autre part. L’insuffisance rénale chronique n’étant généralement pas réversible, le traitement vise à ralentir la progression de la maladie et à préserver la fonction rénale résiduelle. La dialyse est généralement nécessaire lorsque les reins ont perdu un certain degré de fonction. La transplantation rénale est une alternative à la dialyse s’il existe un rein donneur et si la chirurgie est une option.
L’insuffisance rénale aiguë survient généralement comme une complication d’une maladie aiguë grave, dans laquelle le flux sanguin vers les reins est impacté. Il peut s’agir d’une infection grave avec empoisonnement du sang, d’une affection avec une perte de sang importante ou d’une maladie cardiaque et pulmonaire avec un manque d’oxygène. Parfois, un refoulement d’urine peut provoquer une insuffisance rénale aiguë s’il y a un problème de drainage.
Les symptômes de l’insuffisance rénale aiguë sont similaires à ceux de l’insuffisance rénale chronique, sauf que les symptômes se développent beaucoup plus rapidement et de manière plus dramatique. La miction est généralement réduite au minimum, voire nulle, en peu de temps. Cependant, si les reins sont gravement endommagés, il peut également y avoir une augmentation de l’élimination de l’eau par les reins.
Le but premier du traitement de l’insuffisance rénale aiguë est de traiter la maladie causale de l’infection, la perte de sang ou le manque d’oxygène. Une surveillance en soins intensifs est également généralement nécessaire. La fonction rénale peut être maintenue temporairement par la dialyse. Contrairement à l’insuffisance rénale chronique, les reins sont généralement de nouveau fonctionnels après un traitement réussi de l’insuffisance rénale aiguë.