Gemcitabine (Gemzar)

1. O que é gemcitabina?
2. A quem pode ser oferecida gemcitabina?
3. Antes de iniciar gemcitabina
4. Como é dada a gemcitabina?
5. Efeitos secundários da gemcitabina
6. coágulos de sangue
7. sexo, contracepção e gravidez
8. viagens e vacinações
9. Suporte adicional

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1. O que é gemcitabine?

Gemcitabine é um medicamento de quimioterapia utilizado para tratar o cancro da mama. É também conhecida pela marca Gemzar.

2. A quem pode ser oferecido gemcitabine?

Gemcitabine é usado para tratar pessoas que têm:

• Câncer de mama localmente avançado – câncer de mama que se espalhou para os tecidos e gânglios linfáticos (glândulas) ao redor do peito, pescoço e sob o esterno (quando a cirurgia não é possível). Por vezes o cancro da mama é localmente avançado quando é diagnosticado pela primeira vez. Isto também pode acontecer quando o cancro da mama volta após o tratamento e pode ser referido como recidiva regional. Antes de iniciar a gemcitabina

  Antes de iniciar o tratamento, a maioria dos hospitais organiza uma sessão de informação quimioterápica. Nesta consulta uma enfermeira discutirá como e quando a sua quimioterapia será feita e como os efeitos secundários podem ser geridos.

  Você pode fazer exames de sangue e algumas pessoas farão um ECG (electrocardiograma), um teste simples que verifica o seu ritmo cardíaco. Sua altura e peso também serão medidos.

  Números de contato serão dados para que você saiba a quem ligar se tiver alguma dúvida ou preocupação.

  4. Como é dada a gemcitabina?

  Gemcitabina é normalmente dada em combinação com outro medicamento quimioterápico. Este será ou paclitaxel (Taxol) ou carboplatina.

  Gemcitabina é administrada por via intravenosa (para uma veia). Isto normalmente será como uma infusão (gotejamento) na mão ou no braço e leva cerca de 30 minutos. Outros métodos intravenosos podem ser usados dependendo de factores como a facilidade com que a equipa de quimioterapia encontra as veias adequadas, e as suas preferências.

  Leia sobre as diferentes formas como a quimioterapia pode ser administrada.

  Quanto tempo demora o tratamento?

  Um ciclo (dose) de gemcitabina, com paclitaxel, dura 21 dias. A gemcitabina é administrada nos dias um e oito do ciclo. O tempo entre cada ciclo de tratamento dá ao seu corpo tempo de recuperação.

  O número total de ciclos dependerá da sua situação particular. Sua equipe de tratamento irá discutir isso com você.

  5. Efeitos secundários da gemcitabina

  Tal como qualquer tratamento, a gemcitabina pode causar efeitos secundários. Todos reagem de forma diferente aos medicamentos e algumas pessoas têm mais efeitos colaterais do que outras. Estes efeitos secundários podem geralmente ser controlados e os aqui descritos não afectarão toda a gente.

  Se lhe estão a ser administrados outros medicamentos de quimioterapia ou anti-cancerígenos com gemcitabina, também pode ter efeitos secundários desses medicamentos.

  Se está preocupado com quaisquer efeitos secundários, independentemente de estarem aqui listados, fale com a sua enfermeira de quimioterapia ou equipa de tratamento.

  Antes de iniciar a quimioterapia deve ser-lhe dado um número de contacto de 24 horas ou dizer a quem contactar se se sentir indisposto em qualquer altura durante o tratamento, incluindo à noite ou nos fins de semana.

  Efeitos secundários comuns da gemcitabina

  Efeitos no sangue

  A gemcitabina pode afectar temporariamente o número de células sanguíneas no corpo.

  Terá análises regulares ao sangue para verificar o seu hemograma. O sangue é composto por glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas. Se o número de glóbulos vermelhos for muito baixo, o próximo ciclo de tratamento pode ser retardado ou a dose de quimioterapia reduzida.

  Risco de infecção

  Não ter glóbulos brancos suficientes pode aumentar o risco de infecção.

  Contacte imediatamente o seu hospital se experimentar alguma das seguintes situações:

  – Uma temperatura elevada (mais de 37.5°C) ou temperatura baixa (abaixo de 36°C), ou o que quer que a sua equipa de quimioterapia tenha aconselhado
  – De repente sente-se mal, mesmo com uma temperatura normal
  – Sintomas de uma infecção, por exemplo, dor de garganta, tosse, necessidade de urinar frequentemente ou sensação de frio ou arrepios

  Antes de iniciar a quimioterapia deve ser-lhe dado um número de contacto de 24 horas ou indicado onde obter cuidados de emergência pela sua equipa de tratamento. Pode precisar de antibióticos.

  Anaemia

  Anaemia é chamada anemia. Se se sentir particularmente cansado, com falta de ar ou tontura, informe a sua equipa de tratamento.

  Bruzamento e hemorragia

  Gemcitabina pode reduzir o número de plaquetas, que ajudam o sangue a coagular. Pode também ter hematomas mais facilmente, sangrar do nariz ou as gengivas podem sangrar ao escovar os dentes. Informe a sua equipa de tratamento se tiver algum destes sintomas.

  Perda de cabelo

  Sozinha, a gemcitabina pode causar afinamento do cabelo. No entanto, quando é administrada com carboplatina ou paclitaxel, a maioria das pessoas perde todo o cabelo, incluindo sobrancelhas, cílios e pêlos do corpo.

  O arrefecimento do cabelo pode prevenir ou diminuir a perda de cabelo. Nem todos os hospitais oferecem resfriamento do couro cabeludo, portanto pergunte à sua equipe de tratamento ou enfermeira de quimioterapia se este tratamento está disponível e é adequado para você.

  Leia mais sobre queda de cabelo, resfriamento do couro cabeludo e cuidados com o seu cabelo.

  Mudanças na boca e no paladar

  Vai-lhe ser dado colutório para tentar reduzir a dor na boca e nas gengivas, e para parar o desenvolvimento de úlceras na boca. Uma boa higiene bucal é muito importante durante o tratamento. É aconselhável consultar o seu dentista para um check-up antes do início da quimioterapia. Se precisar de tratamento dentário durante a quimioterapia, pode falar com o seu oncologista sobre a melhor altura para o fazer.

  Gemcitabine pode tornar alguns alimentos com sabor diferente, por exemplo, mais salgados, amargos ou metálicos. O sabor geralmente volta ao normal depois de terminar o tratamento, embora isso possa levar algum tempo.

  Nossa informação sobre dieta durante o câncer de mama inclui dicas sobre como lidar com a mudança do sabor.

  Nausea e vômito

  Você pode sentir náuseas (sentir-se doente) e vômitos (estar doente), mas muitas pessoas não estão realmente doentes. Você receberá medicação anti-enjoo na veia ou como comprimidos antes da quimioterapia, e lhe serão prescritos medicamentos anti-enjoo para levar para casa para reduzir as náuseas ou impedir que isso aconteça. Se você ainda sentir náuseas ou vômitos, contate sua equipe de tratamento, pois eles poderão recomendar um medicamento anti-enjôo alternativo e mudar sua prescrição para a próxima vez.

  Cansaço relacionado ao câncer (cansaço extremo)

  Cansaço relacionado ao câncer é o cansaço extremo que não desaparece com o descanso ou o sono. É um efeito colateral muito comum do tratamento do câncer de mama e pode afetá-la física e emocionalmente. Tem muitas causas, desde factores psicológicos, como o stress de lidar com o diagnóstico, até físicos, como os efeitos secundários do tratamento ou a progressão (crescimento e propagação) do cancro. Se você acha que tem fadiga, informe seu GP ou equipe de tratamento para que você possa ser totalmente avaliada e lhe dê conselhos sobre como administrar seus níveis de energia.

  P>Conheça mais sobre como administrar a fadiga.

  Fertilidade

  Se você foi diagnosticada com câncer de mama localmente avançado ou secundário antes de começar ou completar uma família, você pode estar preocupada com sua fertilidade (capacidade de engravidar). Dependendo do seu diagnóstico e tratamento, você pode ser aconselhada a não engravidar.

  Se ter seus próprios filhos é importante para você, e você deseja saber sobre qualquer possível opção de preservação da fertilidade, você pode discutir isso com sua equipe de tratamento antes de iniciar o tratamento.

  p>Conheça mais sobre o tratamento de fertilidade e câncer de mama.

  Sintomas da menopausa

  Para mulheres que não passaram pela menopausa, a gemcitabina pode causar sintomas da menopausa. This is because it affects the ovaries, which produce oestrogen.

  Common menopausal symptoms can include:

  • Hot flushes
  • Night sweats
  • Mood changes
  • Joint aches and pains
  • Vaginal dryness

  You can talk to your breast care nurse or treatment team about ways of coping with any of these symptoms.

  Skin reactions

  Skin rashes can develop, which may itch. Your treatment team can prescribe medication to help with this.

  Swelling (oedema)

  Swelling (oedema) can occur in the feet, hands and (extremely rarely) face. The swelling usually improves once treatment stops but tell your treatment team if it happens.

  Flu-like symptoms

  You may notice symptoms such as headaches, runny nose, tiredness, aching bones and muscles or chills. Se a sua temperatura estiver alta, informe a sua equipe de tratamento imediatamente, pois você pode ter uma infecção que precisa de tratamento.

  Sem respiração

  Sem respiração pode ocorrer, mas geralmente é leve e não deve precisar de tratamento. Algumas pessoas podem desenvolver uma tosse.

  Efeito no fígado

  Gemcitabina pode afectar o bom funcionamento do seu fígado. Você terá exames de sangue regulares para monitorar isso durante todo o tratamento. Este é um efeito temporário e o fígado geralmente volta ao normal logo após o seu tratamento ter parado. No entanto, é importante informar a sua equipa de tratamento se teve algum problema hepático no passado causado por hepatite ou uso excessivo de álcool.

  Efeito nos rins

  Testes ocasionais à urina podem mostrar um aumento de proteínas ou sangue na urina, mas não é provável que isso lhe cause problemas.

  Sem efeitos colaterais comuns de gemcitabina

  Diarréia ou prisão de ventre

  Contatar sua equipe de quimioterapia se você tiver quatro ou mais episódios de diarréia dentro de um período de 24 horas.

  Perda de apetite

  Você pode perder o apetite enquanto tiver gemcitabina. Fale com a sua equipa de tratamento sobre isto. Eles podem dar-lhe conselhos e informações para ajudar a lidar com a perda de apetite ou encaminhá-lo para um dietista, se necessário.

  Condução e uso de máquinas

  Gemcitabine pode fazê-lo sentir-se sonolento, por isso pode possivelmente afectar a sua capacidade de conduzir ou operar máquinas em segurança. Evite conduzir ou usar maquinaria até ter a certeza que a gemcitabina não lhe causa sono.

  Efeitos secundários raros

  Reacção alérgica

  Se tiver uma reacção alérgica à gemcitabina, provavelmente ocorrerá durante ou dentro dos primeiros minutos do seu tratamento e é muito provável que seja a primeira ou segunda vez que tiver o medicamento. Reactions can vary from mild to severe, but severe reactions are uncommon.

  You’ll be monitored closely so that any reaction can be dealt with immediately.

  Symptoms of an allergic reaction include:

  • Flushing
  • Skin rash
  • Itching
  • Back pain
  • Lip or tongue swelling
  • Shortness of breath
  • Faintness
  • Fever or chills

  If you have a severe reaction, treatment will be stopped immediately.

  Medication can be given before future treatments to reduce the risk of further reactions.

  Heart changes

  Gemcitabine can affect the way your heart works and may not be suitable for people with existing heart conditions.

  Heart problems as a result of gemcitabine are not common. However, because they can happen, before you start chemotherapy your treatment team may arrange a heart (cardiac) function test to check your heart is working normally.

  6. Coágulos sanguíneos

  As pessoas com cancro da mama têm um risco mais elevado de coágulos sanguíneos. O seu risco é maior devido ao próprio cancro e a alguns tratamentos para o cancro da mama. Se o câncer se espalhou para outras partes do corpo (câncer de mama secundário), isto também aumenta o risco.

  Coágulos de mama podem ser prejudiciais mas são tratáveis, por isso é importante relatar os sintomas o mais rápido possível.

  Se sentir algum dos seguintes sintomas contacte o seu A&E departamento, GP ou equipa de tratamento de imediato:

  • Pain, vermelhidão/descoloração, calor e inchaço da panturrilha, perna ou coxa
  • Swelling, vermelhidão ou sensibilidade onde uma linha central é inserida para dar quimioterapia, por exemplo no braço, zona do peito ou até ao pescoço
  • Calor da respiração
  • Tosse no peito
  • Tosse inexplicada (ou tosse de sangue)

  p>Encontrar mais sobre coágulos de sangue.

  7. sexo, contracepção e gravidez

  É aconselhado não engravidar durante o tratamento porque a Gemcitabine pode prejudicar um bebé em desenvolvimento. Se você não tiver passado pela menopausa, fale com sua equipe sobre o método contraceptivo mais adequado para você. Ainda é possível engravidar mesmo que os seus períodos se tornem irregulares ou parem.

  Você ainda pode ter relações sexuais durante o tratamento. Pensa-se que os medicamentos de quimioterapia não podem passar para os fluidos vaginais ou sémen, mas isto não pode ser completamente descartado pois os medicamentos de quimioterapia podem passar para o sangue e alguns outros fluidos corporais. A maioria dos especialistas do hospital aconselhará o uso de métodos contraceptivos de barreira, tais como preservativos durante o tratamento e durante alguns dias após a quimioterapia.

  Descubra mais sobre como o cancro da mama e o seu tratamento pode afectar o sexo e a intimidade e leia as nossas dicas sobre como gerir estas alterações.

  8. Viagens e vacinas

  Se estiver a planear umas férias ou precisar de viajar para o estrangeiro, consulte primeiro a sua equipa de tratamento.

  Você não deve ter nenhuma vacina viva enquanto estiver fazendo quimioterapia. Vacinas vivas incluem papeira, sarampo, rubéola (sarampo alemão), poliomielite, BCG (tuberculose), herpes zóster e febre amarela.

  Vacinas vivas contêm uma pequena quantidade de vírus ou bactérias vivas. Se você tiver um sistema imunológico enfraquecido, o que você pode fazer durante a quimioterapia, elas podem ser prejudiciais.

  É seguro tomar essas vacinas seis meses após o término do tratamento. Fale com seu GP ou equipe de tratamento antes de tomar qualquer vacina.

  Se alguém com quem você tenha contato próximo precisar de uma vacina viva, fale com sua equipe de tratamento ou GP. Eles podem aconselhar que precauções você pode precisar tomar, dependendo da vacinação.

  Vacinação fluorada

  Anyone at risk of a weakened immune system, and therefore more prone to infection, should have the flu vaccine. Isto inclui as pessoas que devem ter, ou já têm, quimioterapia. A vacina da gripe não é uma vacina viva, portanto não contém nenhum vírus ativo. Fale com sua equipe de quimioterapia ou enfermeira da mama sobre o melhor momento para ter sua vacina contra a gripe.

  9. Apoio adicional

  A sua equipe de quimioterapia e enfermeira da mama pode ajudar com qualquer dúvida que você tenha. Você também pode ligar para a nossa linha de ajuda gratuita no número 0808 800 6000 para obter informações e apoio.

  No nosso Fórum online, você pode encontrar pessoas passando por tratamento ao mesmo tempo que você nos tópicos mensais de quimioterapia.