Ha Ön herpeszes leendő anyuka, nincs egyedül:
Ez azt jelenti, hogy jó esély van arra, hogy orvosa már sok herpeszes várandós kismamát kezelt Ön előtt, és jól felkészült arra, hogy biztosítsa a baba biztonságos és e gyakori vírus által nem érintett születését – különösen, ha Ön és kezelőorvosa korán védekező lépéseket tesznek.
A terhesség alatti herpesz esetén a várandósgondozási látogatások ütemezése és látogatása fontosabb, mint valaha, hogy az esetet ellenőrzés alatt tartsa.
A herpesz általában a szülés során adódik át a születendő babának, de mivel a gyógyszeres kezelés csökkentheti a tünetek kitörésének kockázatát, mielőtt a baba megérkezik, az orvosával való szoros kapcsolat kulcsfontosságú.
Íme, amit a terhes nőknek tudniuk kell a herpesz tüneteiről, valamint a lehetséges terhességi szövődményekről és arról, hogyan kezelheti az esetet, ha várandós.
Mi a herpesz?
A herpesz szexuális úton terjedő fertőzés (STI), amelyet a herpes simplex vírus (HSV) két típusának egyike, a nemi szervi herpeszt okozó vírusfertőzés okoz. Mindkettő bőrről bőrre történő érintkezés útján terjed, és gyakran olyasvalaki adja át, akinél nincsenek látható sebek vagy hólyagok.
A becslések szerint az Egyesült Államokban legalább 50 millió ember él herpeszvírussal, és a nemi szervi herpeszes esetek gyakrabban fordulnak elő nőknél, mint férfiaknál. A herpesz egy élethosszig tartó fertőzés, amelyre nincs gyógymód – bár a gyógyszerek segíthetnek a tünetek és a kitörések kezelésében, még a terhesség alatt is.
Mi okozza a herpeszt?
A herpeszt a herpes simplex vírusok (HSV) két típusa okozza:
- HSV-1, amely általában ajakherpeszt vagy hólyagokat okoz a száj körül, bár orális szex során a nemi szervek területére is átterjedhet
- HSV-2, amely általában nemi herpeszt okoz, amely hüvelyi vagy anális szex útján, illetve orális szex során a szájon keresztül terjedhet
Herpesz tünetei
A herpesz tünetei gyakran körülbelül két-tíz nappal azután jelentkeznek, hogy a vírus megfertőzte a szervezetet, de sokan, akik megfertőződnek herpesszel, egyáltalán nem tapasztalnak tüneteket.
Tény, hogy a herpeszt összetévesztheti egy átlagos pattanással vagy egy benőtt szőrszállal. Ha végül herpeszes leszel, influenzaszerű tüneteket tapasztalhatsz, többek között:
- hidegrázás, fáradtság, láz, fejfájás, fájdalom, hányinger és általános rossz közérzet két vagy több napon keresztül
- Kísérő nemi szervi fájdalom, viszketés, fájdalom vizeléskor, hüvelyi és húgycsőfolyás, érzékenység az ágyékban
- Kis, fájdalmas, folyadékkal teli hólyagok vagy sebek, amelyek gyakran csoportosan jelennek meg a nemi szerveken és a fenéken, és amelyek felhólyagosodnak, majd elkéregzik
A herpesz első rohama két-négy hétig tarthat, és ez idő alatt még átvihető. Mivel a genitális herpesz legnagyobb valószínűséggel az első epizód alatt terjed át a magzatra, hívja fel kezelőorvosát, ha a fenti tüneteket tapasztalja.
A későbbi kitörések kevésbé súlyosak, kevésbé fájdalmasak és gyorsabban – három-hét napon belül – elmúlnak, mivel az immunrendszer ellenanyagokat fejleszt ki. Érezhet bizsergést, égést vagy viszketést ott, ahol a fertőzés eredetileg történt, közvetlenül a sebek megjelenése előtt, de általában nincs láz vagy duzzanat.
Hogyan diagnosztizálják a herpeszt terhesség alatt?
Ha Ön vagy partnere a fenti tünetek bármelyikét tapasztalja, keresse fel orvosát. Az egészségügyi szolgáltató vizsgálat útján azonosíthatja a sebeit, de a genitális herpesz diagnosztizálásához laboratóriumi vizsgálatra van szükség.
Mintát vesznek a sebek belsejében lévő folyadékból, majd megvizsgálják, hogy az tartalmazza-e a vírust, és ha igen, milyen típusú HSV-vel van jelen. A vérvizsgálat ellenőrizheti az antitesteket, és így diagnosztizálhatja a HSV-t és annak típusát, de nem tudja megállapítani, hogyan kapta el a fertőzést, vagy mióta van meg a vírus.
Milyen szövődményei lehetnek a herpesznek?
Vizsgálatok szerint a nemi herpeszfertőzés vetéléshez vagy a baba koraszüléséhez vezethet, ezért fontos, hogy minden tünetet beszéljen meg orvosával, hogy esetét gondosan kezelhesse.
Ha visszatérő herpeszed van (vagyis már korábban is volt kitörésed), rendkívül alacsony – kevesebb mint 1 százalék – a kockázata annak, hogy a herpeszt átviszed a születendő gyermekedre.
Az is igaz, ha a szexuális úton terjedő betegségekre vonatkozó rutinszűrés során az első terhesgondozás során először diagnosztizálják a HSV-t, vagy ha a terhesség első trimeszterében fertőződik, és tünetmentes.
Csak azoknál a nőknél, akik a terhesség végén fertőződnek meg először, nagyobb a kockázata annak, hogy megfertőzik születendő gyermeküket, mivel a szervezetük még nem termel HSV-antitesteket. Abban a ritka esetben, ha egy újszülött elkapja a herpeszt, az átvitel leggyakrabban akkor történik, amikor a baba áthalad az anya fertőzött szülőcsatornáján.
Az egészségügyi szolgáltatója ennek megelőzésére a harmadik trimeszterben gyógyszert írhat fel Önnek, hogy csökkentse a herpesz kitörésének esélyét a szülés idején. Ha pedig aktív sebei vannak, vagy a szülés időpontjának közelében kitörésre számít, a fertőzés kockázatának minimalizálása érdekében császármetszést javasolhatnak Önnek.
Hogyan kezelik a herpeszt a terhesség alatt?
Nem egyértelmű, hogy a nemi szervi herpesz elleni összes vírusellenes gyógyszer biztonságos-e a terhesség alatt, ezért a kezeléssel kapcsolatban kövesse orvosa útmutatását.
A herpesz tünetei kezelhetők vírusellenes gyógyszerekkel és a kitörés alatt, és csökkenthetik annak hosszát és súlyosságát. A napi gyógyszeres kezelés, amelyet szuppresszív terápiának nevezünk, szintén csökkentheti a kitörések számát.
Hogyan kezelhető a herpesz a terhesség alatt?
Szerencsére a herpesz ritkán terjed át a babára a terhesség alatt, mivel a legtöbb HSV-vel fertőzött újszülött a fertőzött szülőcsatornán való áthaladáskor kapja meg. Ha a magzatburok a szülés előtt felszakad, nagyon ritkán a fertőzött szülőcsatornában lévő folyadék megfertőzheti a babát, aki még nem ment át rajta.
De mivel ez a fertőzés súlyos problémákat okozhat a baba számára, beleértve bőrelváltozásokat, szembetegséget (például a retina gyulladását) és agykárosodást, vírusellenes gyógyszerekkel fogják kezelni abban a valószínűtlen esetben, ha a szülés során herpesszel fertőződik. Ezt a kezelést intravénásan adják, és előfordulhat, hogy több hétig kell szednie.
Amikor megindul a szülés, orvosának gondosan meg kell vizsgálnia Önt herpeszes elváltozások szempontjából. Ha a szülés idején nincsenek sebek vagy tünetek, a hüvelyi szülés lehetséges.
Ha azonban sebek vagy a herpesz kitörésének korai tünetei vannak (például szeméremtestfájdalom és viszketés), császármetszést javasolhatnak, hogy csökkentsék annak esélyét, hogy a baba kapcsolatba kerüljön a vírussal.
Adhatja át a herpeszt a gyermekének?
Igen, mivel a herpesz rendkívül fertőző, a HSV átadható a csecsemőknek és a kisgyermekeknek. Az átvitel általában nyállal, bőr-bőr érintkezéssel vagy olyan tárgyak megérintésével történik, amelyeket olyan személy kezelt, aki fertőzött a vírussal.
Egy gyermek szemébe is átterjedhet a kiütésekből származó HSV, és megfertőzheti a szaruhártyát. Ezek a kitörések általában maguktól gyógyulnak, de súlyosabb esetekben a szaruhártya hegesedéséhez vagy vaksághoz vezethetnek. A HSV pedig a 6 hónaposnál fiatalabb csecsemőknél nagy aggodalomra ad okot, mivel immunrendszerük még éretlen. Tilos a csókolózás és a szoros ölelés a herpeszes szülőkkel vagy rokonokkal.
Szoptathatsz, ha herpeszed van?
Igen, a legtöbb nő akkor is szoptathatja a babáját, ha herpesszel fertőzött, mivel a vírus nem terjed át az anyatejen keresztül. Vigyázz azonban, hogy ne legyenek sebek és elváltozások a melleiden, amelyek terjeszthetik a vírust, és mindig moss kezet szappannal és vízzel minden szoptatás előtt és után. Ha felfedez egy sebet, ne etesse a csecsemőt arról az oldalról.
Az aktív elváltozással rendelkező mellből pumpált vagy kézzel kinyomott tej pedig nem adható a csecsemőnek. Ez a tej fertőzött lehet, és el kell dobni, mivel a folyamat során érintkezhetett a sebbel. Ha azonban a másik melle fájdalommentes, akkor pumpálhatja és etetheti azzal az oldallal a csecsemőjét, de ügyeljen arra, hogy mind a keze, mind a pumpa részei szuper tiszták legyenek, hogy elkerülje az átvitelt.
A herpesz egy nagy buktatónak tűnhet, amikor gyermeket szeretne szülni. De ha a terhességed alatt jó terhesgondozásban részesülsz, a babád fertőzésmentesen jöhet a világra, és biztonságosan ápolhatod és táplálhatod őt.