A Transversospinales megértése:

A mély intrinsic izmok az erector spinae alatt helyezkednek el, és együttesen transversospinales néven ismertek. Rövid izmok csoportja, amelyek a gerincoszlop haránt- és gerincnyúlványaihoz kapcsolódnak, és amelyek elsősorban a gerinc szegmentumait támasztják meg, valamint proprioceptorként szolgálnak.

A hát sokrétegű izmai

A hát izmainak összetettségének megértését leegyszerűsíthetjük, ha először is megértjük, hogy a hát összes izma három rétegből áll:

• Felszínes (a váll és a lapocka nagyobb mozgatói, mint a latissimus dorsi, a traps és a rhomboidok)
• Közepes (a hátsó mellkas légzést segítő izmai: Serratus posterior superior és inferior)
• Mély (a gerincet tartó mély, intrinsic izmok)

A mély, intrinsic izmok három rétegét a fent felsorolt elnevezésekkel azonos kategóriába soroljuk, ami zavaróvá teheti a dolgokat:

• Felületes intrinsic (a spinotransversales): A nyaki gerinc intrinsic izmainak legfelső rétege.
• Intermedier intrinsic (a spinae erector spinae): A középső réteg, amely a lumbosacralis fasciától egészen a koponyáig terjed
• Mély intrinsic (a transverospinales): A legmélyebb réteg apró helyi stabilizáló izmok, amelyek elsősorban a gerinc szegmentális mozgásait szabályozzák. (ennek a blognak a témája)

A hát intrinsic izmainak első két rétegét már feltártuk: A Spinotransversales – a gerincoszlop izomzatának legfelszínesebb rétege – és az Erector Spinae csoport – a gerincet tartó izmok köztes rétege.

A mély intrinzikus hátizmok három csoportja (plusz egy bónusz csoport)

A hát intrinzikus izmainak mélyebb rétege inkább propioceptív funkciót lát el, nem pedig valószínűleg agonista műveleteket végez, amelyekért a felszínesebb izmok felelősek. Vagyis információt szolgáltatnak a globálisabb struktúráknak a flexióról, extenzióról és rotációról, miközben létfontosságú stabilitást is végeznek a gerinc szegmensei számára.

(A csigolya tájékozódási pontok ismerete segít megérteni, hogy a következő izmok hol kapcsolódnak)

Semispinalis: Nem tévesztendő össze az erector spinae csoporthoz tartozó spinalis izommal, a semispinalis a gerincoszlophoz laterálisabban helyezkedik el, és feladata a nyaki gerinc meghosszabbítása, valamint a fej és a gerincoszlop kontralaterális forgatása. Két szegmensre oszlik: capitis és cervicis.

• Semispinalis capitis: (a C7-T6 harántnyúlványaiból ered, szuperomedialisan (felfelé és középen) haladva a koponya felső és alsó tarkóvonalai közé illeszkedik.)
• Semispinalis cervicis: (a T6-T12 harántnyúlványain a C1-C5 gerincnyúlványaiba illeszkedik).

Multifidus: A semispinalis semispinalishoz képest inferior és a keresztcsonttól a nyaki gerincig fut, ez az izom a lumbo-sacralis régióban gyakorolja a legnagyobb hatást, és a gerincoszlop stabilitását biztosítja.

A keresztcsontból, a csípőcsontgerincből és az erector spinae aponeurosisból (az erector spinae széles, lapszerű fascia), valamint az egyes csigolyák spinális nyúlványaiba izombeépülései vannak. A T1-T3 harántnyúlványaiban és a C4-C7 ízületi nyúlványaiban van rögzülése. Minden rost 2-4 csigolyaszegmens között emelkedik felfelé, összekötve a csigolyák spinosus processusait.

• Multifidus thoracis: (a mellkasi csigolyák harántnyúlványaiból indul ki, szupermedialis irányban haladva, hogy a 2-5 szinttel feljebb lévő csigolyák spinosus processusain változatosan beilleszkedjen)
• Multifidus lumborum: (az ágyékcsigolyák mammilláris nyúlványaiból és a keresztcsont hátsó felszínéből ered, a PSIS és a hátsó keresztcsonti szalag felfelé halad, hogy az eredésük felett kb. 2-5 szinttel a gerinces nyúlványokra helyeződjön).

Míg a multifidus képes a gerinc szegmenseinek nyújtására, forgatására és oldalirányú hajlítására, ezeken a területeken nagyon gyenge, és inkább stabilizátorként működik.

Rotatores: Ezek apró, pántszerű izmok, amelyek minden csigolya minden egyes harántnyúlványától a gerincvelőnyúlványhoz kapcsolódnak a felső csigolyákhoz. A rotatores a gerinc szegmenseinek stabilizálására szolgálnak, de leginkább a mellkasi gerincben.

• Rotatores brevis: Csak egy csigolyát keresztez, hogy a felette lévő csigolya spinosus processusához kapcsolódjon.
• Rotatores longis: Két csigolyát keresztez, és a két szinttel feljebb lévő csigolya spinosus processusához csatlakozik.

Kisebb mély intrinzikus izmok:

Nézze meg közelebbről a fenti képet. Ne feledje, hogy a gerincet hátsó és kissé oldalsó perspektívából nézi. Nagyon világossá válik, hogy ezeknek az apró izmoknak nem agonisztikus, hanem stabilizáló szerepük van.

• Interspinales: Összeköti a szomszédos gerincnyúlványokat, ahogy a neve is mutatja.

• Intertranversari: Összeköti a szomszédos harántnyúlványokat, ahogy a neve is mutatja!

• Levatores costarum: A C7-T11 harántnyúlványoktól az alsó bordához illeszkedik, és a gerinc stabilitása mellett a bordaemelést végzi, valamint segíti a mellkasi rotációt.

Miért kell egy személyi edzőnek mindezt tudnia?

Hát, ha idáig elolvastad, gratulálok! Biztosan nagyon szereted az anatómiát, és mindenképpen érdemes elvégezned az Anatómia alapjai tanfolyamunkat. De komolyan, emberek….A rövid válasz az, hogy ezt nem kell tudnod oda-vissza. A legtöbb programozás, amit az ügyfeleidnek készítesz, valószínűleg soha nem fog tartalmazni semispinalis növekedést.

Mégis, #themoreyouknow…

Mennél jobban megérted a bonyolult emberi gépezetet, annál szakértőbb lesz a készséged. Lehet, hogy vannak olyan ügyfeleid, akik hátproblémák miatt jönnek ki a PT-ről, ahol segíthet, ha tudod, hol található a multifidus és mi a funkciója, mert épp most tájékoztatták őket arról, hogy ez az izom a terhesség után elsorvadt, és most nem látja el a lumboszakrális szegmenseket stabilizáló és fájdalmat okozó funkcióját. (Oké, most csak magamról beszélek)

Ez azonban nem valószínűtlen forgatókönyv. Ahogyan az sem, ha egy ügyfél az íróasztalos munka vagy az állandó kertészkedés miatt borzalmas gerinctartással jelentkezik. Ha tudod, hogy a hát mélyizmok hogyan koordinálódnak egymással és a globálisabb izmokkal, sokkal közelebb kerülsz a látott problémák azonosításához és ahhoz, hogy segíts az ügyfélnek gyakorlatokkal korrigálni azokat.