Az IUD az egyik legjobb lehetőség, amellyel bárki, akinek méhe van, megbízható, hosszú távú fogamzásgátlást biztosíthat. A kis T alakú eszköz közvetlenül a méhbe illeszkedik, és hormonális és nem hormonális formában is kapható. A hormonális spirálok – a Mirena, amely öt évig tart, valamint a Skyla és a Liletta, amelyek három évig tartanak – sűrítik a méhnyak nyálkáját, megnehezítve a spermiumok számára a petesejthez való átjutást. A méhnyálkahártyát is elvékonyítják, így ha egy petesejt mégis megtermékenyül, nehezen tud megtapadni a méhben, hogy tápanyaghoz jusson. A ParaGard nevű nem hormonális spirál 10 évig tart, és rézzel mérgező környezetet teremt a spermiumok számára.
A spirálok talán kicsik, de mindenképpen hatékonyak: a Centers for Disease Control and Prevention szerint több mint 99 százalékos védelmet nyújtanak a terhesség ellen. De ahogy a nevében is benne van, a méhen belüli eszközöknek a méhbe kell beültetésre kerülniük. Mint minden más orvosi eljárás, ez is lehetséges komplikációkkal jár, bár csak kisebbekkel. Van ugyanis egy aprócska esély arra, hogy az IUD kilöki magát (azaz kiesik) vagy perforálja a méhet (átszúrja a méh egyik falát).
A szülész-nőgyógyászok azt szeretnék, ha tudná, hogy a fentiek bekövetkezésének esélye olyan kicsi, hogy semmiképpen sem szabad elriasztania, ha érdekli mindaz, amit az IUD nyújtani tud. De ha már beszereztetsz egyet, akkor akár teljesen felkészülten is belevághatsz mindenre.
“Előfordul, de nagyon ritkán” – mondja Dr. Mary Jane Minkin, a Yale Medical School szülészet-nőgyógyászat klinikai professzora a SELF-nek. Dr. Jamil Abdur-Rahman, az Illinois állambeli Waukeganban található Vista East Medical Center szülész-nőgyógyász szakorvosa és a szülészet-nőgyógyászat vezetője egyetért ezzel. “A praxisomban eltöltött 15 év alatt, azt hiszem, talán háromszor láttam ilyet” – mondja a SELF-nek. Konkrétan, az Amerikai Szülészek és Nőgyógyászok Kollégiuma szerint a bejelentett kilökődési arány 3-5 százalék körül mozog.”
A szakértők még mindig nem biztosak abban, hogy a kilökődés mögött milyen orvosi ok áll. Gyakoribb a menstruáció alatt, és a behelyezést követő első néhány hónapban is nagyobb valószínűséggel fordul elő. Minkin még olyanról is hallott, hogy akkor történik, amikor az embereknek “hatalmas székletürítésük van”. De alapvetően, ahogyan elmagyarázza, bármilyen okból kifolyólag “a méh azt mondja, hogy “meguntam, hogy ez itt van bennem”, és kiköpi”. Abdur-Rahman szerint ez lehet, hogy egyszerűen csak egy idegen test van benne.
A fő jel, hogy a spirál kilöki magát, nyilvánvaló: Valóban látja valahol a testén kívül. Előfordulhat, hogy előtte egy kis görcsölést tapasztalsz, ahogy a méhed azon dolgozik, hogy kiutasítsa, mondja Minkin, de egyébként az, hogy az IUD felbukkan az alsóneműdben, mintha “meglepetés!!!” lenne, az egyetlen igazi módja annak, hogy biztosra menj orvos segítsége nélkül. És néha ez nem is történik meg, mert az IUD részben kilökődik a hüvelybe, de nem jön ki teljesen.
Az ACOG szerint ez csak minden 1000 behelyezésből 1 esetben fordul elő, és a leggyakoribb a behelyezés ideje körül. Ez azért van, mert a perforáció gyakran a helytelen behelyezés miatt történik, mondja Abdur-Rahman. A behelyezés “vak eljárás”, magyarázza, ami azt jelenti, hogy az orvosok nem látják, mit csinálnak.
“Amikor behelyezzük az IUD-t, egy csövön keresztül toljuk be, ami olyan, mint egy keskeny szívószál. Kipréselődik a méhbe, és a karok felpattannak” – mondja Minkin. A helyzet az, hogy Abdur-Rahman szerint körülbelül minden negyedik vagy minden ötödik nőnek retrovertált, vagyis ferde a méhe. Ilyenkor a méh előre helyett hátrafelé dől, ami azt jelenti, hogy az IUD szárnyai könnyebben felcsavarodhatnak oda, ahová nem kellene.