A baj az, hogy a laktózérzékenység és a nem cöliákiás gluténérzékenység (vagy NCGS) tünetei gyakran átfedhetik egymást, így nehéz kitalálni, hogy melyik okozza az emésztési zavarokat. “Az olyan gyomor-bélrendszeri problémák, mint a puffadás, a gázok, a székletürítési problémák, a hasi fájdalom, a fáradtság és a fejfájás mindkettőnél gyakoriak” – magyarázza Maxine C. Yeung, MS, RD, CPT, CWC, a The Wellness Whisk alapítója.
Azért van néhány módszer, amivel a végére járhatsz annak, hogy mi bánt. Akár a vérvizsgálat útját választod, akár úgy döntesz, hogy az étrendeden keresztül játszol detektívet, a szakértők egyetértenek abban, hogy nem kell vad találgatásokra hagyatkoznod, hogy jobban érezd magad. Úgy értem, nem lenne nagyszerű felfedezni, hogy végül nem is kell elhagynod a tésztát vagy a fagylaltot?
Íme, hogyan állapíthatod meg, hogy laktózérzékenységed vagy gluténérzékenységed lehet. (Vagy egyik sem. Vagy mindkettő.)
A laktózintolerancia és a gluténérzékenység közötti különbség
Noha a tünetek hasonlóak lehetnek, a laktózintolerancia és az NCGS teljesen különbözőek.
“A laktózintolerancia meglehetősen egyszerű – akkor fordul elő, amikor az egyén már nem termel elegendő mennyiségben laktáz enzimet” – mondja Ryan Whitcomb, MS, RD, CLT, integratív és funkcionális dietetikus és táplálkozási szakértő, a GUT RXN Nutrition tulajdonosa. (Sokan nem, amint véget ér a gyermekkor, vagy hosszabb időre leszoktak a tejtermékekről). “A laktáz felelős a laktóz, a tejtermékekben, például a tejben található természetes cukor lebontásáért. Mivel a szervezet nem képes lebontani ezt a cukrot a vékonybélben, ahol meg kellene emészteni, ezért az a vastagbélbe kerül”. Itt gázokat termel, ami a kellemetlen emésztőrendszeri tüneteket okozza.
Az NCGS-t viszont nem ismerjük jól. Ugyanolyan széles körű tüneteket okozhat, mint a cöliákia, ami a hasi panaszokon kívül olyan dolgokat is magában foglalhat, mint az agyi köd, kiütések és ízületi fájdalmak. A cöliákia azonban olyan autoimmun betegség, amely a vékonybél tényleges károsodását okozza, míg az NCGS nem. “Az NCGS-ben szenvedők valamilyen oknál fogva nem tolerálják a glutént, de jelenleg nem tudjuk, hogy miért” – mondja Whitcomb. Annyit tudunk, hogy az NCGS-ben szenvedőknek gluténmentes étrendet kell követniük.
Hogyan diagnosztizáljuk az ételintoleranciákat high-tech módon…
Az egészségügyi szakember módjától függően dönthet úgy, hogy tesztekkel vizsgálja ki a lehetséges ételintoleranciákat. “A laktózintolerancia legjobb tesztje a kilégzési teszt, amelynek két típusa van: a laktóz-hidrogén kilégzési teszt és a hidrogén/methán kilégzési teszt” – mondja Whitcomb. Ezek a tesztek azt tudják mérni, hogy mennyi gáz termelődik a tejtermékek fogyasztása után, és Whitcomb szerint az utóbbi a pontosabb.”
Az NCGS-t sokkal nehezebb tesztelni. Először is fontos, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy valójában nincs cöliákiánk, jegyzi meg Amy Gorin, MS, RDN, az Amy Gorin Nutrition tulajdonosa. “Vannak vérvizsgálatok a cöliákia diagnosztizálására, és ahhoz, hogy ezek a vizsgálatok pontosak legyenek, akkor kell elvégezni őket, amikor gluténtartalmú étrendet fogyasztunk” – mondja. (Tehát még ne hagyja ki a croissantokat.) “A vékonybél biopsziája megerősítheti a pozitív vérvizsgálati eredményeket.”
Megjegyzendő, hogy a cöliákiás tesztek eredményei nem mindig fekete-fehérek. De ha a cöliákia és más problémák – például búzaallergia, SIBO vagy más intolerancia, például laktóz – kizárásra kerültek, akkor az NCGS lehet az Ön problémája. Az egyetlen módja, hogy biztosan megtudjuk, az, hogy megnézzük, jobban érezzük-e magunkat glutén nélkül az étrendünkben.
Whitcomb praxisában azonban az ételérzékenységek diagnosztizálására a Mediator Release vérvizsgálat (vagy MRT) a preferált módszer. Ez akár 170 élelmiszert és vegyi anyagot vizsgál, és bár közvetlenül nem teszteli a gluténérzékenységet, de a gluténtartalmú élelmiszereket, például a búzát, az árpát és a rozst vizsgálja.
Még többet szeretne tudni a gluténről? Nézd meg ezt a videót a teljes DL-ért:
…És a barkácsútvonal a tünetek megfejtéséhez
Az orvosi tesztekkel a probléma? Nem mindig 100 százalékosan pontosak, és nagyon költségesek is lehetnek. Egy másik lehetőség a jó öreg eliminációs diéta – lényegében ez azt jelenti, hogy egyszerűen abbahagyja a kétes ételek fogyasztását, és megnézi, hogyan érzi magát.
“Ha erősen gyanítja, hogy a tünetei a laktózzal vagy a gluténnel függhetnek össze, akkor az egyes kategóriák kiiktatása rendben lehet” – mondja Yeung. (Vagyis csak a glutén és/vagy a laktóz eltávolítása.) “Ha nem tudsz mintát látni az elfogyasztott ételek és a tüneteid között, akkor teljes eliminációs diétát javasolnék” – mondja. Bár az eliminációs diéták eltérőek, gyakran kizárják az olyan élelmiszereket, mint a tejtermékek, a glutén/búza, a tojás, a szója, a nadragulyák és így tovább.”
Ez sajnos valószínűleg a legidőigényesebb és legszigorúbb cselekvési terv. De ha belevetnéd magad a kihívásba, általában így szokott lezajlani. “Általában azzal kezdjük, hogy legalább egy-két hétig kiiktatunk minden olyan forrást, amely káros hatásokat okozhat” – mondja Yeung. “A kezdeti fázis után elkezdjük újra bevezetni az élelmiszereket egy-egy kategóriából, miközben folytatjuk a többi kategória kiiktatását.”
Nincs helyes sorrend az élelmiszerek újbóli bevezetésére – a legfontosabb, hogy egyszerre csak egy-egy élelmiszert teszteljünk. Ha például a tejtermékeket vezeted be, kezdheted egy nap egy kis mennyiségű tejjel, figyeld a tüneteket a naplóban, majd másnap próbálj ki egy kicsit többet. “Ha ez az étel problémás étel, akkor valószínűleg tüneteket fogsz tapasztalni” – mondja Yeung. Még ha nem is reagálsz rá, Yeung azt javasolja, hogy a maximális pontosság érdekében minden élelmiszercsoport esetében kétszer ismételd meg a folyamatot.
Elképzelhető, hogy fáradtabbnak érzed magad, ha glutén van az étrendedben, vagy ha a tejjel készült ételek összezavarják a fürdőszobai szokásaidat. Vagy talán egy másik, teljesen váratlan eredményre bukkansz. Igen, az ételérzékenységek feltárása kemény lehet – de ha ez nyugodtabb bélrendszerrel vagy több energiával jár, nem éri meg teljesen?
A gluténról vagy a tejtermékekről való lemondásnak nem kell vontatottnak lennie! Enyhítsd a csapást ezzel az álomszép, tejmentes sárkánygyümölcsös “sajttortával” vagy ezekkel a GF muffinokkal, amelyek fokozzák az agyad egészségét.