Clomid, a marca do medicamento genérico Clomiphene, pode ser prescrito se você tem tido dificuldades para ovular ou engravidar por conta própria. Ele funciona induzindo a ovulação e, assim, aumentando as suas chances de engravidar.
Clomid é um medicamento que só deve ser tomado sob a orientação de um profissional médico. Certas condições médicas podem proibir o uso de Clomid.
Clomid funciona ao enganar o cérebro a pensar que os seus níveis de estrogénio são anormalmente baixos. Como os níveis de estrogênio parecem estar baixos, seu corpo pensa que não há folículos em crescimento; e responde liberando hormônio que sinaliza sua hipófise para produzir mais FSH (follicle stimulating hormone) e LH (Luteinizing hormone). Os níveis mais elevados de FSH estimulam os ovários, e os níveis mais elevados de LH acabam por desencadear a ovulação.
À medida que os folículos nos ovários crescem, libertam estrogénio. O aumento do estrogênio sinaliza o cérebro para retardar a produção de FSH, que por sua vez retarda a estimulação dos ovários.
Como tomar Clomid?
Se os períodos são regulares
- No terceiro dia do seu ciclo (O primeiro dia é o dia em que você tem um fluxo menstrual, e não apenas uma mancha leve) comece a tomar Clomid a 50mg (um comprimido) por dia durante cinco dias
- Você deve ter relações sexuais dia sim, dia não, a partir do 10º dia até o 16º dia do seu ciclo
- Faça um exame de sangue no 21º dia do ciclo. Este teste é chamado Dia 21 de Progesterona. Você receberá o formulário de solicitação do teste de sangue.
- Uma semana após este teste, você deve telefonar para o meu escritório para saber o resultado do seu teste de sangue.
- Se o resultado do seu teste de sangue mostrar que você não está ovulando (não liberou um óvulo), então espere pelo próximo período.
- Se você teve o seu período, reinicie a toma do Clomid, desta vez usando 100mg (dois comprimidos) ao invés de 50mg durante cinco dias. Se você ainda não estiver ovulando depois de tomar 100mg de Clomid, então repita, desta vez tomando 150 mg (três comprimidos) por 5 dias.
- Se a sua próxima menstruação não tiver chegado dentro de 40 dias, faça um teste de gravidez
- Se o teste de gravidez for negativo e você não teve uma menstruação, você pode usar Provera comprimidos para iniciar a sua menstruação
- Se o seu teste de sangue Progesterona Dia 21 confirma a ovulação, no entanto, você não ficou grávida, então continue com a mesma dose de Clomid por até 6 ciclos.
Se os períodos forem pouco frequentes ou irregulares
- Pode fazer um teste de gravidez se não tiver tido um período menstrual nos últimos 40 – 45 dias
- Se o teste de gravidez for negativo, pode iniciar os comprimidos de Provera, 10mg duas vezes por dia durante cinco dias. Isto é para estimular um período para que você possa começar a tomar Clomid.
- O sangramento deve começar cinco a dez dias após o final da toma do Provera
- Se você não sangrar, repita o teste de gravidez. Se negativo, tome os comprimidos de Provera novamente a 10mg duas vezes por dia durante cinco dias.
- Se ainda não sangrar, então marque uma consulta para voltar a ver-me.
Clomid não deve ser usado por mais de seis ciclos na sua vida devido ao risco ligeiramente aumentado de cancro nos ovários se usado por mais de 12 ciclos.
O ideal é tomar o Clomid à mesma hora todos os dias, e alguns dizem que tomar a pílula antes de dormir pode ajudá-lo a dormir devido a alguns dos efeitos secundários. Alguns fazem melhor se tomarem a pílula pela manhã. Se você tiver outro ciclo de Clomid, você pode tentar tomá-lo em uma hora diferente do dia, mas não mude a hora do dia uma vez que você começar o ciclo.
Você não vai ovular nos cinco dias que você está realmente tomando Clomid, mas com sua primeira dose, Clomid começa uma reação em cadeia que eventualmente levará à ovulação.
Ovulação tipicamente ocorre 5 – 10 dias após tomar a última pílula Clomid. Portanto, se você tomou Clomid nos dias 3 a 7 do seu ciclo, é mais provável que você ovule entre os dias 10 e 16. A ovulação pode, no entanto, ocorrer mesmo depois de 10 dias após a sua última pílula de Clomid, então é algo a ter em mente.
P>P>Pelo contrário, embora você tome Clomid por apenas cinco dias, a reação em cadeia que começa com a sua primeira pílula continua durante todo o mês. Esta é uma razão pela qual você pode continuar a experimentar alguns efeitos secundários dias depois de tomar a sua última dose.
Progesterona é uma hormona que se eleva após a ovulação, e os testes para ela pode confirmar se Clomid desencadeou ou não a ovulação. Outra razão para testar os níveis de progesterona é para garantir que os níveis não são muito baixos. Se forem, seu médico pode pedir um supositório vaginal de progesterona como um suplemento.
Além do dia 21, os testes de progesterona para a ovulação ou kit preditor de ovulação para que você possa ter relações sexuais para os seus dias mais férteis, a maioria dos ginecologistas não monitoram de perto os ciclos de tratamento com Clomid, mas muitos endocrinologistas reprodutivos e médicos de fertilidade monitoram os ciclos de Clomid por duas razões primárias:
- Cuidar quantos folículos crescem, para que possam cancelar o ciclo se aparecerem mais de dois (ou mais de um)
- Tempo de disparo (explicado no passo seguinte) ou uma IUI – inseminação interuterina
Efeitos colaterais
Menor, sob a forma de desconforto abdominal, sensação de mal-estar, sensibilidade mamária, dores de cabeça e tonturas
Severe, sob a forma de hiper-estimulação ovariana onde os ovários ficam aumentados e você se sente indisposto ou está recebendo distúrbios visuais. If this happens, stop the drug immediately and contact either myself or Accident & Emergency of your nearest hospital.
Please note that Clomid is a fertility medication. One important side effect is the possibility of multiple births. The probability of having twins while taking this medication is 7% (meaning 7 out of 100 women taking Clomid will get pregnant with twins). The chance of having more than twins is rare.
OHSS Symptoms
Ovarian hyper-stimulation syndrome (OHSS) can only occur after ovulation has taken place.
Mild symptoms include:
- Bloating
- Mild pain or discomfort in the abdomen
- Mild weight gain
- Mild nausea
- Diarrhea
More serious symptoms include:
- Rapid weight gain, more than 4.5 kg in 3 to 5 days.
- Severe abdominal pain
- Severe bloating
- Severe nausea (so much that you can’t keep down any food or fluids)
- Dizziness
- Trouble with urinating
- Shortness of breath
- Rapid heartbeat
These symptoms are self-limiting and here are some things you can do at home to feel better:
- Take over-the-counter pain relievers, such as Paracetamol.
- Don’t overexert yourself; take it easy while you recover.
- While you shouldn’t overexert yourself, you should maintain some light activity.
- Total bed rest can increase the risk of some complications.
- Put your feet up. This can help your body get rid of the extra fluid.
- Sex should be avoided until you feel better. A actividade sexual pode aumentar o seu desconforto e, nos piores casos, pode causar a fuga ou ruptura de cistos nos ovários.
- Não beba álcool ou bebidas com cafeína (café, colas ou bebidas energéticas com cafeína).
- Beba muitos líquidos, cerca de 10 a 12 copos por dia. As bebidas com electrólitos, como o Gatorade, são uma boa escolha.
Se os seus sintomas piorarem, deve definitivamente procurar cuidados médicos contactando-me, ao seu médico de clínica geral ou ao serviço de urgência mais próximo.
Em casos raros, pode ser necessário hospitalizá-lo. A hospitalização pode incluir a administração de líquidos por via intravenosa (por via intravenosa), e pode remover alguns dos líquidos em excesso na sua barriga através de uma agulha. Você também pode ser mantido no hospital para monitoramento cuidadoso até que seus sintomas diminuam.
Usualmente, os sintomas diminuirão e irão embora assim que você tiver seu período menstrual. No entanto, se engravidar, os sintomas podem ser prolongados, e pode levar várias semanas para se sentir completamente melhor. Pregnancy can also make the symptoms worse.
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