Sistema completo de recomendações*
Recomendações da OMS
Mulheres adultas não grávidas e meninas adolescentes (1,2)
A suplementação diária com ferro é recomendada como uma intervenção de saúde pública em mulheres adultas menstruadas e adolescentes que vivem em ambientes onde a prevalência de anemia é de 40% ou mais nesta faixa etária, para a prevenção de anemia e deficiência de ferro.
Em populações onde a prevalência de anemia em mulheres não grávidas em idade reprodutiva é de 20% ou superior, a suplementação intermitente de ferro e ácido fólico é recomendada como uma intervenção de saúde pública em mulheres menstruadas, para melhorar as suas concentrações de hemoglobina e o estado do ferro e reduzir o risco de anemia.
Mulheres grávidas (3)
Suplementação oral diária de ferro e ácido fólico com 30 mg a 60 mg de ferro elementar e 400 µg (0,4 mg) de ácido fólicob é recomendada para mulheres grávidas para prevenir anemia materna, sepse puerperal, baixo peso ao nascimento e parto prematuro.
Suplementação oral intermitente de ferro e ácido fólico com 120 mg de ferro elementarc e 2800 µg (2.8 mg) de ácido fólico uma vez por semana é recomendado para mulheres grávidas para melhorar os resultados maternos e neonatais se o ferro diário não for aceitável devido a efeitos colaterais, e em populações com prevalência de anemia entre mulheres grávidas inferior a 20%.O equivalente a 60 mg de ferro elementar é 300 mg de sulfato ferroso hepta-hidratado, 180 mg de fumarato ferroso ou 500 mg de gluconato ferroso.
b O ácido fólico deve ser iniciado o mais cedo possível (idealmente antes da concepção) para prevenir defeitos no tubo neural.
c O equivalente a 120 mg de ferro elementar é 600 mg de sulfato ferroso hepta-hidratado, 360 mg de fumarato ferroso ou 1000 mg de gluconato ferroso.
Pós-parto (4)
Suplemento de ferro oral, sozinho ou em combinação com ácido fólico, pode ser fornecido a mulheres pós-parto durante 6-12 semanas após o parto para reduzir o risco de anemia em locais onde a anemia gestacional é uma preocupação de saúde pública.d
d A OMS considera uma prevalência de 20% ou mais de anemia gestacional como um problema de saúde pública moderado.
* Este é um extrato das diretrizes relevantes (1-4). Informações adicionais de orientação podem ser encontradas nestes documentos.
1. QUEM. Diretriz: Suplementação diária de ferro em mulheres adultas e meninas adolescentes. Genebra, Organização Mundial de Saúde; 2016
(http://www.who.int/nutrition/publications/micronutrients/guidelines/daily_iron_br>supp_womenandgirls/en/).
2. QUEM. Diretriz: Suplementação intermitente de ferro e ácido fólico em mulheres menstruadas. Genebra, Organização Mundial de Saúde; 2011
(http://www.who.int/nutrition/publications/micronutrients/guidelines/guideline_br>iron_folicacid_suppl_women/en/).
3. OMS. Recomendações da OMS sobre cuidados pré-natais para uma experiência positiva de gravidez. Genebra, Organização Mundial da Saúde; 2016
(http://www.who.int/nutrition/publications/guidelines/antenatalcare-pregnancybr>experiência positiva/pt/).
4. QUEM. Diretriz: Suplementação diária de ferro em mulheres pós-parto. Genebra, Organização Mundial de Saúde; 2016
(http://www.who.int/nutrition/publications/micronutrients/guidelines/daily_br>iron_supp_postpartum_women/en/).