Tutti acclamano lo IUD, una delle migliori opzioni che chiunque abbia un utero ha nel modo di una contraccezione affidabile a lungo termine. Il piccolo dispositivo a forma di T si inserisce proprio all’interno dell’utero ed è disponibile sia in forme ormonali che non ormonali. Gli IUD ormonali -irena, che dura cinque anni, e Skyla e Liletta, che ne durano tre- rendono il muco cervicale più denso, rendendo più difficile per gli spermatozoi farsi strada verso un uovo. Assottigliano anche il rivestimento uterino così che se un uovo viene fecondato, ha difficoltà ad attaccarsi all’utero per ricevere le sostanze nutritive. Lo IUD non ormonale, ParaGard, dura ben 10 anni e usa il rame per creare un ambiente tossico per gli spermatozoi.
Gli IUD possono essere piccoli, ma sono certamente efficaci, offrendo oltre il 99% di protezione contro la gravidanza, secondo i Centers for Disease Control and Prevention. Ma come dice il nome stesso, i dispositivi intrauterini devono essere impiantati nell’utero. Proprio come qualsiasi altra procedura medica, ciò comporta potenziali complicazioni, anche se piccole. Vale a dire, c’è una piccola possibilità che lo IUD si espella (cioè che cada) o che perfori l’utero (buchi una delle pareti uterine).
I ginecologi vogliono che tu sappia che la possibilità che uno di questi accada è così piccola, che non dovrebbe assolutamente scoraggiarti se sei intrigata da tutto ciò che gli IUD hanno da offrire. Ma se hai intenzione di prenderne uno, potresti anche andarci completamente preparata a tutto.
“Succede, ma molto raramente”, dice a SELF Mary Jane Minkin, M.D., professore clinico di ostetricia e ginecologia alla Yale Medical School. Jamil Abdur-Rahman, dottore in ostetricia e ginecologia e presidente del Vista East Medical Center di Waukegan, Illinois, è d’accordo: “In 15 anni nel mio studio, credo di averlo visto forse tre volte”, dice a SELF. In particolare, i tassi di espulsione riportati sono intorno al 3-5%, secondo l’American College of Obstetricians and Gynecologists.
Gli esperti non sono ancora sicuri della ragione medica dietro l’espulsione. È più comune durante le mestruazioni ed è anche più probabile che accada nei primi mesi dopo l’inserimento. Minkin ha anche sentito dire che accade mentre le persone hanno “un tremendo movimento intestinale”. Ma fondamentalmente, come spiega, per qualsiasi motivo, “il tuo utero dice, ‘Sono stanco di avere questo qui’ e lo sputa fuori”. Potrebbe essere solo un fattore di avere un corpo estraneo lì dentro, dice Abdur-Rahman.
Il segno principale che il tuo IUD si sta espellendo è ovvio: Lo vedi effettivamente da qualche parte fuori dal tuo corpo. Potresti sperimentare un po’ di crampi in anticipo mentre l’utero lavora per espellerlo, dice Minkin, ma altrimenti, il tuo IUD che appare nella tua biancheria intima come, “sorpresa!!!” è l’unico modo reale per saperlo con certezza senza l’aiuto di un medico. E a volte questo non accade nemmeno perché lo IUD si espelle parzialmente nella vagina, ma non esce completamente.
Succede solo in 1 su 1.000 inserimenti, secondo ACOG, ed è più comune intorno al momento dell’inserimento. Questo perché la perforazione avviene spesso a causa di un posizionamento improprio, dice Abdur-Rahman. L’inserimento è una “procedura cieca”, spiega, il che significa che i medici non possono vedere quello che stanno facendo.
“Quando si inserisce uno IUD, lo si spinge attraverso un tubo che è come una cannuccia stretta. Schizza fuori nell’utero e le braccia si aprono”, dice Minkin. Il fatto è che circa una donna su quattro o una su cinque ha un utero retroverso, o inclinato, dice Abdur-Rahman. Questo è quando l’utero è inclinato all’indietro invece che in avanti, il che significa che le ali di uno IUD possono finire più facilmente dove non dovrebbero.