Alfred Bonati, MD è un chirurgo ortopedico e fondatore del Bonati Spine Institute, un centro di chirurgia della colonna vertebrale con assistenza completa situato a Hudson, Florida. Ha iniziato a concentrarsi sulla chirurgia artroscopica, o minimamente invasiva, della colonna vertebrale nel 1986. Ha ricercato e sviluppato tecniche e strumenti artroscopici avanzati per la chirurgia della colonna vertebrale e ha ottenuto dei brevetti dallo United States Patent and Trademark Office per i suoi metodi e strumenti, compreso l’uso di un laser sulla colonna vertebrale. Il Dr. Bonati è stato il primo ad ottenere l’approvazione della FDA per l’uso del laser Holmium YAG sulla colonna vertebrale. Questi metodi e strumenti sono conosciuti come le procedure Bonati Spine.
Nel 2005, ha ottenuto un brevetto dallo U.S. Patent and Trademark Office sul suo metodo e i suoi strumenti per la rimozione di hardware ortopedico. Nel 2006, ha ottenuto un brevetto per ulteriori strumenti chirurgici che ha progettato per l’uso nella rimozione di hardware ortopedico.
Discute la ragione per cui molti pazienti sperimentano la sindrome da fallimento della chirurgia della schiena (FBSS) e come le sue procedure laser della colonna vertebrale possono aiutarli.
Q: Cosa causa la sindrome da chirurgia fallita alla schiena?
Dr. Alfred Bonati: Per prima cosa, definiamo la sindrome da fallimento della chirurgia della schiena (FBSS). La FBSS si riferisce al dolore cronico alla schiena e/o alle gambe che si verifica dopo un intervento di chirurgia spinale. È caratterizzata come una sindrome da dolore cronico. Dopo un intervento chirurgico aperto alla colonna vertebrale, che sia una fusione, una discectomia o una laminectomia, i pazienti possono continuare a provare dolore cronico alla schiena, alle braccia o alle gambe. Nonostante i massimi sforzi dell’intervento chirurgico e, spesso, dei trattamenti accessori, il dolore alla schiena non viene alleviato. Nella maggior parte dei casi, troviamo che c’è bisogno di un ulteriore intervento per alleviare il dolore.
Per quanto riguarda le cause dell’FBSS, ci sono molte ragioni per cui la tradizionale chirurgia aperta della schiena può fallire. I fattori che contribuiscono includono un intervento massiccio con conseguente tessuto cicatriziale esteso, perdita di flessibilità a livello della fusione, ernia discale ricorrente e pressione post-operatoria su un nervo. Di solito troviamo che l’area che ha bisogno di attenzione non è stata adeguatamente decompressa.
Una decompressione adeguata è a volte difficile da ottenere nella chirurgia spinale aperta. Il nostro concetto si basa sulla ricerca del nervo specifico che viene compresso e che causa il dolore. Questa compressione può essere causata dall’osso, dal disco, dal tessuto o da una combinazione di questi. La nostra procedura libera il nervo che causa il dolore andando sopra, sotto e su ogni lato del nervo e rimuovendo il materiale che lo sta comprimendo.
Come struttura terziaria di chirurgia della colonna vertebrale, i medici spesso riferiscono i pazienti a noi se l’iniziale chirurgia aperta della colonna non corregge il problema. Infatti, oltre il 40% dei nostri pazienti soffre di un fallimento della chirurgia della schiena che è stata eseguita in un’altra struttura medica. Spesso assumono farmaci per il dolore e la depressione, prendono rilassanti muscolari e vanno da uno specialista della gestione del dolore.
Q: In che modo le procedure Bonati Spine sono un’opzione diversa per questi pazienti?
AB: All’inizio, ho riconosciuto che venivano fatti troppi interventi complessi alla schiena e le persone soffrivano inutilmente. I numeri hanno solo continuato ad aumentare. Fortunatamente, con la tecnologia moderna sotto forma di procedure laser mininvasive per la colonna vertebrale, i pazienti non devono più sottoporsi alla tradizionale chirurgia aperta della schiena.
Le procedure Bonati Spine sono una tecnica collaudata per il trattamento dei disturbi della colonna vertebrale e forniscono vantaggi significativi per i nostri pazienti. Le procedure eseguite in sequenza utilizzano la più piccola incisione possibile per correggere i problemi della colonna vertebrale lombare, cervicale e toracica. Le procedure sono ambulatoriali e utilizzano il MAC (monitoring anesthesia care). La sedazione e l’anestesia locale sono utilizzate, lasciando il paziente in grado di comunicare con i nostri chirurghi durante tutta la procedura per mirare accuratamente alla fonte del dolore.
Come chirurgo, il successo si traduce in buoni risultati per il paziente. Sono orgoglioso del nostro tasso di successo di oltre il 90%.
Q: Cosa dice a un paziente che viene da lei e che prova ancora dolore dopo un intervento chirurgico aperto alla colonna vertebrale?
AB: Dico loro che possiamo aiutare e decomprimere ulteriormente il nervo che sta causando il dolore, ma che devono essere disposti a seguire anche le nostre raccomandazioni in termini di esercizio e cambiamenti nello stile di vita per ottenere risultati ottimali. Meritano di vivere la loro vita senza mal di schiena.
Per saperne di più sul Bonati Spine Institute.