Frontiers in Psychology

Introduzione

Nei servizi umani come il settore dei senzatetto, i lavoratori in prima linea devono spesso affrontare circostanze difficili nel loro lavoro quotidiano con i clienti. Operare in questo ambiente può essere impegnativo per i lavoratori, sia professionalmente che personalmente (Baker et al., 2007). La loro base di clienti è costituita da individui, coppie e famiglie di diversa provenienza che sono a rischio imminente o nel mezzo di una crisi abitativa. Le persone che vivono senza casa sono stigmatizzate e spesso presentano esigenze complesse, e la transizione verso la condizione di senzatetto è segnata da livelli molto alti di disagio psicologico (Harris e Fiske, 2006, 2007; Fitzpatrick et al., 2013).

Rispondere alle richieste concorrenti: Cura, burnout e distanza emotiva

Una serie di antecedenti traumatici può catalizzare l’ingresso nella condizione di senzatetto (Chigavazira et al, 2013), come la fuga da violenze domestiche e familiari, o da abusi sessuali e altre forme di abuso; difficoltà finanziarie, disoccupazione e povertà; rottura familiare o lutto; dipendenza o abuso di sostanze; sfratto o lista nera dal mercato degli affitti privati; contatto con il sistema della giustizia penale; malattia mentale; conflitto culturale e trauma intergenerazionale; e molti altri fattori scatenanti (Department of Families, Housing, Community Services and Indigenous Affairs, 2008; Australian Institute of Health Welfare, 2014).

Oltre alle competenze necessarie per sostenere le persone ad affrontare o uscire dalla condizione di senzatetto, gli operatori devono avere la capacità di rimanere resilienti di fronte a queste sfide. Vedere il dolore e la sofferenza dei clienti può esporre i lavoratori a stress emotivo vicario, e i lavoratori dei servizi umani sono particolarmente a rischio (Maslach e Pines, 1977; Miller et al., 1995; Maslach et al., 2001; Baker et al., 2007; Bride, 2007; Gleichgerrcht e Decety, 2013). Il burnout è descritto come una “risposta prolungata a fattori di stress emotivi e interpersonali cronici sul lavoro”, ed è collegato a una serie di conseguenze negative per l’individuo, i suoi clienti e il luogo di lavoro più ampio (Maslach et al., 2001; Maslach, 2003, p. 189). Il burnout generalmente comprende tre sintomi principali: esaurimento, percezione della mancanza di realizzazione e insensibilità (Maslach et al., 2001; Haslam e Reicher, 2006; Reicher e Haslam, 2006; Reicher et al., 2008). Si ritiene che questi sintomi emergano in risposta a fattori specifici del posto di lavoro: la realizzazione è compromessa quando le persone sentono di non avere le risorse per completare i loro compiti (come il tempo, la formazione o gli strumenti e le infrastrutture), mentre l’esaurimento e l’insensibilità sono associati al sovraccarico di lavoro continuo e ai fattori di stress sociale (Maslach et al., 2001). C’è una notevole evidenza che il burnout è legato a una bassa soddisfazione sul lavoro (Lee e Ashforth, 1996).

Dati questi rischi, è importante capire come i lavoratori possano evitare il burnout e proteggersi emotivamente dalle difficoltà e dalla sofferenza dei loro clienti, mentre allo stesso tempo forniscono a quegli stessi clienti supporto e cura. Abbiamo testato due modelli per capire meglio le implicazioni dell’esposizione alla sofferenza degli altri per i lavoratori in prima linea in questo campo. Abbiamo esaminato se i lavoratori in questo campo potrebbero proteggersi dalle conseguenze dell’esposizione alla sofferenza e mantenere un funzionamento positivo sul posto di lavoro attraverso l’identificazione con l’organizzazione (cioè, un’ipotesi mediazionale). Abbiamo anche esaminato se la distanza emotiva dai clienti potrebbe predire un migliore funzionamento sul posto di lavoro, in particolare quando il contatto con i clienti è alto. (

La sofferenza degli altri e l’identificazione organizzativa

L’approccio dell’identità sociale propone che le appartenenze di gruppo e le categorie sociali di una persona informino dinamicamente il proprio concetto di sé e la posizione rispetto ad altri individui e gruppi (Tajfel e Turner, 1979; Brewer, 1991; vedi anche Hornsey, 2008, per una revisione). Sul posto di lavoro, l’interrelazione di un individuo con l’organizzazione o l’unità organizzativa può essere facilmente concettualizzata in termini di identità sociale (Ashforth e Mael, 1989; Haslam et al., 2003b; van Dick e Haslam, 2012). Ma in che modo riconoscere la sofferenza dei clienti potrebbe promuovere l’identificazione con l’organizzazione, e come questo protegge i lavoratori?

Una possibile spiegazione sorge quando si considera come i lavoratori forgiano un’identità positiva sul posto di lavoro nonostante gli aspetti negativi del ruolo. L’esposizione a clienti che soffrono e il lavoro con persone senza fissa dimora può essere considerato “lavoro sporco”, perché comporta il contatto con membri stigmatizzati della società (Hughes, 1958; vedi anche Ashforth e Kreiner, 1999; Ashforth et al., 2007; Baran et al., 2012). Tale lavoro può essere considerato nobile o eroico – come il lavoro svolto dai vigili del fuoco, dai veterinari nell’assistere all’eutanasia degli animali, dai chirurghi e da chi si prende cura degli anziani (Ashforth e Kreiner, 1999; Stacey, 2005; Baran et al., 2012). Tuttavia, mentre quelli al di fuori della professione possono essere grati per l’importante lavoro svolto, possono anche essere contenti e sollevati di non doverlo svolgere loro stessi (Ashforth e Kreiner, 1999).

Importante, Ashforth e Kreiner (1999) evidenziano la capacità dei compiti sporchi stessi di generare significato, dove gli aspetti negativi del lavoro creano e mantengono l’identità organizzativa, per esempio permettendo ai lavoratori di mostrare resilienza e forza d’animo o di dimostrare il sacrificio in un modo che porta significato collettivo. In particolare, per i lavoratori nel settore dei senzatetto, riconoscere la sofferenza dei clienti potrebbe alimentare la significatività creando un legame immediato e saliente tra il lavoro e il suo scopo – alleviare la sofferenza. In questo modo possiamo concettualizzare la sofferenza degli altri come un potenziale catalizzatore per l’identificazione organizzativa: teoricamente, riconoscere la sofferenza potrebbe ravvivare un senso di scopo e significato condiviso sul posto di lavoro e migliorare l’identificazione con l’organizzazione (Haslam et al., 2003a,b; van Dick e Haslam, 2012).

Identificazione con l’organizzazione e funzionamento del posto di lavoro

C’è una vasta letteratura sui benefici dell’appartenenza al gruppo, e l’identificazione con l’organizzazione è stata costantemente collegata a risultati positivi sul posto di lavoro. L’identità sociale condivisa promuove la comunicazione (Greenaway et al., 2015), fornisce una base per il capitale sociale condiviso (Cornelissen et al., 2007), predice un comportamento positivo del cittadino organizzativo (Christ et al., 2003), e lega relazionalmente i gruppi ai loro leader (Steffens et al., 2014). Una serie di prove mostra i benefici dell’identità sociale e dell’appartenenza al gruppo in termini di benessere generale (Haslam et al., 2005, 2009; Haslam e Reicher, 2006; Iyer et al., 2009).

Relativamente, van Dick e Haslam (2012) sottolineano il lavoro empirico e meta-analitico che collega un’alta identificazione organizzativa con una maggiore soddisfazione sul lavoro e minori livelli di stress (vedi per esempio, Haslam et al., 2005; Riketta e Dick, 2005). Essi sostengono che la capacità di un fattore di stress sul posto di lavoro di animare lo stress è moderata da quanto è rilevante per le identità organizzative salienti. Questo suggerisce che per gli identificatori organizzativi elevati, i fattori di stress che vanno al cuore della propria identità organizzativa hanno il potenziale per essere più dannosi. Tuttavia, van Dick e Haslam (2012) sottolineano ulteriormente che questi fattori di stress salienti per l’identità creano anche le condizioni per risposte collettivamente derivate a problemi condivisi (Haslam et al., 2005) e l’accesso al supporto sociale (Haslam et al., 2004). Questo suggerisce che l’identificazione organizzativa fornisce agli individui risorse aggiuntive per affrontare le sfide che affrontano insieme, portando a risultati più positivi sul posto di lavoro. In sintesi, l’approccio dell’identità sociale fornisce una spiegazione forte e plausibile di come i lavoratori potrebbero raccogliere risorse psicologiche per affrontare la sofferenza dei loro clienti, in particolare in settori stigmatizzati o di basso livello.

Costruire una barriera protettiva attraverso il distanziamento emotivo

Una crescente letteratura sull’umanità e la disumanizzazione indica una possibile alternativa per come i lavoratori si proteggono dalle sfide emotive di curare gli altri che stanno soffrendo. L’empatia è associata a risultati positivi per i destinatari delle cure in contesti terapeutici (vedi per esempio Halpern, 2003; Haslam, 2007; Haque e Waytz, 2012). Tuttavia, prendere le distanze emotivamente da materiale impegnativo potrebbe aiutare a preservare quelle risorse emotive che vengono sfruttate quando si estende la preoccupazione empatica e la presa di prospettiva in relazione ai clienti. Schulman-Green (2003) ha riportato prove qualitative che gli impiegati sanitari si impegnano nel distanziamento emotivo come meccanismo di coping, ad esempio riferendosi ai pazienti in termini di condizioni piuttosto che con i loro nomi. In interviste con infermieri di terapia intensiva, Cadge e Hammonds (2012) hanno trovato che il personale ha espresso preoccupazione per i pazienti, ma ha anche dettagliato gli sforzi per mantenere le barriere emotive.

Recenti evidenze quantitative suggeriscono che il distanziamento emotivo tra gli operatori sanitari è associato a un migliore coping con il dolore fisico dei pazienti e la mortalità (Vaes e Muratore, 2013; Trifiletti et al., 2014). In uno studio trasversale su 78 operatori italiani di ospedali e unità oncologiche, Vaes e Muratore (2013) hanno scoperto che gli operatori che si distanziano emotivamente riportando una minore presenza di emozioni unicamente umane (chiamate anche “emozioni secondarie”) in un ipotetico paziente tendevano a mostrare più efficacia professionale percepita e un maggiore impegno lavorativo. In particolare, la relazione tra questa forma di distanziamento emotivo e il burnout è stata moderata dal contatto con il paziente: per gli operatori sanitari con alti livelli di contatto con il paziente, riportare una maggiore presenza di emozioni unicamente umane è stato associato a una maggiore disillusione, esaurimento psicofisico e inefficacia professionale. Trifiletti et al. (2014) hanno riportato risultati simili in uno studio che ha coinvolto 109 infermieri. Hanno trovato che lo stress auto-riferito dagli infermieri era positivamente correlato con l’attribuzione di tratti unicamente umani ai pazienti; ma solo per quegli infermieri con un alto impegno affettivo complessivo verso i pazienti e la loro organizzazione. Riconciliando questi risultati con lo studio di Vaes e Muratore (2013), sembra che il distanziamento emotivo sia legato a una riduzione del burnout per gli operatori sanitari, specialmente quelli con ruoli ad alto contatto, o quelli che sono particolarmente impegnati emotivamente e coinvolti nell’organizzazione.

Questo rende importante analizzare il concetto di distanziamento emotivo per capire quale protezione potrebbe offrire. Fin dall’inizio, è importante notare che nel contesto della cura dei pazienti e dei clienti, il presente lavoro cerca di esplorare modi mirati e sottili di generare distanza emotiva da un quadro di disumanizzazione e infraumanizzazione (vedi Haslam, 2014, per una recensione). Non cerchiamo di imputare che la negazione estrema dell’umanità si stia verificando in questo contesto, né di anticipare forme estreme di disumanizzazione che rappresentano un fallimento nell’estendere la preoccupazione morale normalmente concessa agli altri esseri umani (Goff et al., 2008; Harris e Fiske, 2011). Invece, stiamo cercando di esaminare la distanza emotiva protettiva in un contesto lavorativo impegnativo utilizzando il quadro teorico dell’infraumanizzazione.

L’infraumanizzazione può essere considerata una forma sottile di negazione dell’umanità che opera a livello intergruppo (Leyens et al., 2001; Demoulin et al., 2004b) e interpersonale (Bastian et al., 2014a; Haslam, 2014). Questo quadro propone che ci siano emozioni secondarie o unicamente umane, e che queste siano diverse dalle emozioni primarie o di base sperimentate sia dagli uomini che dagli animali (emozioni non unicamente umane). Per esempio, le emozioni primarie come la gioia, il dolore o la paura non distinguono un’entità come umana, poiché anche gli animali provano queste emozioni. Al contrario, le emozioni secondarie sono uniche per gli esseri umani, come l’ottimismo, la vergogna o l’indignazione, poiché sono emozioni che gli animali non sono considerati sperimentare (Demoulin et al., 2004a). L’attribuzione di emozioni secondarie (unicamente umane) a un’entità è quindi un indice di infraumanizzazione, dove una minore attribuzione mostra una maggiore infraumanizzazione. L’attribuzione di emozioni secondarie rappresenta un modo per catturare il concetto di distanziamento emotivo, nel senso che la negazione o la soppressione delle caratteristiche delle emozioni secondarie potrebbe fornire informazioni più dirette su come opera il distanziamento emotivo.

Inoltre, l’attuale base di prove sull’infraumanizzazione protettiva ha esaminato solo l’esposizione al dolore e alla sofferenza fisica di altri. Rimane una questione empirica se si osservano effetti simili quando si considera il dolore sociale. I moderni approcci al problema dei senzatetto concettualizzano l’esperienza e l’esistenza dei senzatetto come sintomo ed espressione dell’esclusione sociale (Minnery e Greenhalgh, 2007). L’esclusione sociale può essere considerata come una forma di dolore sociale, che MacDonald e Leary (2005, p. 202) descrivono come “…una specifica reazione emotiva alla percezione di essere esclusi dalle relazioni desiderate o di essere svalutati dai partner o dai gruppi desiderati”. Se l’infraumanizzazione protettiva sia osservata sull’esposizione al dolore sociale altrui attende una conferma empirica.

La presente ricerca

Lavorare nel settore dei senzatetto è un’impresa impegnativa, e lascia i lavoratori esposti al rischio di burnout. Abbiamo esaminato due modelli riguardanti le implicazioni dell’esposizione alla sofferenza dei clienti. In primo luogo, basandoci sulla letteratura sull’identità sociale e sul lavoro sporco, abbiamo proposto che riconoscere la sofferenza può portare allo sviluppo di un’identità organizzativa positiva e questo può proteggere i lavoratori in ruoli stigmatizzati favorendo la significatività. In secondo luogo, una letteratura alternativa punta al distanziamento emotivo come protezione per i lavoratori esposti alla sofferenza degli altri. Questo propone che “abbassare” l’empatia e aumentare la distanza emotiva attraverso l’infraumanizzazione è protettivo quando le abilità interpersonali empatiche sono molto richieste – anche se l’empatia è un’abilità chiave generalmente associata ai risultati positivi del cliente. Mentre la base di prove esistenti si è in gran parte concentrata sull’esposizione al dolore fisico degli altri (Vaes e Muratore, 2013; Trifiletti et al., 2014), abbiamo sondato se ci sono prove di identità organizzativa protettiva o infraumanizzazione associate all’esposizione al dolore sociale degli altri. Di conseguenza, abbiamo voluto esaminare se l’infraumanizzazione è protettiva per il personale che lavora nella fornitura di servizi per i senzatetto, in particolare quelli che hanno un alto contatto con i clienti – con l’obiettivo di esaminare i legami tra l’infraumanizzazione e la riduzione del burnout, e una maggiore soddisfazione sul lavoro.

Quindi il presente studio estende la letteratura precedente esaminando queste due possibilità in un nuovo contesto di caregiving: la fornitura di servizi di supporto alle persone che vivono senza casa. A tal fine, abbiamo combinato approcci qualitativi e quantitativi. Abbiamo intervistato e intervistato un campione di fornitori di servizi per i senzatetto per scoprire le loro esperienze e indagare quali fattori contribuiscono alla soddisfazione sul lavoro e al burnout.

Materiali e metodi

Partecipanti, design e procedura

L’autorizzazione etica è stata ricevuta dal Comitato di revisione etica dell’Università del Queensland per le scienze sociali e comportamentali e dal Comitato di revisione etica della Scuola di psicologia, e l’approvazione dello studio è stata ottenuta dall’organizzazione che lo ha impiegato. Il campione era composto da 60 fornitori di servizi in prima linea (18 uomini) di età compresa tra i 23 e i 65 anni (Mage = 40,53 anni) impiegati in ruoli di assistenza ai senzatetto. I membri del personale sono stati considerati interessati se le loro mansioni lavorative includevano la gestione dei casi dei clienti senza fissa dimora, i servizi di outreach, e/o mansioni di supporto generale che implicavano il contatto diretto con i clienti (collettivamente definiti “frontline”).

Abbiamo impiegato un progetto con metodi misti che comprende componenti qualitative (intervista) e quantitative (sondaggio). La componente qualitativa ha esplorato le esperienze dei lavoratori nella fornitura diretta di servizi con i clienti, mentre la componente quantitativa era di tipo trasversale e ha misurato il contatto con il cliente, l’infraumanizzazione e la sofferenza del cliente (attività di case history), il burnout, la soddisfazione sul lavoro (funzionamento del posto di lavoro) e l’identificazione organizzativa. Abbiamo anche preso informazioni demografiche e di base sul posto di lavoro, come la durata del mandato.

I partecipanti sono stati prima reclutati per interviste one-to-one semi-strutturate e questionari consegnati sul posto di lavoro (‘fase on-site’, vedi più avanti; N = 26). Il reclutamento è stato poi esteso a una fase online (N = 43) per garantire un’adeguata cattura del campione, da cui sono stati esclusi nove partecipanti online che non hanno completato le misure oltre alle informazioni demografiche iniziali. Nel complesso, abbiamo puntato a un campione totale di 60 partecipanti per i dati dell’indagine in entrambe le fasi di reclutamento, e abbiamo chiuso la raccolta dei dati quando è stata raggiunta la soglia di 60 risposte complete (vedi Figura 1).

FIGURA 1
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FIGURA 1. Diagramma di flusso del reclutamento dello studio per le fasi on-site e online, comprese le dimensioni del campione e le esclusioni.

Fase on-site

Le interviste sono state condotte in loco per ridurre al minimo l’interruzione del servizio, e hanno avuto una durata di circa 15-60 minuti (M = 31:41 min). All’arrivo, ai partecipanti sono state date informazioni sullo studio, invitati a fornire un consenso informato scritto, e assegnato un unico identificatore anonimo per collegare le risposte dell’intervista e del sondaggio. I partecipanti hanno preso parte all’intervista e poi hanno completato l’indagine che comprendeva dati demografici, contatti con i clienti, compiti di storia del caso, funzionamento sul posto di lavoro e identificazione dell’organizzazione. Infine, i partecipanti sono stati interrogati verbalmente e ringraziati per il loro tempo.

Fase online

I partecipanti online sono stati invitati a visitare il sito web del sondaggio in qualsiasi momento prima della scadenza del sondaggio. Una volta sul sito web del sondaggio, ai partecipanti sono state date informazioni sullo studio e invitati a dare il consenso informato cliccando su un link per procedere. Il sondaggio online è stato presentato nello stesso ordine della fase in loco con l’aggiunta di quattro domande abbreviate dell’intervista alla fine sull’empatia e la cura di sé, adattate per un formato di risposta online a testo aperto.

Materiali e misure

Intervista

L’intervista semi-strutturata completa comprendeva 22 domande su una serie di argomenti relativi al ruolo lavorativo, alla motivazione, ai sistemi di credenze, ai risultati dei clienti e ai fattori che contribuiscono o che ostacolano la capacità dei clienti di uscire dalla condizione di senza tetto. Specifiche per il presente lavoro sono state cinque domande sull’empatia (Fino a che punto ti immedesimi nei clienti e nelle loro circostanze?, Quanto è utile immedesimarsi nei clienti per aiutarli a raggiungere risultati positivi?), la connessione emotiva con i clienti (Fino a che punto ti connetti emotivamente con i clienti?), e domande su come affrontare le esperienze difficili sul posto di lavoro e la cura di sé (Come affronti le esperienze difficili o di confronto nel tuo ruolo?, Quali tipi di auto-cura intraprendi, se ce ne sono, per affrontare le esperienze difficili nel tuo ruolo?) Il formato dell’intervista semi-strutturata ha permesso ai partecipanti di discutere i loro pensieri, sentimenti ed esperienze relativi agli argomenti dell’intervista. L’intervista è stata registrata digitalmente e trascritta per l’analisi. Una versione abbreviata delle domande dell’intervista è stata usata durante la fase online con quattro domande chiave relative all’empatia, alla gestione delle esperienze difficili sul posto di lavoro e alla cura di sé.

Sondaggio

Per entrambe le fasi, on-site e online, il sondaggio consisteva in un compito di case history, un questionario sul funzionamento del posto di lavoro, e voci demografiche e informazioni di base sul posto di lavoro.

Compito sulla storia del caso

Abbiamo sviluppato due vignette sulla storia del caso che descrivono ‘Warren’, un uomo di 39 anni che sta vivendo una condizione di senzatetto dopo un periodo di detenzione; e ‘Denise’, una donna di 21 anni che sfugge alla violenza domestica. Queste vignette sono state basate sul paziente oncologico “BM” di Vaes e Muratore (2013, p. 183), adattate al contesto dei senzatetto sulla base dei protocolli nazionali di assunzione dei senzatetto e delle presentazioni comuni dei clienti tratte dai dati delle interviste ai clienti preesistenti. Le vignette ci hanno permesso di misurare le risposte dei partecipanti a un singolo cliente, piuttosto che ai “clienti in generale”, senza violare gli obblighi di riservatezza. Ogni vignetta ha descritto le circostanze della persona usando un linguaggio pertinente alla professione senza riferirsi specificamente al suo stato emotivo (vedi Figura 2). In linea con le analisi di Vaes e Muratore (2013), abbiamo totalizzato il numero di emozioni negative primarie e secondarie attribuite all’interno di ogni vignetta. Le misure tra le vignette erano da moderatamente ad altamente correlate (ρs 0,44 a 0,86, ps < 0,01) con l’eccezione di quanto spesso tale cliente è stato incontrato1. Di conseguenza, abbiamo collassato i valori sulle vignette per creare un valore totale per le emozioni secondarie negative e un valore medio per la sofferenza nelle analisi successive2.

FIGURA 2
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FIGURA 2. Le vignette di case history che descrivono due ipotetici clienti senza fissa dimora, ‘Warren’ e ‘Denise’. Centrelink’ e ‘Newstart’ sono termini specifici del sistema di welfare nazionale australiano.

Percezione di sofferenza e disumanizzazione del cliente. Per misurare la percezione della sofferenza, abbiamo chiesto ai partecipanti di leggere le storie dei due ipotetici clienti e di valutare la sofferenza del cliente (Quanto sta soffrendo questo cliente?) su una scala a 7 punti (da Per niente a Estremamente). Per misurare l’infraumanizzazione, abbiamo chiesto ai partecipanti di attribuire emozioni al cliente descritto in ogni vignetta. Ai partecipanti è stato chiesto di indicare quali (se presenti) emozioni descrivessero meglio lo stato emotivo del cliente. Le opzioni delle emozioni erano in gran parte di valenza negativa e includevano un numero uguale di emozioni primarie e secondarie (Vaes e Muratore, 2013). Tutte le 28 emozioni sono state randomizzate e presentate dopo ogni vignetta. Abbiamo valutato la misura in cui i partecipanti hanno attribuito emozioni primarie (non unicamente umane) e secondarie (unicamente umane) quando hanno considerato lo stato emotivo di un cliente, e siamo arrivati a un valore totale per le emozioni secondarie negative in media tra le vignette, con punteggi più bassi che indicano infraumanizzazione.

Misure accessorie. Ai partecipanti è stato chiesto di valutare in che misura lavorare con un cliente del genere sarebbe stato impegnativo, impegnativo o angosciante su una scala a 7 punti (da Per niente a Estremamente). Abbiamo anche chiesto ai partecipanti di indicare su una scala a 7 punti (da Mai a Quasi sempre) quanto spesso incontrano tale cliente nella loro situazione lavorativa. Queste misure miravano a rispondere alla fornitura di servizi nel settore dei senzatetto che è spesso diviso per genere (Australian Institute of Health Welfare, 2014), per cui un partecipante può avere a che fare esclusivamente con uomini o donne a seconda del centro in cui lavora.

Funzionamento del luogo di lavoro e identificazione organizzativa

Burnout. Abbiamo usato la versione estesa della scala di burnout di Haslam e Reicher (2006) per quantificare i livelli di burnout sul posto di lavoro nel nostro campione (Jetten et al., 2012; vedi anche Reicher e Haslam, 2006). Questa misura comprende tre sottoscale: esaurimento, mancanza di realizzazione e insensibilità. Ogni subscala è composta da tre item, che i partecipanti hanno valutato su una scala a 7 punti (da Non sono affatto d’accordo a Completamente d’accordo): esaurimento (sento che sto lavorando troppo al lavoro, mi sento energico al lavoro (invertito), mi sento esausto al lavoro; α = 0.60), mancanza di realizzazione (Al lavoro sento di non riuscire a raggiungere i miei obiettivi, Al lavoro mi sento frustrato, Al lavoro sento che sto realizzando molte cose utili (invertito), α = 0.63), e insensibilità (Al lavoro mi preoccupo del benessere degli altri (invertito), Al lavoro non mi interessa più cosa succede alle persone, Al lavoro sento che sto diventando insensibile verso le altre persone, α = 0.37). Abbiamo notato la scarsa affidabilità della subscala dell’insensibilità, e ulteriori indagini hanno rivelato che ciò era attribuibile a un item (Al lavoro mi preoccupo del benessere degli altri). L’affidabilità3 di questa subscala migliora una volta omesso questo item (r = 0,68). Questa scala del burnout serve anche come una singola misura coesiva del burnout, collassando attraverso le sottoscale (Jetten et al., 2012). Omettendo il suddetto item problematico dalla subscala callosità si è migliorata l’affidabilità della misura complessiva del burnout (α = 0,70), che è stata utilizzata nelle analisi successive.

Soddisfazione lavorativa e identificazione organizzativa. Queste variabili sono state misurate con item su una scala a 7 punti (da Non sono affatto d’accordo a Completamente d’accordo). Abbiamo misurato la soddisfazione lavorativa con tre item (Tutto sommato sono soddisfatto del mio lavoro, In generale non mi piace il mio lavoro (invertito), In generale mi piace lavorare qui, α = 0,74), che costituiscono la subscala di soddisfazione del Michigan Organizational Assessment Questionnaire (Cammann et al., 1979; Jetten et al., 2012; van Dick e Haslam, 2012). Abbiamo valutato l’identificazione organizzativa con due item (mi identifico con questo centro, mi identifico con , r = 0,63) progettati per le esigenze specifiche di questo studio (Postmes et al., 2013). Abbiamo anche misurato i dati demografici, compresa la permanenza nel settore dei senzatetto (settore), la permanenza nella sede del centro (centro) e la permanenza nel ruolo o nella posizione attuale (ruolo).

Risultati

Analisi quantitative

Sofferenza, funzionamento del posto di lavoro e identificazione

Le correlazioni di ordine zero4 tra sofferenza, soddisfazione sul lavoro e burnout (vedi tabella 1) hanno rivelato che la sofferenza era correlata negativamente al burnout (r = -0,28, p = 0,029), e positivamente alla soddisfazione sul lavoro (r = 0,27, p = 0,038). La tabella 2 mostra le correlazioni tra la durata del mandato e le variabili chiave di interesse.

TABLE 1
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TABLE 1. Statistiche descrittive e correlazioni di ordine zero tra la sofferenza percepita dal cliente e le variabili di funzionamento del posto di lavoro.

TABELLA 2
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TABELLA 2. Statistiche descrittive e correlazioni di ordine zero tra la durata del mandato e le variabili di funzionamento del posto di lavoro.

Abbiamo intrapreso analisi di mediazione5 per esaminare l’identificazione come potenziale mediatore, in modo da verificare se questa potrebbe essere alla base delle relazioni osservate tra sofferenza e soddisfazione lavorativa, e sofferenza e burnout (Baron e Kenny, 1986). In primo luogo, abbiamo testato un modello di mediazione bootstrapped con la macro PROCESS (Preacher e Hayes, 2008; Hayes, 2013) utilizzando 5.000 nuovi campioni in cui la sofferenza serviva come predittore, la soddisfazione lavorativa come risultato e l’identificazione organizzativa come mediatore. Questo ha fornito la prova di una mediazione completa, in modo tale che una volta che l’effetto indiretto della sofferenza attraverso l’identificazione è stato considerato, l’effetto diretto della sofferenza sulla soddisfazione non era più significativo; vedi Figura 3 per il modello di mediazione e i coefficienti).

FIGURA 3
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FIGURA 3. Modello di mediazione che mostra l’effetto dell’identificazione organizzativa sulla relazione tra la sofferenza percepita del cliente e la soddisfazione lavorativa. Il coefficiente non standardizzato tra parentesi si riferisce all’effetto diretto una volta tenuto conto dell’effetto indiretto.

In secondo luogo, abbiamo testato un modello di mediazione bootstrapped (Preacher e Hayes, 2008) utilizzando 5.000 nuovi campioni in cui la sofferenza serviva come predittore, il burnout complessivo come risultato e l’identificazione organizzativa come mediatore. Ancora una volta abbiamo trovato la prova di una mediazione completa, così che una volta che l’effetto indiretto della sofferenza attraverso l’identificazione è stato considerato, l’effetto diretto della sofferenza sul burnout non era più significativo (IE = -0.16, SE = 0.07, 95% CI = ; vedi Figura 4 per il modello di mediazione e i coefficienti). Per completezza abbiamo anche testato questo a livello di subscala, usando tre modelli di mediazione separati per testare ogni subscala di burnout come variabile di risultato. L’effetto indiretto della sofferenza attraverso l’identificazione è stato costantemente evidente per ciascuna delle sottoscale del burnout (vedi Tabella 3).

FIGURA 4
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FIGURA 4. Modello di mediazione che mostra l’effetto dell’identificazione organizzativa sulla relazione tra la sofferenza percepita del cliente e il burnout. Il coefficiente non standardizzato tra parentesi si riferisce all’effetto diretto dopo aver contabilizzato l’effetto indiretto.

Tabella 3
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Tabella 3. Ulteriori analisi di mediazione che esaminano l’effetto indiretto della sofferenza su ogni subscala di burnout attraverso l’identificazione organizzativa.

Abbiamo anche cercato di testare se i modelli di mediazione inversa potessero essere supportati dai dati, dato il disegno cross-sectional che abbiamo implementato. In particolare, si trattava di testare due modelli in cui l’identificazione era mantenuta come mediatore, ma in cui la sofferenza serviva come variabile di risultato, e la soddisfazione e il burnout come predittori. In primo luogo, con la soddisfazione sul lavoro come predittore, non abbiamo trovato supporto per la mediazione, con l’effetto indiretto della soddisfazione sul lavoro attraverso l’identificazione che non riesce a spiegare una quantità significativa della varianza nella sofferenza (IE = 0.08, SE = 0.08, 95% CI = ). In secondo luogo, con il burnout come predittore, ancora una volta non siamo riusciti a trovare supporto per la mediazione, con l’effetto indiretto del burnout attraverso l’identificazione incapace di spiegare una quantità significativa della varianza nella sofferenza.

Infraumanizzazione, contatto e funzionamento del posto di lavoro

Abbiamo testato un modello di moderazione utilizzando la regressione multipla con la macro PROCESS (Hayes, 2013), in cui l’attribuzione di emozioni secondarie negative (punteggi più bassi che indicano infraumanizzazione) è servita come predittore, il burnout come risultato e il contatto con il cliente come moderatore, misurato dall’item della scala di valutazione di Vaes e Muratore (2013). Le variabili sono state centrate sulla media per la moderazione tramite la sintassi della macro PROCESS. Non abbiamo trovato alcun effetto principale significativo di attribuzione di emozioni secondarie sul burnout (b = 0,00, SE = 0,02, t = 0,00, 95% CI = ), né di contatto sul burnout, e nessuna interazione significativa. Infatti, ulteriori analisi di regressione multipla moderata non hanno rivelato alcuna relazione significativa tra l’attribuzione delle emozioni secondarie e nessuna delle tre sottoscale del burnout (esaurimento, mancanza di realizzazione e insensibilità), né alcun effetto principale significativo o interazioni derivanti dall’introduzione di uno dei tre indici di contatto con il cliente come moderatore, e non siamo anche riusciti a trovare prove per queste relazioni utilizzando la soddisfazione sul lavoro come variabile di risultato (tutti ns, vedi Tabella 4). Notando che l’attribuzione dell’emozione primaria era anche un povero predittore delle variabili di funzionamento sul posto di lavoro (vedi Tabella 1), il modello dei risultati non è cambiato con l’aggiunta dell’attribuzione dell’emozione primaria o totale come covariata nel modello.

TABELLA 4
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TABELLA 4. Analisi di regressione multipla delle misure di infraumanizzazione e di funzionamento del posto di lavoro, con il contatto con il cliente come moderatore.

Analisi qualitative

Abbiamo anche analizzato i dati qualitativi derivanti dalle interviste e dalle risposte online a testo aperto del personale di frontline (Ritchie et al., 2014; Patton, 2015). Abbiamo identificato due casi con dati mancanti per la componente qualitativa derivante dalla fase online, lasciando N = 58 per l’analisi qualitativa. Pur valorizzando il contributo di voci uniche nello studio (Kitto et al., 2008), a causa del piccolo numero mancante il potenziale impatto sulle analisi qualitative è stato considerato tollerabile.

Questi dati sono stati analizzati tematicamente con un approccio teorico top-down (Braun e Clarke, 2006), dove sono stati identificati e analizzati i temi che rappresentavano un certo livello di risposta modellata o significato dalle interviste. Abbiamo esplorato i collegamenti tra i temi della sofferenza, dell’identificazione organizzativa e del funzionamento del posto di lavoro, al fine di determinare se le relazioni nei nostri modelli di mediazione risuonavano con le esperienze vissute dai nostri partecipanti. Abbiamo anche esaminato il tema dell’empatia nella pratica dei lavoratori con i loro clienti, al fine di capire meglio perché i collegamenti tra infraumanizzazione e funzionamento del luogo di lavoro non sono stati trovati nei dati quantitativi. L’evidenza dei riferimenti tematici che collegano la sofferenza, l’identificazione e/o il funzionamento del posto di lavoro sono discussi qui di seguito, seguiti dai temi dell’empatia limitata.

L’effetto ‘Florence Nightingale’

Abbiamo implementato un’analisi top-down guidata dalla teoria (Braun e Clarke, 2006) per spacchettare i temi relativi al riconoscimento della sofferenza dei clienti, e se questo potrebbe creare significato, galvanizzare l’identificazione organizzativa e quindi promuovere miglioramenti nel funzionamento del posto di lavoro. A sostegno dei risultati dei modelli di mediazione dai dati quantitativi, abbiamo trovato collegamenti tra i temi della sofferenza, l’identificazione organizzativa, la soddisfazione e il burnout.

La sofferenza è il motivo per cui siamo qui

I lavoratori hanno raccontato le difficoltà che hanno incontrato nel venire a patti con il dolore e la sofferenza dei loro clienti. Tuttavia, riconoscere la sofferenza è stato visto come un passo importante per alleviare la sofferenza.

Ogni persona che si incontra avrà subito un trauma e noi potremmo non essere in grado di rapportarci a quel trauma, ma essere in grado di avere un quadro di riferimento, di sapere come questo possa influenzare una persona, è davvero importante.

– Josie6

I lavoratori hanno anche indicato che alleviare la sofferenza li ha motivati ad andare avanti nel loro ruolo, e che questo desiderio di ridurre il dolore dei clienti li ha uniti all’organizzazione più in generale. In particolare, intraprendere azioni volte a ridurre il dolore dei clienti era anche un modo per far fronte alle conseguenze emotive dell’esposizione alla sofferenza e all’orrore.

Vedi alcune donne davvero distrutte e il loro dolore è più grande di loro.

I clienti, sicuramente ognuno di loro è unico nel suo modo meraviglioso. Voglio solo vederli andare avanti, trovare stabilità.

– Sarah

Il lavoro duro è un lavoro significativo

I lavoratori hanno riferito di trarre un fondamentale senso di significato e scopo dal loro ruolo, nonostante – o anche a causa – della sua natura impegnativa. Alcuni lavoratori hanno raccontato di aver cercato attivamente un lavoro più impegnativo, e di aver preferito il loro ruolo attuale ad altri tipi di lavoro considerati più facili ma meno significativi.

Sarò sincero con voi – amo davvero il lavoro. Ora so che suona come una di quelle dichiarazioni da martire, e rabbrividisco sempre quando sento la gente dirlo, ma amo davvero il lavoro.

– Lucy

È stato un cambiamento di vita. Lavoravo nella vendita al dettaglio… e non mi stava dando molte soddisfazioni, mi piaceva ma non era molto significativo, così ho scelto questo tipo di lavoro… Voglio dire che è molto… molto più difficile mentalmente e tutto il resto… ma questo è certamente più appagante, più gratificante, aiutare le persone.

– Cath

Non si lavora su un puzzle o un puzzle o un videogioco o qualcosa del genere… si è connessi e le emozioni sono così crude e pure. Un sacco di conversazioni ruotano intorno a queste emozioni, un sacco di grande lavoro ruota intorno a qualcuno che ti racconta esattamente come si sente.

– Dale

Ci siamo dentro insieme

Alcuni lavoratori hanno espresso un senso condiviso di solidarietà in termini di motivazioni e nell’affrontare insieme le difficoltà sul posto di lavoro, e che questo li aiutava a funzionare nel loro ruolo.

…non è sempre facile perché alcune cose ti colpiscono più di altre e ti innescano un po’ di più, ma credo che sia per questo che devi avere queste fasi di supervisione e conoscere i tuoi limiti. Credo che sia la comunicazione aperta con la squadra e farglielo sapere. Ci sono state situazioni in cui io… “Non posso affrontare questa situazione”. – if it’s too close to home, and someone else steps up, and that’s just how you’ve got to work.

– Donna

For some, individual struggles and sacrifices in the workplace were reframed and contextualized within the collective; critically, these hardships offered deeper meaning and greater purpose when understood in the collective context.

It’s done with love, it’s the perfect fit…one team, one fight.

– Harry

I’ve seen a lot of burnout and I’ve had it myself, I’ve just had to learn how to work with that, because I love this industry.

– Dale

I think a big part for me is… la missione dell’organizzazione, sono allineato con quella missione ed è il motivo per cui sto lavorando per l’organizzazione, quindi penso che sia molto ampia in quel senso la missione è di servire l’umanità sofferente e penso che molta sofferenza arrivi quando le persone sono senza casa… ed è lì che mi sento allineato… e tutti i dettagli avvengono dopo, ma penso che sia lì che sono allineata – che se questa è la missione dell’organizzazione, questa è la mia missione – essere uno strumento in quel grande processo di ciò che è servire l’umanità sofferente…

– Nadine

Bounded Empathy

Abbiamo anche esaminato il tema dell’empatia nella pratica dei lavoratori con i loro clienti. Abbiamo di nuovo implementato un approccio teorico dall’alto verso il basso per esplorare le prospettive e le esperienze dei lavoratori riguardo all’empatia, e con un occhio a capire meglio perché i collegamenti tra infraumanizzazione e funzionamento del posto di lavoro non sono emersi dai dati quantitativi. Le risposte sono state codificate per la presenza o l’assenza di riferimenti all’empatia limitata, concettualizzata come qualsiasi riferimento al bisogno di empatia, comprensione o connessione autentica con i clienti, con la qualifica di confini o limiti. Dei 58 partecipanti presi in considerazione per i dati qualitativi, il 64% delle risposte ha fatto specifico riferimento ai concetti di empatia limitata.

Essere forti e rimanere integri

Un tema emergente era il desiderio di mantenere un livello di resilienza nonostante le sfide del lavoro. Questo ha toccato la ricerca di un equilibrio ottimale nel trattare con i clienti che vivono senza casa – connettersi con gli individui in un modo che promuove la fiducia, il rapporto e un’autentica alleanza, ma che permette anche all’operatore di mantenere il controllo, di regolare le proprie emozioni e di rimanere resiliente nonostante il materiale impegnativo e talvolta sconvolgente che viene condiviso.

Facendo questo lavoro, appena dopo un anno e mezzo, puoi vedere la durezza che ti viene addosso – il che è un bene in un certo senso, perché ti dà la capacità di non essere controllato a casa da quei pensieri e ricordi e da quello che hai visto e che hai affrontato.

– Shelli

Sono abbastanza brava a non portarlo a casa e a non lasciare che mi colpisca personalmente. A volte questo fa paura perché penso: “Spero di essere ancora sensibile”, perché senti queste situazioni orribili e ti ricordi come ti sentivi inizialmente e pensi: “Non ho più quella sensazione”. Così ti preoccupi che stai cambiando in termini di diventare più duro, ma penso che sia una buona cosa perché se lasciassi che quelle storie mi influenzassero personalmente, probabilmente non sarei qui.

– Norma

Questo desiderio di rimanere forti era anche legato all’obbligo di fare del proprio meglio per il cliente, con l’idea che rispecchiare emotivamente i clienti non solo sarebbe dannoso per se stessi, ma soprattutto non sarebbe efficace nel lavorare con i clienti e nel sostenerli a raggiungere soluzioni sostenibili ai loro problemi e preoccupazioni.

Bisogna stare molto attenti a farsi carico delle emozioni degli altri perché si ha la propria vita da affrontare al di fuori del servizio. Quindi devi solo ricordare a te stesso che anche se questo è il tuo lavoro, e puoi essere compassionevole ed empatico, devi davvero prenderti cura di te stesso e avere quella cura di te stesso. Deve esserci perché ti brucerai… E questo non è solo per te stesso, ma anche per il cliente, perché devi fornirgli il miglior servizio possibile.

– Donna

…hanno bisogno di qualcuno che sia forte e che non stia lì a crollare con loro. Non penso che sarebbe bello se ti sedessi lì e ti unissi a loro nella tristezza e passassi fazzoletti in giro e tutto quel genere di cose perché, non so, per me non penso che sia un buon aspetto. Puoi avere empatia e relazionarti con loro emotivamente e sentirlo, ma non devi farlo, perché sono loro che ti tendono la mano…

– James

Separare le preoccupazioni lavorative dalla vita personale

I lavoratori hanno anche sottolineato la necessità di linee chiare tra lavoro e vita privata.

I go home to my family and start a new day when the key goes in the front door.

– Ed

Leave it at work. I don’t take this home with me. I’ve got a new role when I go home.

– Andy

Accepting the limits of what can be done

Reconciling a strong motivation to help clients versus the realities of what could be achieved was another component of the theme bounded empathy. Workers expressed a longing to provide a panacea to help all their clients to overcome their hardships – however, this was tempered with the clear pragmatic recognition that many clients experience complex problems and setbacks, and that often small incremental change was all that might be achieved.

In the early days I wanted to save everyone… I’ve realized I can’t save everyone.

– Audrey

It’s their journey, their stuff. Io sono lì solo in un ruolo molto piccolo, ma molto grande, per facilitare ciò che hanno bisogno di fare nel loro viaggio per raggiungere il risultato desiderato.

Non posso volere il loro successo più di quanto lo vogliano loro, e non posso fissare i loro obiettivi perché probabilmente sono irrealistici e irraggiungibili… Il mio ruolo è quello di camminare con il loro permesso, il loro viaggio, ma a fianco, e incoraggiarli e aiutarli a rimanere in pista verso i loro piani di caso, verso i loro obiettivi di vita.

– Maddie

Accettare i limiti della propria sfera di influenza personale, per esempio rimandando a un potere superiore o alla religione, è stato un altro modo in cui i lavoratori hanno riferito di affrontare e lavorare attraverso le sfide di fronte all’apparente futilità o inefficacia personale.

…la rabbia è grande. Così alla fine della giornata dico Signore ecco, sono tuoi, li ami tanto quanto ami me, e non so cosa posso fare… lasciarli ai piedi della croce e dire ok bene, ho fatto il mio lavoro, e sono ferito, ma non voglio portarlo avanti, quindi aiutami.

– Nadine

Discussione

Il presente lavoro ha esaminato come i lavoratori in prima linea nel settore dei senzatetto affrontano la sofferenza dei loro clienti. Questi lavoratori svolgono i loro compiti in un contesto difficile: una clientela complessa, temi continui di crisi e angoscia, più lo stigma della loro professione e la minima ricompensa per il “lavoro sporco” (Hughes, 1958; Baker et al., 2007; Chigavazira et al., 2013). Questi fattori si combinano per creare un ambiente in cui i lavoratori sono vulnerabili allo stress da lavoro e al burnout (Maslach, 2003). Abbiamo esaminato due modi in cui i lavoratori potrebbero affrontare queste richieste e continuare a funzionare nel loro ruolo: attraverso l’identificazione organizzativa e creando una distanza emotiva dai clienti attraverso l’infraumanizzazione. Abbiamo considerato se l’identificazione organizzativa potrebbe fornire ai lavoratori il capitale sociale di cui hanno bisogno per prosperare nei loro ruoli. Abbiamo anche testato se i lavoratori che hanno infraumanizzato i clienti potrebbero essere meno vulnerabili agli effetti negativi dell’essere esposti alla loro sofferenza (Vaes e Muratore, 2013; Trifiletti et al., 2014).

La sofferenza dei clienti e l’effetto Florence Nightingale

Guardando la sofferenza percepita dei clienti, abbiamo trovato prove di un ruolo di mediazione dell’identificazione organizzativa in due relazioni chiave. La sofferenza percepita ha predetto positivamente la soddisfazione sul lavoro, e l’effetto diretto della sofferenza sulla soddisfazione non era più significativo una volta tenuto conto del percorso indiretto attraverso l’identificazione. Allo stesso modo, la sofferenza percepita del cliente ha predetto meno burnout, e anche questo è stato completamente mediato dall’identificazione organizzativa. Questi modelli di mediazione forniscono prove preliminari per indicare che riconoscere la sofferenza del cliente può aumentare la soddisfazione sul lavoro e ridurre il burnout galvanizzando l’identificazione organizzativa. Introduciamo questa nuova scoperta come “effetto Florence Nightingale”.

Questi risultati forniscono un contrappunto alla letteratura sull’esposizione vicaria alla sofferenza degli altri in ambito medico (Vaes e Muratore, 2013; Trifiletti et al., 2014). In effetti questa letteratura prevede che la pratica di riconoscere la sofferenza dei clienti si ripercuoterebbe sui lavoratori e porterebbe a un maggiore burnout e a una minore soddisfazione. C’è una vasta letteratura che indica gli effetti deleteri del trauma vicario per i lavoratori nei servizi umani (Miller et al., 1995; Maslach et al., 2001; Baker et al., 2007; Gleichgerrcht e Decety, 2013). Tuttavia, questo non è stato il caso del presente studio. Invece, vediamo nella presente ricerca che riconoscere la sofferenza è predittivo di risultati positivi sul posto di lavoro – attraverso l’identificazione con l’organizzazione.

L’effetto Florence Nightingale rappresenta quindi un nuovo contributo alla letteratura come un nuovo approccio per comprendere il ruolo del riconoscimento della sofferenza per le identità professionali positive. Contribuisce alla letteratura sull’identificazione organizzativa e il “lavoro sporco”, che evidenzia il valore della solidarietà identitaria nelle occupazioni stigmatizzate (Ashforth e Kreiner, 1999). Il settore dei senzatetto non è apparentemente né di alto livello né ben remunerato – ma qui, la sofferenza può essere l’ingrediente che aggiunge status o valore morale a questa identità occupazionale. Se alleviare la sofferenza umana è la raison d’être dell’organizzazione e dei suoi sforzi, allora riconoscere quella sofferenza negli altri fornisce plausibilmente una via per il rafforzamento di un’identità organizzativa significativa, e a sua volta per i benefici concomitanti di una maggiore soddisfazione sul lavoro e meno burnout. I concetti di futilità, inefficacia o fatalismo di fronte ai bisogni umani insormontabili potrebbero essere meglio contrastati insieme che da soli – poiché “i gruppi spesso possono sostenere convinzioni che gli individui non possono” (Ashforth e Kreiner, 1999, p. 421). Forse in questo modo, la sofferenza degli altri può essere vista come una chiamata alle armi e una forza motivante, piuttosto che una scoraggiante realizzazione della condizione umana. In questo modo attingiamo alla letteratura sull’identità sociale (Haslam et al., 2004, 2009; Riketta e Dick, 2005; van Dick e Haslam, 2012) e introduciamo una diversa prospettiva teorica su come i lavoratori potrebbero affrontare la sofferenza dei loro clienti.

Infraumanizzazione protettiva

Tratto da un contesto di servizi per i senzatetto, i nostri dati non hanno rivelato un’associazione negativa tra infraumanizzazione e burnout, anche per i lavoratori con alto contatto con i clienti. Non siamo stati in grado di spiegare i modelli di burnout o di soddisfazione sul lavoro in questa coorte facendo riferimento all’infraumanizzazione. Questo è in contrasto con i risultati riportati da Vaes e Muratore (2013), in cui i lavoratori medici che hanno infraumanizzato i pazienti hanno riportato meno burnout, in particolare per coloro che lavorano in ruoli ad alto contatto. Questi risultati divergono anche da quelli indicati da Trifiletti et al. (2014), che hanno trovato un legame tra l’infraumanizzazione dei pazienti e minori sintomi di stress per il personale infermieristico con un alto impegno affettivo verso l’organizzazione e i pazienti.

C’è la possibilità che i lavoratori possano essere coinvolti nell’infraumanizzazione come una pratica normativa. È interessante notare che le prove qualitative hanno mostrato che quasi due terzi dei lavoratori hanno discusso apertamente la loro connessione con i clienti in termini di empatia limitata – dove l’autentica connessione e la comprensione delle circostanze dei clienti è fondamentale, ma la connessione empatica ha confini rigorosi, e la sofferenza è “lasciata alla porta” quando i lavoratori vanno a casa. Questo offre una visione interessante su come gli operatori concettualizzano la sofferenza dei loro clienti e creano una distanza funzionale. Più specificamente, i risultati qualitativi fanno luce sul modo in cui la sofferenza può essere concettualizzata dai lavoratori, e su come i lavoratori articolano il ruolo dell’empatia nella loro pratica (per esempio, essendo motivati da ideali di giustizia sociale, e bilanciando i bisogni dei clienti con la necessità per i lavoratori di stabilire dei confini; Gerdes e Segal, 2009).

Un’altra spiegazione del perché non abbiamo trovato un’infraumanizzazione protettiva riguarda le differenze tra dolore sociale e dolore fisico. I nostri modelli di mediazione indicano che percepire il dolore e la sofferenza sociale degli altri può effettivamente servire a sostenere il funzionamento del posto di lavoro attraverso l’identificazione organizzativa. Questo è marcatamente diverso dalla letteratura esistente sull’esposizione al dolore fisico degli altri, dove la distanza emotiva da tale esposizione ha tamponato il burnout. In questo modo ci aggiungiamo a una letteratura emergente sulle differenze critiche nella psicologia del dolore sociale rispetto a quello fisico (Iannetti et al., 2013; Woo et al., 2014). Infatti, mentre ci sono punti in comune tra le esperienze dolorose del dolore sociale (come l’esclusione sociale o l’ostracismo) e il dolore fisico (MacDonald e Leary, 2005), ci sono punti chiave di differenza tra questi due dolori. Per esempio, sopportare e prevalere attraverso il dolore fisico può essere visto dagli altri come un segno di forza o di virtù morale (Bastian et al., 2014b), mentre il dolore sociale può essere visto come detrattivo, forse segnalando una ridotta posizione sociale, o come affidabile dando luogo a un affetto negativo e a una minore autostima (Smart Richman e Leary, 2009). Questo suggerisce che i corollari psicologici dell’esposizione ad altri che subiscono tali dolori potrebbero essere molto diversi, perché il significato, le funzioni sociali e il valore di questi dolori sono diversi. Di conseguenza, potremmo aspettarci di vedere modelli diversi nel modo in cui le persone rispondono a tale esposizione, coerentemente con i risultati di questo studio.

Limitazioni e ricerca futura

Questo studio ha alcune limitazioni. Nonostante i vantaggi di un campione sul campo rispetto a un campione di convenienza in termini di validità ecologica, notiamo la necessità di ulteriori ricerche per escludere se le caratteristiche distintive che caratterizzano l’organizzazione di questo campione siano confermate in altre organizzazioni all’interno e al di fuori del contesto dei senzatetto. Per esempio, sarebbe interessante esaminare se l’effetto Florence Nightingale prevale in altre professioni di “aiuto” e in contesti organizzativi dove ci sono relazioni apparentemente diverse tra il lavoratore e il destinatario della cura, così come diversi obiettivi e norme organizzative. Tali contesti potrebbero includere la pratica della psicologia clinica, o la fornitura di aiuti umanitari non medici (ad esempio, la costruzione di capacità civili) da parte di organizzazioni militari e non governative. Allo stesso modo, mentre ci siamo concentrati sull’identificazione organizzativa, la ricerca futura potrebbe voler esaminare se si ottengono effetti simili quando si misura l’identificazione professionale. Una forte identità professionale potrebbe anche avere una funzione protettiva. Sarebbe anche prezioso esaminare quantitativamente il ruolo dell’efficacia percepita per migliorare la sofferenza. Per gli operatori dei senzatetto, riconoscere il dolore sociale nei loro clienti può essere associato a un funzionamento positivo perché è considerato nella loro capacità collettiva di alleviare quella sofferenza. Sondare specificamente questi e altri temi (come l’autenticità interpersonale e l’efficacia percepita per alleviare diversi tipi di sofferenza) potrebbe fornire ulteriori approfondimenti su come i lavoratori potrebbero inquadrare queste sfide.

Inoltre, il campionamento di coloro che sono attualmente impiegati potrebbe aver involontariamente escluso i lavoratori che stanno lottando o sono già esauriti, con l’attrito di questi lavoratori dal settore che rende le loro opinioni ed esperienze più difficili da raggiungere. Sebbene la dimensione del campione del presente studio fosse adeguata, era anche più piccola di altri studi in letteratura. Abbiamo preso provvedimenti per mitigare questo aspetto utilizzando il bootstrapping nelle nostre analisi, con l’obiettivo di aumentare la potenza e la probabilità di copertura (Fritz e MacKinnon, 2007), e abbiamo raccolto preziose informazioni qualitative per l’analisi. Tuttavia, la ricerca futura aggiungerà valore alla letteratura arruolando campioni di dimensioni maggiori, diversificando il modo in cui i costrutti rilevanti sono misurati nel tentativo di evitare la varianza del metodo comune (Antonakis et al., 2010, 2014); e dovrebbe sondare le esperienze degli ex lavoratori oltre agli attuali dipendenti. Sarebbe anche importante considerare i percorsi per i lavoratori che sperimentano il burnout come un sottoinsieme – quali fattori potrebbero predisporre i lavoratori, e ci sono condizioni di confine al valore apparentemente protettivo del riconoscimento collettivo della sofferenza.

Valutare come i lavoratori attribuiscono le emozioni con le vignette naturalmente approssima solo il processo di considerare lo stato emotivo di un cliente reale. Tuttavia, ci ha permesso di rispettare i vincoli di riservatezza del cliente e di mirare all’attribuzione delle emozioni per gli individui, non per i clienti in generale. Abbiamo anche sostenuto che l’uso di attribuzioni di emozioni piuttosto che di tratti per misurare l’infraumanizzazione è un modo più diretto per colpire le pratiche di distanziamento emotivo. Questo differisce dall’approccio adottato da Trifiletti et al. (2014), che hanno esaminato l’infraumanizzazione del paziente in termini di attribuzione di tratti piuttosto che di emozioni. La loro misura di infraumanizzazione ha coinvolto valutazioni su un set più piccolo di quattro tratti unicamente umani e quattro tratti non unicamente umani convalidati per una coorte italiana. Questo differisce leggermente da altri studi di attribuzione di tratti nella letteratura (ad esempio, Andrighetto et al., 2014) in quanto sono stati testati otto piuttosto che 14 tratti – ma, cosa più rilevante, il nostro studio si è concentrato sulle emozioni, e solo lungo la dimensione unicamente umana (basato sulla metodologia di Vaes e Muratore, 2013). Questa differenza da sola non dovrebbe spiegare perché l’infraumanizzazione protettiva non è stata supportata nel presente set di dati, dato che anche Vaes e Muratore (2013) hanno utilizzato queste stesse misure. Tuttavia, studi futuri potrebbero confermare se e quando queste sottili differenze nella misurazione dell’umanità sono importanti.

In termini di mediazione, abbiamo trovato prove di un ruolo di mediazione per l’identificazione organizzativa nello spiegare le rispettive relazioni tra sofferenza percepita e burnout ridotto e maggiore soddisfazione sul lavoro. Abbiamo testato modelli inversi con la sofferenza come variabile di risultato, e i dati non supportano questi modelli inversi. Inoltre, come discusso, i dati qualitativi hanno fornito un supporto nominale per i nostri modelli di mediazione proposti. Tuttavia, a causa del disegno trasversale che abbiamo usato in questo studio, non possiamo escludere la possibilità che un’esternalità o una variabile o variabili non misurate possano fornire una spiegazione alternativa per questi risultati (Hayes, 2013). Gli studi sperimentali contribuirebbero preziosamente a questa base di evidenze, fornendo dati che potrebbero facilitare l’elaborazione di inferenze causali (Antonakis et al., 2010, 2014). C’è anche un più ampio bisogno di aumentare la letteratura esistente sull’infraumanizzazione protettiva con studi sperimentali, con ricerche recenti che emergono in risposta a questo bisogno (vedi per esempio, Cameron et al., 2015). In sintesi, mentre i nostri risultati si discostano dalla letteratura precedente, e questo può essere affrontato e compreso in diversi modi, suggeriamo che ci sono valide ragioni teoriche per cui i nostri risultati differiscono, come indicato sopra.

Conclusione

È un impegno speciale rispondere alla sofferenza degli altri e sostenere chi ha bisogno, e farlo comporta sia ricompense che sfide. Gli operatori in prima linea nel settore dei senzatetto hanno regolarmente a che fare con clienti che soffrono, e questo ambiente impegnativo li rende vulnerabili alla fatica della compassione e al burnout. Ricerche precedenti hanno suggerito che l’infraumanizzazione dei pazienti e dei clienti potrebbe essere protettiva per i lavoratori in un contesto medico. Tuttavia, non siamo riusciti a trovare prove che l’infraumanizzazione spiegasse il funzionamento del posto di lavoro sotto forma di burnout e soddisfazione. Piuttosto, con due modelli di mediazione riportiamo che la sofferenza percepita del cliente predice un burnout ridotto e una maggiore soddisfazione, con un ruolo di mediazione per l’identificazione organizzativa in ciascuna di queste relazioni. Lo presentiamo come l’effetto Florence Nightingale – per cui la sofferenza percepita del cliente è legata ad una maggiore identificazione con l’organizzazione, che a sua volta predice meno burnout e più soddisfazione lavorativa. In definitiva, vedere un altro essere umano che soffre fa parte dell’esperienza quotidiana dei lavoratori nel settore dei senzatetto, e le prospettive della psicologia sociale hanno molto da offrire per estendere la nostra comprensione delle difficoltà che affrontano i lavoratori del settore. Nel frattempo, le persone che vivono senza casa si affidano al sostegno e alla generosità di questi lavoratori: il loro importante lavoro continua.

Conflict of Interest Statement

Gli autori dichiarano che la ricerca è stata condotta in assenza di qualsiasi relazione commerciale o finanziaria che possa essere interpretata come un potenziale conflitto di interessi.

Acknowledgments

LF, JJ, MJ, EG e ZW, School of Psychology, University of Queensland. CP, Istituto per la ricerca in scienze sociali, Università del Queensland. Ringraziamo Catherine Philpot per la sua assistenza nel collegamento e nella raccolta dei dati. Questa ricerca è stata sostenuta da un Linkage Project Grant assegnato a JJ e CP dall’Australian Research Council (LP110200437).

Note a piè di pagina

  1. ^ Come anticipato, supponiamo che quest’ultimo rifletta la natura in qualche modo segregata per genere della fornitura del servizio, dove i partecipanti che lavorano spesso con clienti di un genere hanno meno probabilità di lavorare spesso con clienti dell’altro.
  2. ^ Abbiamo rilevato differenze significative tra le vignette in emozioni negative secondarie e primarie, con i partecipanti attribuendo ‘Denise’ un maggior numero mediano di secondarie negative (Mdn = 4.00) e primario negativo (Mdn = 5.00) rispetto a ‘Warren’ (secondario: Mdn = 3.00, T = 813.00, p = 0.007, r = 0.25; primario: Mdn = 4.00, T = 893.50, p < 0.001, r = 0.32). Tutti gli altri confronti tra le vignette non erano significativi. Le differenze nell’attribuzione delle emozioni tra le vignette sono state provvisoriamente previste, data la ricerca precedente che indica l’infraumanizzazione differenziale di uomini e donne e dei criminali (vedi Hetey e Eberhardt, 2014, per la revisione). Tuttavia, siamo stati soddisfatti che le variabili chiave erano altamente correlate tra le vignette, e che avere più di una vignetta riduceva il rischio che qualsiasi effetto osservato fosse attribuibile a un artefatto dei materiali.
  3. ^ L’affidabilità per le scale a due voci è una correlazione corretta con Spearman-Brown (Eisinga et al., 2013).
  4. ^ Le variabili sono state controllate per violazioni delle ipotesi di normalità. La sofferenza del cliente e la soddisfazione sul lavoro erano sbilanciate negativamente (sofferenza: -1,34, SE = 0,306; soddisfazione sul lavoro: -1,64, SE = 0,309), che è stato risolto dalla radice quadrata e dalla trasformazione log10, rispettivamente, (sofferenza = -0,77, SE = 0,306; soddisfazione sul lavoro = -0,58, SE = 0,309). I dati non trasformati sono stati utilizzati per le analisi di mediazione bootstrapped (Hayes, 2013; si veda più avanti la nota 5).
  5. ^ Abbiamo condotto analisi di mediazione con dati non trasformati, poi abbiamo ripetuto le analisi di mediazione con dati trasformati; l’effetto indiretto della sofferenza attraverso l’identificazione del luogo di lavoro su ciascuna delle variabili di funzionamento del luogo di lavoro ha prevalso indipendentemente dal fatto che fossero utilizzati dati trasformati o non trasformati. Pertanto vengono presentati i dati non trasformati, coerentemente con la convenzione (Hayes, 2013).
  6. ^ I nomi sono stati sostituiti per proteggere la riservatezza dei partecipanti.

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