Addyi
Addyi è un farmaco da prescrizione che viene preso per via orale ogni sera prima di dormire. È approvato dalla FDA per trattare l’HSDD/FSAID in premenopausa.
Anche se Addyi (flibanserin) è talvolta chiamato “Viagra femminile”, non funziona allo stesso modo, spiega Gittens. Mentre il Viagra aumenta il flusso di sangue al pene, si ritiene che Addyi “funzioni stimolando i neurotrasmettitori sessuali nel cervello.”
Funziona? Sì, per alcune persone. Dopo tre studi clinici di 24 settimane (che hanno portato all’approvazione di Addyi da parte della FDA), circa 1 su 10 partecipanti ha detto che i loro sintomi erano “molto” o “molto” migliorati dalle settimane 8 alle 24.
C’è sicuramente spazio per migliorare, dice Shepherd.
“Questo è il modo in cui miglioriamo, permettendo alle cose di arrivare sul mercato in modo da poterle migliorare”, dice. E Addyi, aggiunge, aiuta a mettere “la sessualità femminile in primo piano.”
Addyi non dovrebbe essere preso con alcune droghe (incluso l’alcol) o da persone con condizioni del fegato.
Gli effetti collaterali più comuni sono:
- capogiri
- bocca secca
- affaticamento
- bassa pressione sanguigna o svenimento
- nausea
- problemi del sonno
Vyleesi
Si potrebbe fare una battuta su Khaleesi, ma ve la risparmieremo.
Vyleesi è un’iniezione che si fa da 45 minuti a un’ora prima di pianificare l’intimità… un po’ come la regina dei draghi che cammina nuda nel fuoco ed emerge come una dea pienamente realizzata (scusate – dovevamo farlo).
Bremelanotide (il nome generico del farmaco) è stato approvato dalla FDA da giugno 2019. Le prove della FDA hanno riportato che il 25% degli utenti ha sentito un aumento del desiderio sessuale (il 17% ha detto lo stesso del placebo). Mentre i ricercatori non sono completamente certi di come funziona, funziona in un buon numero di pazienti, spiega Gittens.
“Probabilmente stimola i neurotrasmettitori della dopamina in quella zona del cervello, che stimola la funzione sessuale”, dice.
Si può prendere Vyleesi solo una volta ogni 24 ore, e viene fornito con un limite di otto usi al mese, dice Shepherd
Mentre l’idea di farsi un’iniezione potrebbe rendere alcune persone schizzinose all’inizio, Shepherd incoraggia i suoi pazienti a considerare ciò che stanno cercando di realizzare. Di solito, il piccolo ago diventa meno di una barriera quando pensano al quadro generale.
Gli effetti collaterali più comuni sono:
- nausea o vomito
- affaticamento
- arrossamento della pelle
- mal di testa
- reazione cutanea al sito di iniezione
- puntura
Non si dovrebbe usare Vyleesi se si ha la pressione alta non controllata o malattie cardiache.
Viagra
Mentre il Viagra non è approvato dalla FDA per le donne, questo non significa che le donne non possano – o non debbano – prenderlo.
Cosa accadrebbe se una donna prendesse il Viagra? Non è come quello che si vede in TV. I risultati sono misti. Una revisione del 2014 delle prove sulle donne ha trovato che il Viagra potrebbe modestamente aiutare l’eccitazione fisica in alcune donne (anche se molte non hanno riportato alcun beneficio).
Gittens lo usa “off-label” per alcuni pazienti, e alcuni hanno riferito che può aiutarli a raggiungere l’orgasmo più velocemente o aumentare la lubrificazione vaginale. (Usare un farmaco off label è comune – significa semplicemente che il farmaco è approvato dalla FDA per uno scopo diverso da quello raccomandato dal medico).
Il pene e il clitoride nascono dallo stesso tessuto embrionale, ed entrambi contengono terminazioni nervose sensibili e si ingorgano quando i vasi sanguigni si dilatano durante l’eccitazione. Il Viagra funziona su entrambi, in una certa misura.
“È un farmaco sicuro”, dice Gittens. “Side effects are temporary.”
People who have cardiovascular issues that make sex unsafe should not take Viagra. And if you take certain medications, called nitrates, for heart disease, you absolutely cannot take Viagra.
The most common side effects are:
- headache
- flushing of the skin
- upset stomach
- muscle pain
- nausea
- vision issues
Topical treatments
For patients looking for something they can use more spontaneously, Shepherd recommends pharmaceutical-grade clitoral serums, which are available over the counter.
“It’s the same concept as Viagra, causing engorgement of the clitoris,” she explains. “It allows you to boost arousal and sensitivity on the fly.”
These serums can be used with Addyi or Vyleesi, she adds.
Plasma-rich platelet treatments
Then there’s the O-Shot procedure, which uses a patient’s own blood to extract plasma-rich platelets. Il PRP viene iniettato nel tessuto vaginale per stimolare il ricambio cellulare.
“È altamente rigenerante e aumenta la sensazione e l’eccitazione”, dice Shepherd. Anche se non è stato approvato dalla FDA per il tessuto vaginale, i trattamenti PRP sono stati a lungo utilizzati per la perdita di capelli, problemi articolari e altro.
“Può essere usato in qualsiasi fase, anche in donne che hanno appena avuto figli”, dice Shepherd.
Oscosse o onde sonore a bassa intensità
Un altro trattamento off-label è l’uso di onde sonore o shock a bassa intensità. Eseguito in uno studio medico, il trattamento comporta una serie di trattamenti indolori di 20 minuti.
“Un laser a bassa energia stimola la vagina e provoca una quantità minima di lesioni per promuovere la guarigione e aumentare la vascolarizzazione”, spiega Gittens. È la stessa tecnologia usata per rompere i calcoli renali. L’ha paragonata a un peeling sul viso, con rischi ed effetti collaterali simili.