あなたがヘルペスのママになるのなら、あなただけではありません。
つまり、あなたの医師は、あなたの前にヘルペスを持つ多くの妊婦を治療し、あなたの赤ちゃんがこの一般的なウイルスの影響を受けずに安全に出産できるように、十分な設備が整っている可能性が高いのです–特に、あなたと医師が早期に保護措置を取る場合。
ヘルペスは通常、出産時に胎児にうつりますが、出産前に症状が出るリスクを薬で減らすことができるため、医師との密接な関係が重要です。
ここでは、妊婦が知っておくべきヘルペスの症状や、妊娠中に考えられる合併症、妊娠中の対処方法についてご紹介します。
ヘルペスとは
ヘルペスは性感染症（STI）で、単純ヘルペスウイルス（HSV）の2種類のうちの1つが原因となっており、このウイルス感染により、性器ヘルペスが引き起こされます。 どちらも皮膚と皮膚の接触によって広がり、目に見えるただれや水疱がない人が感染することがよくあります。
米国では、少なくとも5000万人がヘルペスウイルスと共存していると推定され、性器ヘルペスの症例は男性よりも女性に多く見られます。 ヘルペスは、治療法のない生涯感染症です。しかし、妊娠中でさえ、薬によって症状や発生を管理することができます。
ヘルペスは、2 種類の単純ヘルペスウイルス (HSV) によって引き起こされます。
- HSV-1は、通常、口の周りの冷え症や水疱を引き起こしますが、オーラルセックスの間に性器に広がることがあります
- HSV-2 は、一般に性器ヘルペスを引き起こします。
ヘルペスの症状
ヘルペスの症状は、ウイルスが体に感染してから2～10日ほどで現れることが多いですが、ヘルペスに感染しても全く症状が出ない人も多くいます。
実際、ヘルペスを普通のニキビや巻き毛と勘違いしてしまうこともあります。 ヘルペスに感染してしまうと、以下のようなインフルエンザのような症状が出ることがあります。
- 悪寒、疲労、発熱、頭痛、痛み、吐き気、2 日以上の全体的な倦怠感
- 性器の痛み、かゆみ、排尿時の痛み、膣や尿道の分泌物、鼠径部の圧痛を伴う
- 小さくて小さい。
ヘルペスの最初の発作は、2週間から4週間続き、その間も感染する可能性があります。
その後の発症は、免疫システムが抗体を発達させるため、より軽く、より痛みが少なく、より早く（3～7日以内）収まるかもしれません。 ただれが生じる直前に、感染した場所がヒリヒリしたり、熱くなったり、かゆくなったりすることがありますが、通常は熱や腫れはありません。
妊娠中のヘルペスはどのように診断されますか
あなたやあなたのパートナーが上記の症状のいずれかを経験した場合、あなたの医者に確認してください。
痛みの内部の液体からサンプルを採取し、ウイルスが含まれているかどうか、含まれている場合はどのようなタイプのHSVが存在するかを検査します。
ヘルペスの合併症にはどのようなものがありますか
性器ヘルペスに感染すると、流産や早産を引き起こす可能性があるという研究結果がいくつかあります。
再発性ヘルペス（以前に発症したことがある）の場合、胎児にヘルペスを感染させるリスクは1％未満と非常に低くなっています。
最初の妊婦健診で性感染症スクリーニング検査を行い、初めてHSVと診断された場合や、妊娠初期に感染して無症状の場合も同様です。
妊娠後期に初めて感染した女性だけは、体がまだHSV抗体を生産していないため、胎児に感染する危険性が高くなります。 まれに新生児がヘルペスに感染した場合、ほとんどの場合、赤ちゃんが母親の感染した産道を通過するときに感染が起こります。
これを防ぐために、出産前後にヘルペスが発生する可能性を減らすために、医療機関は妊娠3ヶ月目に薬を処方することがあります。
妊娠中のヘルペスはどのように治療するのですか？
性器ヘルペスのすべての抗ウイルス薬が妊娠中に安全かどうかは明らかではないので、治療に関しては医師の指示に従います。
ヘルペスの症状は抗ウイルス薬で管理し、発生中はその期間と重症度を下げることがあります。 抑制療法と呼ばれる毎日の投薬は、あなたが経験するアウトブレイクの数を減らすこともできます。
妊娠中のヘルペスを管理するには？
幸いにも、HSVを持つほとんどの新生児は感染した産道を通るときにそれを得るので、ヘルペスは妊娠中に赤ん坊にほとんど伝わらない。 出産前に羊膜嚢が破れた場合、ごくまれに感染した産道の液体がまだ通過していない赤ちゃんに感染することがあります。
しかしこの感染は、皮膚病、目の病気（網膜の炎症など）、脳障害など、赤ちゃんに深刻な問題を引き起こす可能性があるので、万一出産時にヘルペスにかかった場合は抗ウイルス薬で治療することになります。 この治療は点滴で行われ、数週間服用を続ける必要があります。
陣痛が始まったら、医師はヘルペス病変がないかどうか注意深く診察する必要があります。
出産時にただれや症状がなければ、経腟分娩が可能かもしれません。
しかし、ただれやヘルペス発生の初期症状（外陰部の痛みやかゆみなど）がある場合は、赤ちゃんがウイルスに接触する機会を減らすために、帝王切開での出産が推奨されるかもしれません。
ヘルペスは子どもにうつりますか
はい、冷え症は非常に感染力が強いため、HSVは乳幼児にうつる可能性があります。 感染は一般的に、唾液、皮膚と皮膚の接触、またはウイルスに感染している人が扱ったものを触ったときに起こります。
また、冷え症のHSVが子供の目に広がり、角膜に感染することもありえます。 これらの発生は通常自然治癒しますが、重症化すると角膜に傷がついたり失明したりすることがあります。 また、6ヶ月未満の赤ちゃんは、免疫システムが未熟なため、HSVは非常に心配な病気です。
ヘルペスに感染していても母乳で育てられますか
はい、ヘルペスに感染していても、ほとんどの女性は母乳で赤ちゃんを育てることができます。 しかし、乳房のただれや病変に注意して、ウイルスを広げる可能性があるため、授乳の前後には必ず石鹸と水で手を洗いましょう。
また、病変のある乳房から手で搾ったり出したりした母乳は、乳児には飲ませません。 このミルクは汚染されている可能性があり、その過程で病変に触れた可能性があるため、廃棄しなければなりません。 しかし、もう片方の乳房にできものがない場合は、搾乳してそちらを乳児に与えることができます。
赤ちゃんを産もうとするときに、ヘルペスは大きな障害になるように思えるかもしれません。 しかし、妊娠中にしっかりとした妊婦ケアを受けていれば、赤ちゃんは感染することなく出産できますし、安全に育児や授乳をすることができるはずです。