Background: 左上腕頭静脈異常症（Anomalous left brachiocephalic vein: ALBCV）はまれな全身性静脈異常であり，あまり知られていない。 まれに，この静脈が異常な経路をとり，大動脈弓の後方または下を右に通過して上大静脈（SVC）を形成することがある。 先天性心疾患、特に円錐角膜や大動脈弓の異常のある患者さんでは、その発生率が非常に高いと報告されています。 また、縦隔の正常・異常と誤診されることもある。 また、手術や侵襲的な処置の際に合併症を引き起こす可能性がある。 これまで，この解剖学的所見は症例報告であり，他の異常を見つけるためにこれらの患者をグループとして評価した研究はほとんどない。 これらの施設に紹介された1372例の胸部コンピュータ断層撮影血管造影を検討した。 ALBCVの診断は専門の放射線科医が確認し，新規症例や併発した異常を特定するために画像を再確認した。 画像の詳細を分析し、各異常の有病率を測定した。
結果。 ALBCV 22例のうち，12例（54.5％）が男性，10例（45.4％）が女性で，年齢の中央値は12.5歳であった。 ALBCVに最も多く合併する異常はTetralogy of Fallot（TOF）であった（54.5％）。 2例は心房中隔欠損（ASD）を合併しており，Fallot父系と定義された． 右側大動脈弓部（RSAA）は12例（54.5％）に認められ，うち5例で鏡像が認められた． 心室中隔欠損や肺動脈狭窄は4例に認められ、TOFは認められなかった。 大動脈は3例（13.6％）で孤立性オーバーライドを認めた。 3例で動脈管開存を認めた（13.6％）． 2例（9%）で腹部血管腫が偶然に診断された． 左後鎖骨下動脈の異常は1名（4.5%）に認められた． 1例は孤立性ALBCVのみであった（4.5％）。
結論。 本研究では，ALBCVは他の先天異常（主にTOFとRSAA）と関連していることが多かった． 肺低形成や肺形成不全の患者では，肺の血液供給の一部が異常な大動脈-肺接合部によって供給されていた。 放射線科医にとって、断面像でこの異常を左SVCの持続、肺静脈の部分的な戻り異常、リンパ節腫大と区別することは重要である。 ALBCVが発見された場合、より重篤な心疾患に注意が向けられる可能性があり、孤立した形態であれば、さらなる評価は不可能である。