散瞳は、さまざまな理由で起こる可能性があります。
抗コリン薬
抗コリン薬は、特定の化学物質が目や特定の筋肉、腺に伝達されるのをブロックする物質です。 抗コリン剤は、瞳孔をより拡張させます。
抗コリン剤は、一般的に処方薬に含まれています。 散瞳が処方薬によって引き起こされる場合、目のかすみやめまいが起こることもあります。
目のケガ
鈍的外傷などの目のケガは、瞳孔または虹彩（目の色素部分）を制御する神経を損傷することがあります。 これにより、環境中の光のレベルに対する瞳孔の正常な反応が妨げられることがあります。
オキシトシンの増加
オキシトシンのレベルが増加すると、一時的に軽度から中程度の瞳孔の拡張を引き起こす可能性があります。 オキシトシンは、運動や他の人との親密な身体的または社会的相互作用のために放出されます。 また、出産の際にも重要な役割を果たします。 オキシトシンの濃度が高いほど、人の顔に対する反応が高くなることが研究で示唆されています。
薬物の使用
コカイン、エクスタシー、幻覚剤、クリスタル メタンフェタミンなどの薬物を使用すると、散瞳を引き起こす可能性があります。 LSDなどの幻覚剤は、脳のセロトニン受容体に影響を与え、拡張につながります。 コカインなどの覚せい剤もセロトニンの濃度を高め、目に同様の作用を及ぼします。 薬物使用によるその他の影響としては、以下のものがあります：
- 免疫系の低下
- 吐き気
- 心拍の異常
- 肝臓障害
- 行動上の問題
- 中毒
薬物の乱用の程度によって、症状の重さが決定されます。
Benign Episodic Unilateral Mydriasis
Benign episodic unilateral mydriasis (BEUM) は、片目だけに瞳孔の拡張が生じる一時的な状態です。 この症状を持つ人は、これらのエピソードの間、しばしば軽い頭痛、目の痛み、光感受性、および視界のぼやけを経験します。 また、片頭痛の際にBEUMが発生することもあります。 BEUM は危険な状態ではありませんが、より深刻な原因がないことを確認するために、目と神経系の完全な検査が必要です。
脳神経神経障害
脳神経神経障害は、目に行く神経が徐々に損傷することを指します。 動眼神経は瞳孔の収縮と拡張に影響するので、これが傷つくと散瞳する可能性があります。
脳神経障害になると、視力低下など、目に他の症状が出ることもあります。
外傷性脳損傷
脳損傷により頭蓋内圧が上昇し、目に影響が出ることがあります。 このタイプの損傷の典型的な原因には、外傷による損傷、腫瘍、または脳卒中が含まれます。 通常、片方の目だけが影響を受けることになります。 外傷性脳損傷による散瞳は、ときに「飛蚊症」と呼ばれます。
医師または検眼医は、瞳孔を広げるために散瞳薬と呼ばれる物質を目に塗布することがあります。 医師は散瞳薬を使用して、目の奥にある網膜やその他の構造を調べ、目の健康を評価します。 高血圧や糖尿病の方は、年に一度の瞳孔散大検査をお勧めします。
散瞳薬による拡張は、4～8時間かけて徐々に弱まっていきます。
散瞳薬の効果は4～8時間で徐々に失われますが、場合によっては24時間続くこともあります。
目が開いている間は、明るい光に対して一時的に目が過敏になることがあります。 散瞳薬による身体への影響はほとんどありません。