有効性、効果、効率の違い

Efficacy means getting things done

「効果」は主に科学の世界で使用されている言葉です。 介入の有効性について尋ねることは、たとえそれが非常に特殊で制御された条件下であっても、望ましい結果を達成できるかどうかを尋ねることです。

たとえば、ある薬が、処方箋を完璧に守るように厳しく監視された理想的な環境で、患者の症状を改善することができるかもしれません。 そのような場合、その薬は有効性を実証しています。

エンリケ・バーチェス博士とマルタ・バーチェス博士が説明するように、この薬は、非常に特殊なプロトコルを必要とするかもしれませんが、そうであれば、その目的を達成するものです（ここで「目的」とは患者の症状を改善することです）。

エンリケ・バーチェス博士とマルタ・バーチェス博士の説明によると、「医療分野における有効性とは、理想的または制御された条件下における、ある介入（たとえば医薬品、医療機器、外科処置、公衆衛生介入など）の有益な変化（または治療効果）に対する能力」だそうです。

有効性とは、正しいことをすること

しかし、正しいことをするだけでは十分ではありません。

たとえば、高い有効性を持つ糖尿病の治療法を開発する場合、患者は医療チームの厳重な監視のもと、1 日 24 時間、6 か月間、機械に接続された状態でいる必要があるとします。 6ヶ月の治療の後、顕著な改善を測定することができます。

臨床試験において、有効性試験は、有効性試験のような完全に管理された条件下ではなく、現実の世界で治療がどれだけうまくいくかを調べるものです。 「

臨床試験における有効性試験とは、有効性試験のように完全に管理された条件下ではなく、現実の世界で治療がどの程度機能するかを調べるものです。 有効性とは、理想的でコントロールされた状況下での介入のパフォーマンスと定義でき、一方、有効性とは、「現実世界」の条件下でのパフォーマンスを指します。 というのも、純粋な有効性試験や有効性試験を行うことは、おそらく不可能だからです」と、Amit Singal博士、Peter Higgins博士、Akbar Waljee博士は説明しています。 理想的な条件下では完璧に思えるアイデアも、現実の生活が必然的にもたらす混沌の試練には耐えられないかもしれません。

効率性とは 正しいことをすること

効果的なソリューションを見つけたら、それをより効率的にすることで、改善することができます。 オックスフォードの辞書には、効率性の定義がいくつか掲載されています。 最初のものは役に立たないものです。 「効率的であることの状態または品質」。 2つ目の技術的な定義は、もっと興味深いものです。 この辞書では、効率を「機械またはプロセスで実行された有用な仕事と、消費された総エネルギーまたは取り込まれた熱の比率」と定義しています。

効率の測定は、ソリューションの入力と出力を比較することです。 正しいことを効果的に行うことはできても、非効率的な方法で行うことはできません。

臨床試験において、2 つの薬が同じように効果的である可能性があります。 しかし、一方が他方よりはるかに高価である場合、その薬は効率的とはみなされません。 同様に、プロジェクト管理や意思決定において、正しい結果 (効果的) を達成するものの、不必要にコストがかかる (非効率的) ソリューションを思いつくことがあります。

著書『The Tipping Point』の中で、Malcolm Gladwell は、控えめながら非常に効率的なヘルスケア ソリューションを説明しています。 「バンドエイドは、驚くほど多くの問題に対して、安価で便利、そして驚くほど多目的な解決策です。 バンドエイドは、驚くほど多くの問題に対する、安価で便利な、驚くほど汎用性の高いソリューションである。その歴史において、バンドエイドは、おそらく何百万人もの人々が、そうしなければ止めざるを得なかったであろう仕事、テニス、料理、散歩を続けられるようにしたのだ。 バンドエイドのソリューションは、最小限の努力と時間とコストで問題を解決するものなので、実は最高のソリューションなのです」

要約すると、有効性とは物事を成し遂げること（機能しているか）、効果とは正しいことをすること（実際にうまく機能しているか）、効率とは正しいことをすること（最も経済的に機能しているか）、ということです。 この順番で考えていくとよいでしょう。 まず、そのソリューションが実際に望ましい結果を得られるかどうかを確認します。たとえその有効性が非常に特殊な条件を必要とする場合でもです。 次に、その解決策を実際の環境でテストする。 最後に、解決策が効果的であれば、それをより経済的に、つまりより効率的にする方法を考えるのです。