FractureEdit
陰茎骨折は外膜の断裂の結果です。 これらはかなりまれで、まれではありますが、尿道の部分的または完全な破裂と共起することがあります。 尿道損傷は10～38％の症例で起こります。 骨折は緊急手術で治療しますが、特に小児例では超音波検査で診断することができます。 陰茎骨折は、勃起した陰茎の外傷によって起こります。典型的には、挿入するパートナーの上に受容するパートナーが乗っている状態で挿入性交を行う際や、自慰行為の際に、突然横方向に曲げられることによって起こります。 受傷時に大きな破裂音がするのが特徴で、これは中膜が破裂した結果です。 その他の症状としては、激しい痛み、勃起力の低下、腫れなどがあります。 尿道損傷の症状としては、血尿、肉眼での出血、排尿困難などがあります。 放置すると、28～53％の症例で合併症を引き起こし、陰茎の永久湾曲、瘻孔、尿道憩室、プリアピズム、勃起不全などが生じます。
脱脂と剥離の編集
脱脂と剥離は、深刻な緊急医療の一つで、陰茎皮膚を除去してしまうことを伴います。 これらの損傷の治療は、引き裂かれた皮膚の閉鎖、または損傷で失われた皮膚を置き換えるための皮膚移植のいずれかを伴います。 皮膚移植は、勃起機能と感覚を維持するために構築されます。
軟部組織の損傷 編集
絞殺 編集
髪、輪ゴム、または他のオブジェクトによって引き起こされる陰茎への絞殺損傷（陥入傷とも呼ばれます）は、子供の軟部組織の損傷のうち二番目によくあるものです。 毛髪による絞殺は、陰茎の解剖学的構造により診断が難しい場合があります。絞殺の原因となった毛髪は、腫脹している場合は冠状溝の下に隠れていることがあります。 成人の場合、医学的治療を必要とする絞扼損傷は、性的満足、勃起時間の延長、または排尿の目的で通常使用されるさまざまな物によって引き起こされる可能性があり、金属の指輪もそのひとつで、専門の切断器具で取り外す必要があります。 また、陰茎を減圧することによっても、対象物を除去することができます。 陰茎の血管系が圧迫されるため、静脈、動脈、またはその両方が圧迫されたかどうかに応じて、軽度の可逆的血管閉塞、虚血壊死、壊疽および腎臓損傷、リンパ浮腫、潰瘍、尿道皮膚瘻、感覚喪失、尿道損傷、敗血症および自己切断などのさまざまな合併症が絞殺損傷により発生する可能性があります。
医師の診察が必要な陰茎絞扼傷はまれで、1755 年に初めて記述されて以来、約 60～120 件が報告されています。 通常は急性期ですが、慢性的な絞殺のケースや、1カ月ほど続く急性期のケースも報告されています。
さまざまなものが絞殺のケースに関与しています。
- 結婚指輪
- スチールリング
- ボトル
- 貞操帯
EntrapmentEdit
最もよくある軟組織損傷はジッパーに巻き込まれる陰茎の陥没損傷で、これらの損傷は特に割礼をしていない若い子供に多く、常に表在性のものである。 これらは、骨切り機、潤滑剤、または弓のこを用いて局所麻酔でジッパーを外す、ジッパーを解体する、または患部組織を切除することで治療されるが、ほとんどの状況で割礼によって防ぐことができる。 早急に処置しないと、患部組織が腫れて感染症になることがあります。
その他
陰茎のその他の軟部組織の損傷は、火傷、動物による咬傷、および人間による咬傷によって引き起こされる可能性があります。 動物の咬傷は子供によく見られ、犬が最も一般的な動物です。 一般的には重篤ではないが、動物に咬まれると切断や感染を引き起こすことがある。
陰茎の火傷は非常に重篤な場合があり、拘縮、重度の瘢痕、またはリンパ浮腫、膀胱下垂、または壊死を含むその他の合併症を防ぐために、しばしば火傷治療室での専門的な治療が必要とされます。 この治療には、デブリードマン、皮膚移植、抗生物質、恥骨上カテーテルの使用などが含まれることがあります。 陰茎は皮膚が薄いため、全厚の第 3 度熱傷になりやすい。 陰茎の火傷は、通常、他の重度の火傷と併発します。 ほとんどの熱による陰茎の火傷は、炎によって引き起こされる第1度または第2度の火傷です。
切断
陰茎の切断は、部分的または完全でありえます。 精神障害を持つ人々によってしばしば自作されますが、暴行や機械的な事故など、他の外傷で起こることもあります。 これらの損傷は、可能であれば再移植し、勃起機能を回復するために血管の吻合を行うかどうかで治療されます。 血管のマイクロサージェリーにより、壊死のリスクは著しく減少します。 クリンガー症候群は自傷行為を行う精神疾患で、陰茎を巻き込むことがあります。 偏執性統合失調症、摂食障害、精神病性破綻も陰茎の傷害を伴うことがあります。 性器手術が受けられないトランスジェンダーの方が、陰茎を自己切断するケースもあります。
切断された陰茎の再植は、損傷後24時間まで行うことができますが、16時間未満の低温虚血または6時間未満の高温虚血は最良の結果をもたらします。
PenetrationEdit
貫通損傷は、性的活動中の事故 (典型的には、尿道に挿入された異物)、戦時中の武器 (すなわち、銃弾)、または刺し傷によって引き起こされる可能性があります。 これらの損傷は、海綿体、その他の軟部組織、および/または尿道に影響を及ぼす表面的なものであり、その重症度は様々である。 50％の症例で、尿道が損傷しています。 異物の中には、他の軟部組織への侵入物と同様に、鉗子と緩やかな牽引で除去できるものもある。 しかし、異物が尿道内に挿入されていたり、尿道を横方向に損傷している場合は、異物を除去する際に尿道へのさらなる損傷を避けるために、尿道造影が行われます。 貫通型の損傷は、民間人の陰茎損傷の約45％を占めています
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