SIDE EFFECTS
入院患者において、最も頻繁に報告されているのはめまい、鎮静、吐き気、嘔吐です。 その他の副作用は、便秘、腹痛、皮疹、ふらつき、頭痛、脱力感、多幸感、不快感、幻覚、軽度の視覚障害などです。
市販後に最も多く報告されている有害事象は、自殺の完了、偶発的および意図的な過量投与、薬物依存、心停止、昏睡、薬物無効、薬物毒性、悪心、呼吸停止、心肺停止、死亡、嘔吐、めまい、痙攣、錯乱状態、下痢などです。
市販後調査で報告されたその他の有害事象は以下の通りです:
心疾患:不整脈、徐脈、心/呼吸停止、鬱血性停止、鬱血性心不全(CHF)、頻脈、心筋梗塞(MI)
眼疾患:目の腫れ、視界不良
一般障害および投与部位の状況
href = “/stock/stock_detail.html? 薬物相互作用、薬物耐性、薬物離脱症候群
消化器障害:消化管出血、急性膵炎
肝胆膵障害:消化管出血、急性膵炎
消化器障害:消化管出血、急性膵炎
肝胆膵障害:消化管出血、急性膵炎。 肝脂肪症、肝腫大、肝細胞障害
免疫系障害:過敏症
傷害中毒・処置合併症:薬物毒性、股関節骨折、多剤投与、麻薬過量投与
調査研究。 血圧低下、心拍数上昇・異常
代謝・栄養障害:代謝性アシドーシス
神経系障害:運動失調、昏睡、めまい、傾眠、失神
精神医学的なもの。 異常行動、錯乱状態、幻覚、精神状態の変化
呼吸器、胸部、および縦隔障害:呼吸抑制、呼吸困難
皮膚および皮下組織障害:発疹、かゆみ
肝機能障害は、ダルボンに関連して報告されています。 プロポキシフェン療法は肝機能検査異常と関連しており、さらに稀に可逆性黄疸(胆汁うっ滞性黄疸を含む)の事例があります。
慢性的なプロポキシフェンの過剰摂取に伴い、亜急性有痛性筋障害が報告されています。
薬物乱用と依存
規制薬物
Darvon(プロポジフェン)は米国の規制薬物法のスケジュール4麻薬であります。 ダーボン(プロポキシフェン)は、モルヒネ型の薬物依存を引き起こす可能性があり、したがって、乱用される可能性を秘めています。 反復投与により精神依存、身体依存、耐性が生じる可能性があります。 ダーボン(プロポキシフェン)は、他の麻薬を含む薬剤の使用に適した同程度の注意を払って処方および投与されるべきである。
乱用
ダーボン(プロポキシフェン)はミュー・オピオイド作動薬なので、誤用、乱用、中毒になる可能性がある。 疼痛管理のために処方されたオピオイドに対する中毒は、推定されていません。 しかし、オピオイド中毒の患者からオピオイドを要求されることはある。 そのため、医師はダーボン(プロポキシフェン)の処方に適切な注意を払う必要があります。
依存
オピオイド鎮痛剤は、心理的・身体的依存を引き起こす可能性があります。 身体的依存は、長期投与後に薬を突然中止した患者に禁断症状をもたらす。 また、ミュー・オピオイド拮抗作用を持つ薬剤、例えばナロキソンやアゴニスト・アンタゴニスト混合鎮痛剤(ペンタゾシン、ブトルファノール、ナルブフィン、デゾシン)の投与により離脱症状が促進されることがある(「OVERDOSAGE」参照)。 身体的依存は、通常、オピオイドの使用を数週間継続するまで、臨床的に重大な程度には生じない。 耐性は、同じ程度の鎮痛効果を得るためにますます大量の投与が必要となることであり、最初は鎮痛効果の持続時間の短縮によって現れ、その後、鎮痛効果の強さの減少によって現れる。
慢性疼痛患者、およびオピオイド耐性のあるがん患者において、ダーボン(プロポキシフェン)の投与は、発現した耐性の程度と痛みを適切に緩和するために必要な用量によって導かれるべきである。
ダーボン(プロポキシフェン)の断薬症候群の重症度は、身体依存の程度に依存すると考えられる。 禁断症状は、鼻炎、筋肉痛、腹部のけいれん、および時折の下痢によって特徴付けられる。 ほとんどの観察可能な症状は、治療を行わなくても5~14日で消失するが、不眠、神経過敏、筋肉痛を特徴とする2~6ヵ月間続く二次断薬または慢性断薬の段階が存在する場合がある。 患者は徐々に投与量を減らすことで解毒することができる。 胃腸障害や脱水症状には、支持療法を行う必要があります。
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