Líquido de sulfato de morfina (Roxanol®)

Como tomar Sulfato de Morfina Líquido Oral

Este é um preparado líquido de morfina que vem em várias forças. Esta forma de morfina é tomada com ou sem alimentos, seja como necessário para a dor ou como um medicamento regularmente programado, decidido pelo seu prestador de cuidados. Este medicamento vem como uma dosagem por volume (miligramas por mililitro). Um médico prescreverá frequentemente uma dose em miligramas para tomar, por isso certifique-se que o farmacêutico deixou bem claro quanto volume (mililitros) precisa de beber de cada vez para obter uma determinada dose. O medicamento começará a funcionar para aliviar a dor em 15 a 30 minutos, e atinge o seu efeito máximo em 1 hora. Continuará a funcionar durante 2 a 4 horas. Esta forma de morfina é usada para tratar a dor de ruptura em pacientes com cancro que têm recebido opiáceos regularmente para tratar a sua dor de base.

Esta medicação pode causar tonturas, sonolência e confusão. Você não deve dirigir ou operar máquinas enquanto estiver tomando este medicamento até saber como ele irá afetá-lo.

Este medicamento pode interagir com outros medicamentos que deprimem o sistema nervoso central como barbitúricos (incluindo fenobarbital), tranquilizantes (incluindo Haldol®, Librium® e Xanax®), outros narcóticos, IMAO’s, cimitedine, e anestésicos em geral. Certifique-se de informar o seu médico sobre todos os medicamentos e suplementos que toma.

NÃO partilhe este medicamento nem o dê a outra pessoa, pois podem ocorrer graves problemas respiratórios e morte.

Armazenamento e Manuseamento

Armazene este medicamento à temperatura ambiente na embalagem original. Devido ao risco de desvio (alguém tomando seu medicamento narcótico para obter uma alta, e não para alívio de sintomas), você pode querer considerar manter seu medicamento em uma caixa fechada ou outro local seguro. Mantenha este medicamento fora do alcance de crianças e animais de estimação.

Para evitar que alguém tome este medicamento acidentalmente, deve ser eliminado quando não for mais necessário através de um programa de recolha de medicamentos ou deixando-o num colector autorizado pela DEA. Para locais perto de si, consulte www.dea.org. Peça ajuda ao seu farmacêutico ou equipe de atendimento na eliminação de medicamentos não utilizados. Se não puder utilizar estas opções, pode deitar estes medicamentos na pia ou na sanita assim que não forem mais necessários.

Onde posso obter este medicamento?

Fórmula oral líquida de sulfato de morfina está disponível através de uma farmácia de venda a retalho/correio. A sua equipa de oncologia irá trabalhar com o seu plano de prescrição de medicamentos para identificar uma farmácia de venda a retalho/correio para a distribuição de medicamentos. A entrega das encomendas por correio deve ser feita em mão e assinada. Este medicamento não pode ser “chamado” ou prescrito electronicamente à sua farmácia local; você deve fornecer a receita original ao farmacêutico. Muitas farmácias não mantêm este medicamento em stock, mas irão encomendá-lo para si. Pode haver um atraso na disponibilidade, por isso, planeje refis de prescrição de acordo.

Insurance Information

Esta medicação pode estar coberta pelo seu plano de prescrição de medicamentos. A assistência ao paciente pode estar disponível para indivíduos qualificados sem cobertura de prescrição de medicamentos. Cartões de co-pagamento, que reduzem a responsabilidade de co-pagamento do paciente para pacientes qualificados com seguro comercial (não patrocinados pelo governo), também são oferecidos pelo fabricante. A sua seguradora pode exigir que você utilize outros medicamentos para a dor antes de autorizar uma prescrição para este medicamento. Isto é chamado de terapia por passos. Devido ao risco de desvio e mau uso, a quantidade de medicamentos que você recebe pode ser limitada a um fornecimento de 2 semanas ou 1 mês.

Possíveis efeitos secundários do sulfato de morfina

Existem várias coisas que você pode fazer para controlar os efeitos secundários do sulfato de morfina (líquido oral). Fale com a sua equipe de atendimento sobre estas recomendações. Elas podem ajudá-lo a decidir o que vai funcionar melhor para si. Estes são alguns dos efeitos secundários mais comuns ou importantes:

Constipação causada por medicamentos para a dor

Constipação é um efeito secundário muito comum dos medicamentos para a dor que continua enquanto estiver a tomar os medicamentos. Este efeito secundário pode muitas vezes ser bem gerido com as seguintes medidas preventivas:

• Drinking 8-10 copos de água por dia. Líquidos quentes ou quentes podem ser úteis.
• Aumento da actividade física quando possível.
• Tentando um movimento intestinal ao mesmo tempo todos os dias.
• Comendo muita fruta e vegetais.
  • Quatro onças de sumo de ameixa ou 3-4 ameixas secas podem ajudar a promover o movimento intestinal.
  • No entanto, alimentos ricos em fibras (ex. No entanto, alimentos com alto teor de fibras (ex. flocos de farelo, cereais com alto teor de fibras) e suplementos de fibras (como o Metamucil) podem realmente piorar a obstipação por medicamentos para dor e devem ser evitados.

A sua equipe de tratamento pode recomendar um regime intestinal, usando amaciadores de fezes e/ou laxantes, para prevenir ou tratar a obstipação. Os amaciadores de fezes (como o docusato de sódio ou Colace) funcionam trazendo água para as fezes, tornando-as mais macias e fáceis de passar. Um estimulante ou laxante (como Dulcolax (bisacodil) ou Senakot (senna)) funciona estimulando os movimentos das fezes através do intestino. O seu fornecedor pode recomendar Miralax (Polietilenoglicol 3350), que é um laxante osmótico. Funciona ao provocar a retenção de água nas fezes, amolecendo as fezes para facilitar a sua passagem. Estes medicamentos podem ser tomados em conjunto. A obstipação não tratada pode levar a um bloqueio intestinal, por isso não se esqueça de notificar a sua equipa de saúde se não tiver um movimento intestinal durante 3 ou mais dias.

Sleepiness (Somnolence)

Feeling sleepy, drowsy or lightheaded may accompany the use of opioid pain medication. Algumas pessoas simplesmente não “se sentem como elas próprias” com estes medicamentos. Evite dirigir ou qualquer outra tarefa potencialmente perigosa que requeira sua concentração e uma cabeça limpa até se sentir normal novamente. Evite álcool ou outros sedativos enquanto estiver usando esses medicamentos, a menos que sejam especificamente prescritos pela sua equipe de atendimento. A maioria das pessoas começará a sentir-se como elas próprias após alguns dias de uso dos medicamentos. Se continuar a sentir-se “fora de si” após alguns dias, fale com o seu profissional de saúde para ajustar as suas dosagens.

Slowed Breathing or Low Blood Pressure

Pode sentir tensão arterial baixa ou respiração lenta enquanto toma um analgésico opiáceo. Isto geralmente só ocorre quando a dose da medicação é muito alta ou é aumentada muito rapidamente. Isto raramente acontece a pacientes que tomam medicamentos opióides há muito tempo.

Estes efeitos secundários também podem resultar de uma overdose de opiáceos. Se você suspeita que você ou alguém que você conhece tomou uma overdose de opiáceos, ligue imediatamente para o 911. Se você se sentir extremamente cansado, tonto, tonto, suado, enjoado, ou com falta de ar, você precisa consultar um médico imediatamente. Às vezes os pacientes que tomaram demasiada medicação opióide estarão tão sonolentos que não poderão ser despertados ou excitados. Estes efeitos secundários são situações de emergência. Se algum desses sintomas ocorrer, você deve procurar atendimento médico de emergência.

Concertezas sobre dependência, tolerância e dependência

Muitas pessoas a quem são prescritos analgésicos opióides estão preocupadas que eles possam se tornar viciados nesses medicamentos. Este medo deriva do fato de que os medicamentos opióides podem causar euforia e prazer quando usados por pessoas que não estão com dor. No entanto, quando esses medicamentos são usados para tratar a dor física, é improvável que os pacientes se tornem viciados neles. O vício é uma necessidade psicológica do medicamento que muito raramente afecta as pessoas que tomam opiáceos para controlar a dor. As pessoas viciadas em opiáceos usam-nos com o objectivo de ficarem “pedrados”. Essas pessoas também anseiam por opióides, não têm controle sobre seu uso, e continuarão a usar opióides apesar de saberem que estão causando-lhes danos. Pessoas com dor usam opiáceos para aliviar a dor.

Uma pessoa que toma opiáceos a longo prazo pode parar de tomar esses medicamentos para aliviar a dor adequadamente depois de um tempo. Este fenômeno é chamado de tolerância. À medida que os pacientes desenvolvem tolerância, eles vão precisar de doses mais altas para obter um bom alívio da dor. Tolerância é um aspecto completamente normal de tomar medicamentos para a dor opióide, e não é motivo de preocupação. O objetivo de usar esses medicamentos é manter a dor bem controlada, e as doses exatas que um paciente requer não são importantes, desde que possam ser mantidas confortáveis. Se você acha que precisa mudar a dose, trabalhe com sua equipe de saúde para encontrar a dose certa para deixá-lo confortável. Não tente mudar a dose sozinha, pois isso pode causar efeitos colaterais indesejados.

Se uma pessoa tomar doses regulares de opióides, por tão pouco quanto uma semana, seu corpo começará a se adaptar aos medicamentos. Isto causa tolerância, mas também pode causar dependência. Dependência significa que o corpo “se acostuma” com os opiáceos. Dependência NÃO é igual a dependência. Dependência é um fenômeno natural, físico, que acontece a todos com a terapia opióide de longo prazo. O importante saber sobre dependência é que uma vez que um paciente se torna dependente de opiáceos, ele se sentirá muito doente se parar abruptamente com a medicação. Isto é chamado de abstinência e os sintomas que ela causa podem começar dentro de 2 dias após a parada abrupta dos opiáceos e podem durar até 2 semanas. A retirada é evitável se você baixar a dose de opiáceos lentamente, geralmente mais ou menos uma semana, com a ajuda e orientação da sua equipe de saúde. O tempo exacto de desmame varia com base na dose, há quanto tempo os toma, e alguns outros factores individuais. É importante lembrar que a dependência é normal, e acontece com todos que tomam opiáceos durante um longo período de tempo. Fale com o seu provedor se você tiver alguma preocupação.

Nausea e/ou Vômito

Nausea, com ou sem vômito, pode ser um efeito colateral de medicamentos para dor opióide. Para alguns pacientes, dura apenas alguns dias a semanas após o início da medicação, mas para alguns é um efeito colateral a longo prazo. A náusea e o vômito podem interferir no controle da dor se a náusea e/ou o vômito afetarem a capacidade do paciente de tomar a medicação. Pode achar que comer ou não comer ao tomar esta medicação pode ser útil para si. Fale com a sua equipe de saúde para que eles possam prescrever medicamentos que o ajudem a controlar náuseas e vómitos.

Sem efeitos secundários comuns, mas importantes podem incluir:

• Síndrome de Serotonina: Este medicamento pode causar um alto nível de serotonina no seu corpo, que em casos raros, pode levar à síndrome da serotonina. Os sintomas podem incluir tremores, agitação, diarréia, náuseas e vômitos, febre, convulsões e alterações na função muscular. Os sintomas podem surgir horas a dias após o uso continuado, mas também podem ocorrer mais tarde. Este é um efeito secundário grave e deve contactar imediatamente o seu prestador de cuidados se tiver algum destes efeitos secundários.
• Insuficiência Adrenal: Insuficiência Adrenal (função inadequada da glândula adrenal) é um efeito colateral raro mas grave de tomar este medicamento. A maioria das vezes ocorre após tomar a medicação por um mês ou mais. Os sintomas não são muito específicos, mas podem incluir náuseas, vómitos, anorexia, fadiga, fraqueza, tonturas e tensão arterial baixa. É importante que contacte o seu médico se sentir algum destes efeitos secundários.
• Reacção alérgica: Embora seja pouco comum, algumas pessoas são alérgicas a certas preparações de opiáceos. Se depois de tomar morfina ou outros opiáceos, sentir tensão no peito, inchaço, pieira, febre, comichão, cor azul da pele ou tosse, precisa de ligar para o 911. Estes efeitos secundários são situações de emergência. Se algum destes sintomas ocorrer, você deve procurar atendimento médico de emergência.

P>Exposição crônica de uma criança por nascer a este medicamento pode resultar no nascimento da criança pequena e/ou precoce, ou ter sintomas de abstinência (incluindo angústia respiratória, alterações comportamentais e convulsões) após o nascimento. Um controlo de natalidade eficaz deve ser utilizado enquanto estiver a tomar esta medicação. Mesmo que o seu ciclo menstrual pare ou você acredite que não está produzindo esperma, você ainda pode ser fértil e engravidar. Você não deve amamentar enquanto estiver recebendo esta medicação, pois ela é passada através do leite materno.