Mini-IVF

Mini-IVF num relance:

• Mini-IVF, ou estimulação mínima da FIV, é um tratamento de infertilidade semelhante à FIV padrão, mas usa menos medicação para estimular os ovários da mulher.
• Porque menos óvulos são recuperados e, portanto, menos chances de desenvolvimento embrionário, a FIV miniatura é menos eficaz que a FIV padrão.
• Mas pode ser a melhor opção para certas mulheres, como aquelas com baixa reserva ovariana ou aquelas que não se sentem confortáveis em ter embriões congelados.
• Muitas mulheres e casais escolhem a FIV mini porque tende a resultar em menor chance de reações adversas aos medicamentos de estimulação.
• FIV também é significativamente menos cara do que a FIV padrão (fertilização in vitro) porque requer doses menores de medicamentos caros e menos visitas ao consultório.

O que é a FIV mini?

FIV (ou estimulação mínima da FIV) é um tratamento de infertilidade que segue os mesmos procedimentos gerais que a FIV padrão, mas utiliza doses mais baixas de medicamentos no início do processo para estimular os ovários da mulher. Isto resulta em menor produção de óvulos do que com a FIV padrão. A FIV é atrativa para algumas mulheres devido à reduzida probabilidade de uma má reação aos medicamentos de estimulação utilizados, incluindo a síndrome de hiperestimulação dos ovários (OHSS).

Enquanto o objetivo da FIV padrão é produzir de 10-15 óvulos para recuperação, a estimulação mínima da FIV produz menos óvulos. Devido ao menor número de óvulos, haverá menos embriões desenvolvidos para a implantação. Isto torna a FIV min-IV menos eficaz estatisticamente que a FIV padrão, na qual múltiplos embriões são geralmente produzidos.

Na ovulação natural, a mulher tipicamente produz um óvulo maduro a cada ciclo. Durante a FIV, padrão ou mini, o ciclo da mulher é monitorado e os medicamentos estimulam os ovários a produzir mais de um óvulo. Os ovos são retirados do ovário usando uma agulha, são fertilizados pelo esperma do homem fora do corpo em um laboratório para criar um embrião (ou embriões). Embriões são então transferidos de volta para o útero da mulher com a esperança de implantação e realização de uma gravidez bem sucedida.

Não existem protocolos universais para o procedimento da mini-IVF e os especialistas em fertilidade podem alterar o procedimento de acordo com a condição médica e preferências do indivíduo. A mini-IVF pode envolver o letrozol da droga oral no início do ciclo seguido por uma injeção de gonadotropina e uma injeção de gonadotropina coriônica humana (hCG) de acompanhamento. Ou pode envolver apenas a injeção de hCG após o letrozol.

A estimulação mínima da FIV é usada por uma variedade de razões e preferências diferentes, embora um dos principais benefícios seja o preço reduzido associado com a menor quantidade de medicação de fertilidade necessária através do processo. Mas como a mini-IVF também tem menor probabilidade de sucesso, os pacientes que a consideram precisam discuti-la exaustivamente com seu especialista em fertilidade.

Uma variante da mini-IVF é a FIV natural. Na FIV natural não são usados medicamentos para iniciar a produção de ovos. No final do ciclo, um pequeno número de medicamentos é introduzido para controlar exatamente quando a mulher vai ovular. Assim, a mulher produz naturalmente um óvulo durante seu ciclo e o médico controla quando ele ovula para maximizar a chance de que um óvulo seja obtido. Como apenas 1-2 óvulos são recuperados, a FIV natural tem uma taxa de gravidez ainda mais baixa que a mínima estimulação FIV.

Benefícios da FIV mini-IV

No vídeo acima, a Dra. Rink Murray discute as principais diferenças e considerações relacionadas à FIV padrão, FIV de ciclo natural e FIV mini-IV.

Muitos pacientes escolhem o mini-IVF pelo seu custo mais baixo, mas também há uma série de outros benefícios:

• Menos visitas clínicas, ultra-sons e análises de sangue
• Doses menores de medicamentos
• Sem possibilidade de reacções medicamentosas, incluindo OHSS
• Sem possibilidade de ter sobras de embriões para congelar
• Sem possibilidade de requerer anestesia para a recuperação de óvulos
• Sem possibilidade de uma gravidez múltipla (gémeos ou mais).

Quem deve considerar mini-IVF?

Mini-IVF é uma opção para muitas mulheres considerando a forma de tratamento de infertilidade da FIV devido a sua segurança e eficiência de custo. Mas não é aconselhável para todas essas mulheres. A FIV mini-IV é especialmente benéfica para as pacientes que atendem aos seguintes critérios.

Mulheres que diminuíram a reserva ovariana

Durante um ciclo padrão de FIV, os ovários são estimulados com o objetivo de produzir um número máximo de óvulos (geralmente 10-15). Quando uma mulher tem diminuída a reserva ovariana, seus ovários contêm poucos óvulos e/ou óvulos de má qualidade. Assim, mesmo com medicamentos de fertilidade, ela não produzirá o alto número de óvulos necessários para a FIV padrão. A FIV Mini-IV usa menos óvulos, o que é mais alcançável para mulheres com reserva ovariana diminuída.

Particulares preocupados em usar drogas de estimulação forte

Porque a FIV Mini-IV usa uma dose menor de medicação, ela reduz o risco de desenvolver reações medicamentosas. Certas reacções, incluindo a síndrome de hiperestimulação dos ovários (OHSS), podem retardar o processo de tratamento da fertilidade ou interferir completamente com ela. Muitas mulheres e casais têm um desejo geral de usar menos medicamentos quando possível, e muitas vezes um desejo específico de usar menos medicamentos na concepção.

Parais procurando uma opção de custo mais baixo

Desde que a mini-IVF usa menos medicamentos e requer menos visitas ao consultório do que a FIV padrão, é significativamente menos cara. Um ciclo mini-IVF custa cerca de $7.000-8.000, o que é cerca de metade do preço de um ciclo de FIV padrão. O menor custo do mini-IVF pode ser especialmente benéfico se a primeira rodada não for bem sucedida, pois dá aos casais a opção de tentar novamente sem ter que pagar por outro ciclo completo de FIV padrão.

Pares que requerem tratamento em tempo hábil

Mini-IVF é uma ótima opção para casais inférteis que necessitam de FIV e que têm horários particularmente ocupados. Ela requer menos visitas clínicas, exames de sangue e ultra-sons do que a FIV padrão.

Drawbacks e riscos da FIV mini-IV

Desde que menos óvulos são recuperados na FIV mini-IV, a probabilidade de uma gravidez bem sucedida também é reduzida.

Os 10-15 óvulos recuperados na FIV padrão fornecem backup se os óvulos forem danificados no processo ou se os óvulos forem avaliados como candidatos pobres para fertilização. Com a FIV mini, o médico tem menos óvulos para trabalhar, o que significa menos probabilidade de embriões viáveis serem desenvolvidos a partir desses óvulos através da fertilização de laboratório.

Por esse motivo, às vezes os casais acabam passando por várias rodadas de FIV mini antes de engravidar. Isto pode prolongar o período de tempo gasto para engravidar. Também pode negar qualquer economia de custos ao seleccionar a opção de FIV menos dispendiosa.

Outro potencial inconveniente a considerar é a possibilidade de uma gravidez múltipla, ou seja, gravidez com gémeos ou mais. Embora isto seja menos provável com a FIV miniatura do que com a FIV padrão, na qual mais de um embrião pode ser implantado, ainda é uma possibilidade.

Uma gravidez múltipla coloca o bebé e a mãe em risco de parto pré-termo. O parto prematuro pode levar a complicações tanto para a mãe quanto para o bebê.