Neuropatia de Entrapment surge devido a lesão nervosa resultante da compressão mecânica crônica.
Sintomas de Neuropathy
A área envolvida depende do nervo exato que está preso. Os sintomas incluem dor e/ou dormência e/ou fraqueza.
O aprisionamento nervoso mais comum é a síndrome do túnel do carpo, que resulta da compressão crônica do nervo mediano no punho. Os sintomas incluem dor e entorpecimento das mãos e fraqueza na aderência. Outras síndromes comuns de aprisionamento do nervo incluem neuropatia ulnar no cotovelo ou punho e neuropatia cutânea lateral do fêmur, também conhecida como meralgia parestésica.
Neuropatia ulnar, semelhante à síndrome do túnel do carpo, pode resultar em dor na mão, dormência e fraqueza. A neuropatia cutânea femoral lateral resulta em dormência e dor no aspecto lateral da coxa.
Causas de neuropatia
Lesão nervosa resulta de lesão mecânica crônica ao nervo preso. Tipicamente os locais de lesão são locais onde o nervo está próximo a ossos e ligamentos que proporcionam apenas uma pequena passagem para o nervo atravessar. Com o tempo, a fricção repetitiva, deslizamento ou compressão resulta em dano ao nervo. Mais raramente, os nervos podem ficar presos entre os músculos ou outros órgãos resultando em lesão.
Exame e Testes
Seu médico completará uma história completa e um exame físico para entender a natureza da lesão. Imagens, incluindo radiografias, tomografias e ressonância magnética, podem ser necessárias para avaliar a área de aprisionamento. Um EMG (eletromiograma) também pode ser pedido para definir a localização e/ou gravidade da lesão. Os exames de sangue podem ser realizados para procurar causas não mecânicas de lesão nervosa.
Tratamento
Tratamento irá variar dependendo da localização e da gravidade da armadilha nervosa. Para o entalamento nervoso no braço, os pacientes recebem freqüentemente talas ou aparelhos para tentar reduzir a quantidade de compressão mecânica. Em casos mais graves, a cirurgia pode ser necessária para realmente liberar o nervo da área de aprisionamento. A fisioterapia pode muitas vezes desempenhar um papel no alívio dos sintomas, reduzindo o entalamento. Alguns pacientes podem precisar de medicamentos prescritos ou injeções para ajudar a controlar a dor da lesão.
Prevenção
Atividades físicas alteradas podem muitas vezes ajudar a reduzir a lesão, quando as lesões do entrapment do nervo são capturadas precocemente. Da mesma forma, essas pessoas, que estão em alto risco para as neuropatias de aprisionamento, podem mudar suas atividades e reduzir seu risco antes da ocorrência da lesão nervosa. Por exemplo, pessoas que estão envolvidas em atividades que requerem movimentos repetitivos com as mãos, correm alto risco de ter síndrome do túnel do carpo. Variando suas atividades e fazendo pausas de tarefas repetitivas, como datilografia, as pessoas podem reduzir o risco de desenvolver o problema. Os desenhos ergonómicos das estações de trabalho podem, por vezes, evitar lesões nos nervos e a redução do peso pode reduzir o risco de entalamento dos nervos nas pernas. Novamente, a fisioterapia é capaz de fornecer recomendações de adaptações na postura e ergonomia para prevenir ou minimizar a progressão de muitas neuropatias de aprisionamento.
br> Para mais informações sobre neuropatias de aprisionamento, clique nos seguintes links:
- Minneapolis Clinic of Neurology Neuropathy Rehabilitation
- National Institute of Neurological Diseases and Stroke