Acupunctuur is veilig en effectief voor de behandeling van duizeligheid en vertigo bij patiënten op de Spoedeisende Hulp. Subjectieve en objectieve metingen documenteren significante positieve resultaten voor de patiënt in een recent onderzoek. HRV (hartslagvariabiliteit), Dizziness Handicap Inventory (DHI), en de Visual Analog Scale (VAS) van duizeligheid en vertigo tonen aan dat acupunctuur een onmiddellijk en significant therapeutisch effect heeft.
De onderzoekers merken op dat hoewel acupunctuur al meer dan duizend jaar wordt gebruikt voor de verlichting van duizeligheid en vertigo, weinig moderne studies dit klinische fenomeen hebben onderzocht. Het doel van de studie was om de veiligheid en werkzaamheid van acupunctuur te bepalen voor de behandeling van duizeligheid en vertigo op de spoedeisende hulp van een ziekenhuis. Patiënten werden gerekruteerd van de spoedeisende hulp afdeling van het Changhua Christian Hospital, Taiwan. Alle patiënten werden gescreend door een otolaryngoloog en een neuroloog op inclusie- en exclusiecriteria. Inclusiecriteria waren duizeligheid, vertigo, vertebrobasilar artery syndrome, ziekte van Ménière, en vestibulaire neuritis.
Acupunctuur
Patiënten werden verdeeld in acupunctuur- en controlegroepen. Bij patiënten in de acupunctuurgroep werden de acupunctuurpunten ST36 (Zusanli) en PC6 (Neiguan) aangebracht met steriele, zilver behandelde acupunctuurnaalden voor eenmalig gebruik van 40 x 0,25 mm. De naalden werden handmatig gestimuleerd om de qi-sensatie te bereiken. De naaldbezetting duurde 30 minuten per acupunctuursessie. De controlegroep kreeg sham acupunctuur. Er werden zaadpleisters geplakt op plaatsen die ongeveer 1 cm verwijderd waren van de echte acupunctuurpunten. Massage en acupressuur werden bij geen van beide groepen toegepast.
De studie toont overtuigend aan dat de toepassing van acupunctuur op PC6 en ST36 resulteert in onmiddellijke vermindering van het ongemak en verbeteringen van de VAS voor duizeligheid en vertigo. De onderzoekers merken op dat de “studie klinisch bewijs leverde voor de werkzaamheid en veiligheid van acupunctuur voor de behandeling van duizeligheid en duizeligheid op (de) spoedeisende hulpafdeling.”
De keuze van acupunctuurpunten is in overeenstemming met de theorie van de Traditionele Chinese Geneeskunde (TCM). PC6 is geïndiceerd voor de behandeling van misselijkheid, braken, astma, gezwollen en pijnlijke keel, epilepsie, pijnlijke ribben en borst, gastralgie, hik, hartkloppingen, en astma. PC6 bevindt zich 2 cun boven de transversale polsplooi tussen de pezen van de palmaris longus en de flexor carpi radialis. PC6 is een luo punt en een samenvloeiend punt van het yinwei kanaal. Het heeft als functie het hart te kalmeren, de geest te pacificeren, qi te reguleren en pijn te onderdrukken.
ST36 ligt 3 cun onder ST35 en is één vinger breed vanaf de voorste kam van het scheenbeen in de tibialis anterior spier. ST36 is een he zee, aarde, lagere he zee van de maag, gao wu commando, hemelse ster, en zee van voeding punt. ST36 heeft als functie de milt en de maag te ordenen, de qi en het bloed te reguleren, en de qi te versterken. ST36 is geïndiceerd voor de behandeling van gastro-enteritis, maagzweren, buikpijn, opgeblazen gevoel, constipatie, dyspepsie, hypertensie, epilepsie en blindedarmontsteking.
Hartslagvariabiliteit
Er werd een hartslagmonitor gebruikt om de hartslagvariabiliteit te bepalen. HRV is de variatie in tijd tussen hartslagen en is een index van het vermogen van het lichaam om de hartslagfrequentie en het hartritme onder controle te houden via de activiteit van de nervus vagus. Eerder onderzoek, onder meer van Anderson e.a., toont aan dat acupunctuur de hartslagvariabiliteit verbetert. Een verlaging van HRV wordt gevonden bij ongezonde en zeer gestresste individuen.
Acupunctuur’s vermogen om HRV te verhogen is van belang omdat een verlaagde HRV in verband wordt gebracht met sterfte na myocardinfarct, congestief hartfalen, diabetische neuropathie, en lage overlevingskansen bij premature baby’s. In dit recente onderzoek werden HRV veranderingen gedocumenteerd omdat predispositie voor autonome zenuwstelsel disfuncties met betrekking tot de ziekte van Ménière en andere oorzaken van duizeligheid en vertigo kunnen worden weerspiegeld in HRV waarden. Deze nieuwe studie toont aan dat acupunctuur HRV-waarden kan verbeteren.
Consumentenelektronica
In deze studie werd HRV gemeten met een geavanceerd apparaat, de ANSWatch polsmonitor van Taiwan Scientific Corporation. Interessant is dat er nu apparaten op consumentenniveau zijn die beweren dat de nauwkeurigheid van de meting van de HRV op EKG-niveau ligt. Het gaat onder meer om toestellen die via een hartslagmeter op de borstband aan een iPhone of een ander smart device zijn gekoppeld. Sommige apparaten, waaronder de Mio Velo fietshartslagband, beweren “EKG-nauwkeurige hartslaggegevens, zonder bandje”. Het Mio Velo-apparaat stuurt gegevens door naar iOS-smartphone-apps, zoals de SweetBeatLife-app. Dit stelt de consument in staat om zijn eigen HRV-metingen te doen voor het bepalen van gezondheids- en fitnessniveaus.
De Mio Velo maakt gebruik van pulsoximetrie, die de hartslag meet met behulp van lichtpulsen om huidkleurveranderingen te lezen om variaties in de bloedstroom te meten. De Apple Watch maakt ook gebruik van pulsoximetrie om de hartslag te meten. Een punt van zorg is dat pulsoximetrie niet zo nauwkeurig is als borstbanden en andere apparaten die de hartslagen registreren. Verwacht wordt dat de elektronische polstechnologie voor consumenten in de loop van de tijd aanzienlijk zal verbeteren, zowel wat de functionaliteit als de veelzijdigheid betreft.
Acupunctuur en hartslagvariabiliteit: een systeemniveaubenadering om het mechanisme te begrijpen. BMC Complementaire en Alternatieve Geneeskunde. 12 (Suppl 1), P302. B Anderson, A Nielsen, B Kligler, and D McKee.
Kurono Y, Minagawa M, Ishigami T, Yamada A, Kakamu T, Hayano J. Auton Neurosci. Acupunctuur op Danzhong maar niet op Zhongting verhoogt de cardiale vagale component van de hartslagvariabiliteit. 2011 Apr 26;161(1-2):116-20. Epub 2011 Jan 7.
Newman-Toker DE, Cannon LM, Stofferahn ME, Rothman RE, Hsieh YH, Zee DS. Imprecision in patient reports of dizziness symptom quality: a cross- sectional study conducted in an acute care setting. Mayo Clinic Proc. 2007; 82(11):1329-1340.