COVID19: CD3+/CD56+/CD57+ Belangrijke markers voor de immuunstatus
Bij ouderen en patiënten met onderliggende medische problemen zoals hoge bloeddruk, hartproblemen, diabetes, kanker, een andere actieve infectie en/of patiënten met immunosuppressie is de kans groter dat zij ernstiger symptomen van COVID-19 ,,.
In verdachte gevallen adviseren wij daarom aanvullend onderzoek van de aangeboren (CD3+) en natuurlijke killercellen (CD56+/CD57+).
Die Bestimmung der CD3+/CD56+/CD57+ NK Zellen Hinweise auf:
- Akute Virale Infektionen
- Chronisch Virale Infektionen
- Bakterielle Infektionen
- Immundefekte
- Immunstimulatie
Noodzakelijk materiaal: Gelieve 1 x EDTA-buisje en 1 x Heparine-buisje te trekken (beide zijn inbegrepen in uw testkit – niet koelen of centrifugeren)
Lymfocyten ontwikkelen zich uit voorlopercellen die zich in het beenmerg bevinden. B-cellen (beenmerg) en natural killer cellen (NK) migreren van daaruit rechtstreeks naar de periferie. T-cellen (thymus) daarentegen migreren van het beenmerg naar de thymus, waar zij positieve en negatieve selectie ondergaan. Zij ontwikkelen zich tot naïeve T-cellen die nog geen antigeencontact hebben gehad en patrouilleren tussen bloed en lymfeweefsel. Natural killer T-cellen zijn een andere T-cellijn die zich in de thymus ontwikkelt en naast de T-celreceptor nog een andere receptor heeft die glycolipide antigenen van bacteriële oorsprong herkent.
T-cellen (CD3+ lymfocyten) herkennen antigenen door middel van hun T-celreceptor en de cofactor CD3 en induceren of reguleren de aangeboren immuunafweer. T-cellen zijn verhoogd bij virale (bv. rodehond) en bacteriële (in de overwinningsfase) infecties, alsook bij schimmelinfecties (bv. pneumocystis, candida), tyfus, T-cel leukemie en lymfomen en bij rokers. Verminderde T-cellen worden aangetroffen bij aangeboren (DiGeorge-syndroom, SCID, Wiskott-Aldrich-syndroom, Ataxia teleangiektasie/LouisBar-syndroom) en verworven (kwaadaardige ziekten, infectieziekten, b.v. AIDS, tuberculose), immuundefecten, na bestraling en medicatie met immuunsuppressiva (b.v. glucocorticoïden), cytostatica of steroïden, bij chronische leverziekten (b.v. levercirrose, cytostatica of steroïden), na bestraling en medicatie met immuunsuppressiva (b.v. glucocorticoïden), bij chronische leverziekten (b.v. pneumocystis, candida).bv. levercirrose, alcoholgerelateerde en niet-alcoholgerelateerde steatohepatitis, hepatitis C), brandwonden, SLE en andere auto-immuunziekten, het syndroom van Cushing, nierfalen en bloedarmoede door ijzertekort.
Natural killer cells (NK-cellen, CD3+/CD16+/CD56+/CD57+) zijn effectorcellen van het aangeboren immuunsysteem. Zij doden tumorcellen en met virussen geïnfecteerde lichaamscellen door hun apoptose in gang te zetten. Verhoogde NK-cellen worden aangetroffen bij virale infecties, mycoplasma-infecties of na geneesmiddel-gerelateerde immuunstimulatie, alsook bij NK-celleukemie (zeldzaam). Verlaagde NK-cellen worden gevonden bij progressieve tumorgroei, bij rokers, tijdens lichamelijke inspanning en tijdens een caloriearm dieet.
CD57+ cellen als subset van NK-cellen kunnen verhoogd zijn bij chronische virale infecties met bijvoorbeeld CMV, HIV, Hepatitis C, Epstein Barr virus.
Okba et al. medRxiv 2020.03.18.20038059; doi: 10.1101/2020.03.18.20038059; März 2020
Risico van COVID-19 voor patiënten met kanker; Hanping Wang, Li Zhang; Published:March 03, 2020
The Novel Coronavirus Disease (COVID-19) Threat for Patients with Cardiovascular Disease and Cancer; Sarju Ganatra, MD, Sarah P. Hammond, MD, Anju Nohria, MD; 18 March 2020
T.M. Rickabaugh, R.D. Kilpatrick, L.E. Hultin et al.: The dual Impact of HIV-1 infection and aging on naïve CD4+ T-cells: additive and distinct patterns of impairment. PLoS One, 2011, 6(1) e16459.
Aanvullende Referenties:
– S. Kohler, A. Thiel: Life after the thymus: CD31+ en CD31- menselijke naïeve T-cel subsets. Blood, 2009, 113(4): 769-74
– A. Stelmaszczyk-Emmel, A. Zawadzka-Krajewska, A-Szypowska et al: Frequency and Activation of CD4+CD25highFoxP3+ regulatory T cells in peripheral blood from children with atopic allergy. Int Arch Allery Immunol, 2013, 162(1): 16-24.
– A. Boleslawski, S.B. Othman, L. Aoudjehane et al: CD28 expression by peripheral blood lymphocytes as a potential predictor of the development of de novo malignancies in long-term survivors after liver transplantation. Liver Transpl, 2011, 17(3): 299-305. 5. V. Appay, R.A. van Lier, F. Sallusto et al: Phenotype and function of human T lymphocyte subsets: consensus and issues. Cytometry A, 2008, 73(11): 975-83.
– C.M. Nielsen, M.J. White, M.R. Goodier, E.M. Riley, Functional siginificance of CD57 expression on human NK cells and relevance to disease, Front Immunol. 2013; 4: 422